Search

Heikentynyt silmämunan liike

Silmän nystagmuksen perustyypit ja syyt. Yritetään selvästi tunnistaa taudin oireet ja mitä hoitomenetelmiä voidaan soveltaa tahattomien silmäliikkeiden tapauksessa.

Mikä on silmän nystagmi

Nystagmus on silmäliike, jolle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • tahaton. Se toteutetaan itsenäisesti eikä sitä hallitse siitä kärsivän kohteen tahdosta.
  • oskillaattori. Liikkeen liikerata muistuttaa heiluria.
  • rytminen. Sille on ominaista järjestys, joka toistetaan säännöllisesti ja järjestyksessä.

Nystagmi voi olla itsenäinen sairaus, mutta se voi olla myös yksi sairauden tai häiriön oireista, joka ei ole patologinen.

Tahattomien silmäliikkeiden tyypit ja ominaisuudet

Nystagmus on jaettu kahteen suureen ryhmään silmän liikkeen muodosta riippuen:

  • Pendulum nystagmus, jossa on yhtä voimakkaita liikkeitä kumpaankin suuntaan;
  • Työnnä nystagmusta, jossa on hidas taipuma vaiheeseen ja vaihe, jossa kohde palaa nopeasti kiinnitykseen.

Nystagmusta kuvataan paitsi aaltomuodosta, mutta riippuen voimakkuudesta (matala tai korkea), amplitudista, sivusuunnasta (monokulaarinen tai binokulaarinen), taajuudesta (matala tai korkea), suhteista avaruussuunnan tasoon (vaakasuora, pystysuora, pyöreä, pyörivä) ).

Kaiken kaikkiaan on olemassa 40 erilaista nystagmityyppiä, jotka jakautuvat ulkoasun syiden mukaan.

Alla tarkastelemme yleisimpiä.

Fysiologinen nystagmus

Fysiologisesta nystagmuksesta kerrotaan, kun ei ole mitään tautia, joka voi aiheuttaa sitä. Se on yleisin muoto ja sillä on korvaava rooli, kun aivot pyrkivät korjaamaan silmän verkkokalvon kuvia nopeasti pään kääntymisellä.

Fysiologinen nystagmi voi puolestaan ​​olla:

  • Reflex tai optokineettinen. Kuten on jo kuvattu lyhyesti, tämä on fysiologinen mekanismi, joka pyrkii tahdosta riippumatta yrittämään korjata kyseessä olevan kohteen verkkokalvolle.
  • Vestibulaarinen nystagmus. Liittyy sisempään korvaan sijoitetun vestibulaarisen järjestelmän toimintaan ja ohjaa kehon tasapainoa.
  • Jaettu nystagmi. Sitä voidaan havaita terveillä ihmisillä, ja siksi se viittaa fysiologiseen nystagmukseen, kun silmät, jotka liikkuvat vaakatasossa, siirtyvät visuaalisen kentän reunaan 40 ° kulmassa ja pysyvät siellä noin 10-15 sekunnin ajan.

Patologinen nystagmus

Tässä tapauksessa häiriö on merkki toisesta taudista.

On olemassa erilaisia ​​patologisia nystagmeja.

  • Synnynnäinen / lapsuuden nystagmus häiriö, joka syntyy vastasyntyneissä syntymähetkestä tai ensimmäisistä elämänkuukausista ja on usein perinnöllinen ja lähes aina esiintyy visuaalisen järjestelmän, kuten strabismuksen, toimintahäiriöiden yhteydessä.
  • Piilevä nystagmi. On selvää, että se kehittyy varhaisessa iässä (useiden kuukausien elämästä) ja ilmenee vain kuvien fuusion puuttuessa, toisin sanoen jos toinen näistä kahdesta silmästä on suljettu tai laiska.
  • Spasminen nystagmus. Näyttää noin puolitoista vuotta elämää. Tässä tapauksessa nystagmi liittyy muihin moottorivaurioihin tai pikemminkin pään ravisteluun ja luonnottomaan asentoon.
  • Hankittu nystagmus. Se voi näkyä milloin tahansa elämässä. Yhdistää suuren määrän nystagmityyppejä. Useimmiten se aiheuttaa silmäsairauksia, neurologisia häiriöitä (keskushermosto), vestibulaarisen järjestelmän häiriöitä, silmämunan lihasten halvaantumista.

Miten silmän nystagmi ilmenee

Koska nystagmi ei ole sairaus, ei ole oikein puhua nystagmuksen oireista. Voimme vain puhua niihin liittyvistä oireista, jotka riippuvat nystagmuksen aiheuttamasta taudista.

Nystagmuksen kliiniseen kuvaan voidaan siten sisällyttää:

  • Melu ja viheltäminen korvissa. Humming ja whistling, joita havaitaan ilman todellista noudattamista.
  • Huimausta. Paikallisen havainnon katkeaminen, joka johtaa tasapainon menetykseen.
  • Ortostaattinen epävakauden asento.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Oscillopsia. Visuaalinen heikkeneminen, kun visuaalinen kenttä näyttää epävakaalta ja huojuvalta.

Tahattomien silmäliikkeiden hoito

Nystagmille ei ole olemassa yhtä ainoaa hoitoprotokollaa, koska tämän häiriön syyt ovat liian heterogeeniset.

Tästä syystä hoitoon kuuluu ennen kaikkea oikea diagnoosi, toisin sanoen etsimään syytä, joka määrittää nystagmuksen, ja mahdollisuuksien mukaan sen poistamisen asianmukaisen hoidon avulla.

Vahva nystagmus, joka vaikuttaa voimakkaasti elämänlaatuun, voi turvautua hoitoon, joka perustuu botuliinitoksiinin injektointiin silmän lihaksiin. Toksiini estää lihasten liikkumisen ja vähentää nystagmusta. Hoidolla on kuitenkin rajallinen elinikä, noin 4–5 kuukautta, ja toistuu.

Toinen mahdollisuus joillekin nystagmityypeille on silmälihaksen leikkaus. Leikkaus koostuu silmämunaa liikuttavien lihasten kirurgisesta muuttamisesta siten, että nystagmuksen ilmenemismäärät minimoidaan.

Nystagmus ja multippeliskleroosi

Multippeliskleroosi on sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti ja tuhoaa myeliiniä eli hermokuitujen vaippaa. Myeliinin häviäminen johtaa hermosignaalien osittaiseen tai täydelliseen leviämiseen, joten lihakset eivät tottele ja tee vapaaehtoisia liikkeitä. Nystagmi voi siten olla yksi multippeliskleroosin oireista.

Silmän rakenne ja silmämunien liike.

Visuaalinen järjestelmä

2.1 Silmän ylimääräinen koulutus

Silmälasit, joissa on silmäripset, silmäluomet, joita käytetään silmän pinnan kosteuttamiseen ja pienten vieraiden hiukkasten poistamiseen sekä silmämunan ulkopintaan kiinnittyneiden lihasten poistamiseen.

Silmäluomet sijaitsevat silmämunan edessä. Silmäluomet ovat ylä- ja alaosassa. Silmäluomien perustana on rusto, ulompalta pinnalta se on peitetty iholla ja silmäluomien sisäpinnasta. Sidekalvo kattaa silmäluomien sisäpinnan ja koostuu kaksikerroksisesta tai monikerroksisesta sylinterimäisestä epiteelistä, jossa on lohkareita, löysä sidekudos, jossa on lymfosyyttipleksoja sekä lukuisia verisuonia. Sarveiskalvon reunan alueella sidekalvo kulkee sen epiteeliin.

Kuva 2 Nielu.

1 - kyynärpää.

3-mediaalinen silmäkulma.

Kyynärpäälaite koostuu kyynärpäästä, erittyvistä kanavista ja kyynelkanavista. Niskakalvolla on alveolaarinen putkimainen rakenne ja se sijaitsee kiertoradan sivuttaiskulmassa.

1 - lakkainen papilla, 2 - kyyneljärvi: 3 - kyynelkanava: 4 - kyynärpää: 5 - nenäkanava: 6 - kyynärpään kaari;

7 - silmämuna; 8 - silmän mediaalinen kulma.

Hänen erittyvät kanavat 6 - 14 avoin ylemmässä sidekalvopussissa. Rintakehän muodostama repeämä pesee sarveiskalvon ulkopinnan ohuella kyynelnestekerroksella, mikä parantaa tämän pinnan optisia ominaisuuksia. Seuraavaksi kyynelnestettä lähetetään kyyneliin, jossa repäisyreitit alkavat. Ne muodostuvat kyynelkanavista, kyynärpäästä ja nenäkanavasta. Kyynärpää sijaitsee kiertoradan alemman mediaalisen kulman kohdalla, se on noin 1,5 cm pitkä, 0,5 cm leveä ja alaspäin, kyynärvarsi kulkee nenän kanavaan, joka avautuu alemman nenän kulkuun. Parasympaattiset kuidut kasvavat ja sympaattiset estävät kyynelnesteen eritystä. Repeytysaine kosteuttaa sarveiskalvoa ja sidekalvoa, pesemällä mekaaniset pölyhiukkaset pois. Se sisältää myös bakteerilääkkeen lysotsyymiä. Repäisynesteen lisääntynyttä erittymistä tapahtuu suojaavan vilkkuvirran avulla.

Silmän rakenne ja silmämunien liike.

Silmänharja sijaitsee pääkallon kasvojen osassa.

Silmän muoto määrittelee silmän ulomman proteiinikuoren - sarveiskalvon, joka kulkee sarveiskalvon etuosaan.

Sarveiskalvon takana on linssi, johon iiris on kiinnitetty. Linssin ja sarveiskalvon välinen tila on täynnä nestettä. Tätä tilaa kutsutaan silmän etukammaksi. Silmukka on täynnä lasiaista kappaletta - läpinäkyvää, gelatiinista koostumusta.

Kuva 3 Silmän silmämääräinen viilto. 1 - sarveiskalvo: 2 - etukammio; 3 - takakamera: 4 - iiris; 5 - linssi:

6 - sylinterinen lihas: 7 - sklera: 8 - koroidi; 9 - verkkokalvo; 10 - lasiainen runko: 11 - näköhermon nänni: 12 - silmäluomen lihas; 13 sidekalvo: 14 - alempi silmäluomen rusto: 15 - silmäluomen rustot; 16-lihakset, ylempi silmäluomen nosto: 17-silmäripset: 18 - kiertoradan rasvainen runko; 19 - ylempi sidekalvopussi.

Silmän yksittäisten osien sijainti on lähes aina sama. Tällaista stabiilisuutta ylläpitävät sekä jäykkä sklera, että vakio silmänpaineen taso. Silmän etukammion vesipitoinen huumori muodostuu suodatusprosessista sylinterisen kappaleen veren kapillaareista. suodos

tulee silmän takaosaan - iiriksen ja linssin väliseen tilaan ja siitä nestettä kulkee etukammioon. Kammion reunassa iiriksen ja sarveiskalvon risteyksessä vesipitoinen huumori menee kyynelkanavaan ja laskimoon. Silmänsisäinen paine pidetään vakiona, jos kypärän kautta poistetun nesteen määrä vastaa tarkasti sylinterikappaleeseen muodostunutta nesteen määrää. Jos ulosvirtaus on vaikeaa, silmänsisäinen paine nousee ja syntyy glaukooma.

Kuva 4 Sarveiskalvon mikroskooppinen rakenne

1-etuepiteeli. Viiden kerroksen litteä, ei-keratinoitu epiteeli peittää sarveiskalvon etupinnan ja tekee siitä ihanteellisen tasaisen.

2) etuosan pohjakalvo

3 - oma aine.

Siinä ei ole aluksia ja sos -

päällekkäisyyksiä

kollageenilevyt

kiharaa. Turvotusaste on

curl määrittelee läpinäkyvyyden

4 - takaosan basaalikalvo

5 - yksikerroksinen litteä epiteeli, joka peittää sarveiskalvon takapinnan.

Leikkauksen alla on verkkokalvon ruokinta ja verisuonet, joiden verisuonikalvo kulkee sylinteri- tai sylinterirunkoon, joka sisältää sileitä lihaksen kuituja, jotka muodostavat sileän lihaksen.

Kuva 5 Korioidi.

1 - sklera. Koostuu satunnaisesti järjestetyistä kollageenikuiduista; 2 - oikea koroidi: 3 - pigmenttisolut.

Koroidin eniten etuosa muodostaa sateenkaaren, joka säätelee oppilaan kokoa. Iiriksessä on kahdenlaisia ​​lihaksia: rengasmainen ja säteittäinen. Verisuonikerroksen vieressä olevan verkkokalvon ulkokerros muodostuu pigmenttisoluista. Silmän sisäpuolinen kuori - verkkokalvo.

Se koostuu fotoreseptorisoluista: kartioista ja sauvoista. Verkkokalvon ja silmän optisen akselin leikkauspisteessä on paras visio - keltainen täplä, jonka muodostaa valtava määrä käpyjä. Verkkokalvon alue, jossa herkkien hermosolujen prosessit muodostavat näköhermon, puuttuu, ei ole kartioita ja sauvoja. Tätä paikkaa kutsutaan sokea-alueeksi.

Eyeball-liike

Silmien liikkeet näkyvät, kun katsotaan sekä liikkuvia että liikkumattomia kohteita. Silmänmuotoinen paikka, jossa katse on suora, voi kääntyä ulospäin 42 ', sisäänpäin 45 °, ylöspäin 54 ° ja alaspäin 57 °.

Silmien liikkuminen on aina ystävällistä. Kun tarkastellaan läheisiä esineitä, visuaaliset akselit lähentyvät, kun taas kaukaisemmat poikkeavat toisistaan. Akseleiden vähentämistä samankaltaisia ​​objekteja tarkasteltaessa kutsutaan lähentymiseksi ja jalostukseen - eroavaisuuteen. Silmän liikkeen suorittaa kuusi lihaksia: kaksi vinoa - ylempi ja alempi ja neljä suoraa lihaksia - ulompi, sisempi, ylempi, alempi (ks. III, IV, VI paria ch.mn.)

Kuva 6 Silmän lihakset: A - sivukuva, B - ylhäältä katsottuna.

1 - suora ylempi lihas; 2 - suora alempi lihas; 3 - alempi vino lihas: 4 - ylempi vino lihas; 5 - suora ulkoinen lihas; 6-suora sisäinen lihas; 7 - lihaksen nosto ylemmästä silmäluomesta, 8-lohkoinen fibro-rustosilmukka

Kuva 7 Kaavio silmämunan liikkeistä. 1 - ylempi suora; 2 - alempi suora; 3 - alempi vino; 4-ylempi viisto; 5 - suora suora; 6 - sisäinen suora

Verkkokalvon kuvantaminen

Molempien silmäpallojen samanaikaisen liikkumisen vuoksi verkkokalvolle saadaan selkeä kuva. Silmien ystävällisten liikkeiden rikkomisen sattuessa tapahtuu strabismus, ja aiheen binokulaarisen kiinnityksen hajoaminen tapahtuu, koska kuvan verkkokalvon eri silmistä on siinä eri paikka.

Kun tarkastellaan kummallakin silmällä olevaa esinettä, esineistä peräisin oleva kuva osuu molempien silmien verkkokalvon identtisiin osiin ja siksi kahden silmän kuvat yhdistyvät yhdeksi. Jos kuva putoaa verkkokalvon eri osiin, se kaksinkertaistuu. Tämä näkyy helposti painamalla yhtä silmää kevyesti sivulta, minkä seurauksena se "hajoaa" silmiin.

Kun tarkastellaan mitä tahansa esinettä, silmät tekevät pieniä nopeita värähtelyliikkeitä. Tällaisen yksilöllisen liikkeen kesto on yhtä suuri kuin sadasosa sekunnista, ja tällaisten hyppyjen välillä on aika säätää katseen 0,2-0,6 sekuntia. Katsellessasi esineitä tarkastellaan tarkastelun ääriviivoja. Lisäksi tarkkailijan kiinnostus esineeseen sekä sen arvo henkilölle vaikuttaa kiinnitystaajuuteen.

Normaalisti molempien silmien oppilaat ovat pyöreitä ja niiden halkaisija on sama. Kun yleinen valaistus pienenee, oppilas laajenee reflektiivisesti. Näin ollen oppilaan laajeneminen ja supistuminen on reaktio kokonaisvalaistuksen vähenemiseen ja lisääntymiseen. Oppilaan halkaisija riippuu myös etäisyydestä kiinteään kohteeseen. Kun katselet kaukaisesta esineestä naapuriin, oppilaat sopivat.

Kuva 8. Iiriksen ja sylinterilihaksen innervaatiokaavio.

1 - sylimäinen ganglioni, (siliaarinen): 2-lyhyt siliaarinen hermo; 3 - ylempi kohdunkaulan sympaattinen ganglioni; 4-sympaattiset hermot; 5 - lobar lihakset 6 - linssin kapselikuidut: 7 - iiris: 8 - sarveiskalvo 9 - linssi. 10 - iiriksen rengasmainen lihaksikkaus 11 - iiriksen radiaalinen lihaksisto.

Iiriksessä on kaksi eri tyyppistä lihaskuitua, jotka ympäröivät oppilasta: pyöreä, joka on innervoitu okulomotorisen hermon parasympaattisilla kuiduilla, joihin hermot sylinterisolmun lähestyessä. Radiaaliset lihakset innervoituvat sympaattisilla hermoilla, jotka ulottuvat ylemmästä kohdunkaulan sympaattisesta ganglionista. Entisen supistuminen aiheuttaa oppilaan supistumisen (mioosi), kun taas jälkimmäisen supistuminen aiheuttaa dilatoitumista (mydriaasia).

Oppilaan läpimitta ja pupillireaktiot ovat tärkeitä aivovaurion diagnoosimerkkejä.

194.48.155.245 © studopedia.ru ei ole lähetettyjen materiaalien tekijä. Mutta tarjoaa mahdollisuuden vapaaseen käyttöön. Onko tekijänoikeusrikkomusta? Kirjoita meille | Ota yhteyttä.

Poista adBlock käytöstä!
ja päivitä sivu (F5)
erittäin tarpeellinen

Silmien tahattomat värähtelyliikkeet

Nystagmusta kutsutaan silmämunojen hallitsemattomaksi värähtelyliikkeeksi. Sairaus kehittyy usein johtuen vestibulaarisen laitteen, vestibulaarisen kraniaalisen hermon, aivopuolen tai aivorungon vahingoittumisesta tai häiriöistä.

Tässä artikkelissa puhumme nystagmuksen ominaisuuksista, sen oireista ja seurauksista sekä tämän silmäsairauden hoidon nykyaikaisista menetelmistä.

Nystagmus on silmien tahaton värähtelyliike. Se tapahtuu yleensä syntymästä tai varhaislapsuudesta, vaikka se voidaan diagnosoida myös aikuisilla eri silmäsairauksien, aivosairauksien, vammojen, myrkytysten vuoksi.

Silmät ja neurogeeniset (keskus) nystagmit erotetaan toisistaan. Ensimmäisessä tapauksessa näön heikkeneminen tapahtuu varhaisessa iässä tai se johtuu visuaalisen laitteen rikkomisesta. Toisessa tapauksessa taudin ulkonäkö voi liittyä okulomotorisen järjestelmän vestibulaarisen komponentin vaurioihin.

Liikkeiden luonteesta riippuen nystagmus on jaettu kolmeen tyyppiin:

  1. Heiluri. Silmät liikkuvat puolelta toiselle.
  2. Nykivää. Silmät liikkuvat hitaasti yhteen suuntaan ja palaavat nopeasti.
  3. Sekoitettu. Se yhdistää jerkin ja heilurin nystagmin merkit.

Silmien liikkeen suuntaan erotetaan neljä nystagmiryhmää:

  1. Pystysuora.
  2. Vaakasuora.
  3. Pyörityksen.
  4. Diagonaalinen.

Oskillaattisten silmäliikkeiden amplitudista riippuen:

  1. Suuri kaliiperi (amplitudi yli 15 astetta).
  2. Keskimääräinen kaliiperi (viisitoista viiden asteen amplitudi).
  3. Pieni kaliiperi (amplitudi alle viisi astetta).

Muut nystagmustyypit:

  1. Fysiologinen. Tämä on nykiminen nystagmi, jossa silmien värähtelyliikkeet johtuvat muutoksista paineessa vestibulaarisissa ytimissä.
  2. Piilevä. Vaihtelut tapahtuvat suljetuissa tai puoliksi suljetuissa silmissä. Tämä nystagmi ilmenee väsymyksen ja lisääntyneen silmänpaineen vuoksi.
  3. Asennus. Push-tyyppiset liikkeet näkyvät oppilaan eniten sieppauksessa sivulle.
  4. Nystagmuksen moottorin epätasapaino. Se yhdistää muiden sairauksien oireet. Sen esiintyminen liittyy silmien viistotun lihaksen heikentymiseen.
  5. Nystagmuksen aistinvarainen johtaminen. Kehitetty näköhäiriöiden vuoksi. Taudin kulun seurauksena näöntarkkuus laskee. Syy esiintymiseen liittyy keskivaikeuden heikkenemiseen varhaisessa iässä.
  6. Palautettava ja saapuva. Silmät värähtelyliikkeiden aikana poikkeavat eri suuntiin. Tällainen nystagmi voi olla merkki parasellarista kasvaimista.

Tämän taudin silmäliikkeitä ei voida hallita. Vaihtelujen suuruus voi vaihdella katseen suunnan, pään aseman, pitoisuuden tai väsymyksen mukaan.

On käynyt niin, että ihmisillä, joilla on tällainen diagnoosi, pää on luonnottomassa asennossa, jossa vaihtelujen suuruus on minimaalinen. Yksi silmäys ei voi viipyä tiettyyn kohteeseen, vaan kulkee sen läpi. Tämän vuoksi aivot saavat sumean kuvan. Tästä syystä nystagmuksen omaavien ihmisten näkemys on alhainen.

Nystagmus on harvinainen sairaus. Se esiintyy yhdellä henkilöllä useista tuhansista. Se tapahtuu yleensä vastasyntyneillä tai pienillä lapsilla.

Syy sen esiintymiseen liittyy erilaisiin neurologisiin häiriöihin, toisinaan perinnölliseen luonteeseen (albinismi, Leberin synnynnäinen amauroosi).

Aikuisuudessa nystagmuksen syy voi olla:

  • Näön menetys (kaihi tai silmävamma).
  • Aivosairaudet (kasvaimet, multippeliskleroosi, aivohalvaus).
  • Traumaattinen aivovamma.
  • Altistuminen myrkyllisille aineille (alkoholi, jotkut lääkkeet).
  • Kallon ja aivojen epämuodostumat (Arnold-Chiarin poikkeavuudet).
  • Vesipää.
  • Vestibulaarisen laitteen sairaudet (labyrinttiitti, vestibulaarinen neuroniitti, vestibulaarinen hermosolu).

On mahdollista, että nystagmusta sairastavat ihmiset eivät tunne mitään taudin oireita. Joskus seuraavat valitukset tulevat näkyviin:

  1. Näkyvä värähtelevä silmänliike sivulta toiselle.
  2. Huimaus, orientaation menetys avaruudessa.
  3. Pahoinvointi, joka johtuu kyvyttömyydestä korjata kohdetta.
  4. Oscillopsia (ympäröivien esineiden jatkuvien vaihtelujen tunne).

Nystagmusta voi ilmetä kuulon heikkeneminen (useimmiten yhdessä korvassa), heikentynyt koordinointi, lihaskudoksen väheneminen, kaksoisnäkö.

Itse asiassa nystagmi ei aiheuta komplikaatioita. Mutta jos sitä ei hoideta, se uhkaa niin vakavaa komplikaatiota, että näön katoaminen on täydellinen.

Taudin diagnoosivaiheet:

  1. Silmälääkärin alustava tutkimus.
  2. Lisätutkimukset (näöntarkkuus, okulomotorisen laitteen tila ja silmän optinen väliaine, verkkokalvon ja pohjan tila).
  3. MRI, elektroenkefalogrammi, kaiku-enkefalografia.
  4. Neurologin suorittama tutkimus.

Nystagmushoidon perusperiaatteet:

  • Vision korjaus lasilla tai piilolinsseillä. Yleisimmin käytetään piilolinssejä, koska linssin keskipiste liikkuu sen kanssa, kun silmä liikkuu, jolloin saadaan selkeämpi visio.
  • Baklofeeni- tai Botox-injektioiden ottaminen. Vaikutus on kuitenkin väliaikainen.
  • Silmien lihaksilla tapahtuva toiminta saa aikaan muutoksen suhteellisen muun silmän asemassa keskiasennossa ja antaa hyvän kosmeettisen tuloksen.
  • Nystagmusta aiheuttaneen sairauden hoito.

Nystagmuksen hoito on pitkä ja erittäin vaikea asia. Ja ei ole aina mahdollista saavuttaa toivottua tulosta.

Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa syy, joka johti nystagmuksen kehittymiseen.

Nystagmuksen syyt

Hoidon aikana on tarpeen lopettaa nystagmusta aiheuttavien lääkkeiden käyttö. Näitä työkaluja ovat hypnoottiset lääkkeet ja tehokkaat lääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit ja barbituraatit.

Lääkehoitoon kuuluu erilaisten verisuonia laajentavien lääkkeiden käyttö, jotka ravitsevat silmäkudosta, erityisesti verkkokalvoa. Myös lääkärit voivat suositella erilaisia ​​vitamiini- ja multivitamiinikomplekseja kehon täydelliseksi vahvistamiseksi.

On syytä muistaa, että huumeet ovat vain ylimääräisiä.

Kirurginen hoito suoritetaan värähtelevien silmäliikkeiden vähentämiseksi. Jos kyseessä on nykiminen nystagmus, toiminta suoritetaan siirtämään "lepoalue" keskiasentoon. Voit tehdä tämän heikentämällä voimakkaampia lihaksia ja vahvistamalla heikompia. Tästä johtuen pään suora tasaantuu, nystagmus pienenee, näöntarkkuus kasvaa.

Leikkauksen avulla henkilö ei voi vain päästä eroon hallitsemattomista silmäliikkeistä, vaan myös palauttaa näön. Myös meneillään olevien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen fotofobia häviää.

Nystagmuksen hoito perinteisen lääketieteen avulla olisi yhdistettävä perinteisiin hoitomenetelmiin.

Kuuluisimmat folk-korjaustoimenpiteet:

  • Persilja mehu Juo tuoretta persilja mehua ennen syömistä vähintään kolme kertaa päivässä.
  • Tilli. Infuusi tilliä, täytetty kuumalla vedellä, viisikymmentä- kuusikymmentä minuuttia pimeässä paikassa. Juo puolet kupillista infuusiota joka tunti koko päivän ajan.
  • Kumina. Yksi ruokalusikallinen kuminaa kaada kiehuvaa vettä, vaatii tunnin. Ota puolet kupillista infuusiota kahdesti päivässä.

Nystagmuksen ehkäisy sisältää seuraavat suositukset:

  1. Taudin oikea-aikainen diagnosointi.
  2. Tasapainoinen ruokavalio, säännöllinen kohtalainen liikunta.
  3. Työterveyden noudattaminen.
  4. Niiden tautien oikea-aikainen hoito, jotka voivat aiheuttaa nystagmusta.
  5. Terveellinen unelma.
  6. Alkoholin ja tupakoinnin luopuminen.

Halvat putoukset kuivilta silmiltä

Tässä voidaan suorittaa värisokeuden testi.

Carnival-värilliset linssit

Nystagmus on nopea ja hallitsematon silmäliike. Tähän tautiin liittyy visuaalisen toiminnan häiriö, minkä vuoksi

Nystagmusta voidaan kohdella eri tavoin. Lääkehoitoa määrätään silmän kudosten ravitsemuksen parantamiseksi, verkkokalvon. Kirurginen hoito voi vähentää silmämunojen värähtelyliikkeitä.

Muista, että nystagmushoito tulee aloittaa sen ensimmäisten oireiden syntymisellä lapsuudessa. Tässä iässä visuaalinen järjestelmä kehittyy edelleen. Jos aloitat hoidon aikuisena, se voi kestää paljon aikaa ja jopa olla tehotonta.

Lue myös, mitä coloboma ja heterchtomy ovat, ja miksi glaukooma ja kaihi ovat toisiinsa yhteydessä.

Nystagmusta kutsutaan toistuvaksi, kontrolloimattomaksi, värähteleväksi ja nopeaksi silmämunien liikkumiseksi. Sen kehitys voi johtua erilaisista paikallis- tai keskusgeneesin tekijöistä. Se voi ilmetä terveillä ihmisillä, esimerkiksi vartalon nopeaa pyörimistä tai tarkkailemalla nopeasti liikkuvia esineitä; tai olla oire sisäisen korvan, visuaalisen järjestelmän tai vaurion taudille

Eri sairauksissa tämä oire liittyy lähes aina näkyvän näöntarkkuuden huomattavaan heikkenemiseen.

Nystagmuksen pääasiallinen syy on okulomotorisen järjestelmän epästabiili toiminta. Monet tekijät voivat aiheuttaa sen epävakauden. Näitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • syntymän trauma;
  • pään vammat;
  • hyperopia;
  • hajataittoa;
  • likinäköisyys;
  • verkkokalvon dystrofia;
  • näköhermon atrofia;
  • Meniereen tauti;
  • korvan tarttuva tulehdus;
  • ottaa tiettyjä lääkkeitä;
  • albinism;
  • turvotus;
  • aivohalvaus;
  • multippeliskleroosi;
  • stressi;
  • alkoholismi ja huumeriippuvuus.

Silmien epätyypillinen liike muuttuu keskushermoston merkittävän jännityksen seurauksena disorientaation aikana. Esimerkiksi erilaisissa äärimmäisissä ajeluissa ratsastettaessa tulee epäselvyyttä avaruudessa, jota seuraa nystagmus.

Suunnistuksen palauttamisen jälkeen avaruudessa silmämunojen epätyypilliset liikkeet häviävät kokonaan. Nystagmuksen esiintyminen rauhallisessa tilassa osoittaa aina, että hermosto ei voi toipua itsestään patologian vuoksi.

Nystagmus kehittyy lähes aina taustalla olevan sairauden taustalla ja sen taustalla

virtaus samanaikaisesti päätaudin merkkien kanssa. Potilas voi huomata liiallisen valoherkkyyden esiintymisen, usein

, ja nähdään, kun se leviää tai vapisee.

Potilaan silmien tarkastelussa havaitaan silmämunojen epätyypillisiä värähtelyliikkeitä, jotka voivat olla eri suuntiin.

Nystagmus voi olla silmäliikkeiden liikkeen suunnassa:

  • vaakasuora (yleisin) - vasen-oikea;
  • pystysuora - alaspäin;
  • diagonaali - vinosti;
  • pyörivä (pyörittäjä) - ympyrässä.

On myös tyyppejä nystagmusta:

  • liittyvät - molempien silmien samat liikkeet;
  • dissosioitu - silmät liikkuvat eri tavoin ja eri suuntiin;
  • monokulaariset liikkeet näkyvät vain yhdessä silmässä.

Nystagmuksen silmämunien liikkeiden luonne on:

  • heiluri - liikkeiden amplitudi on sama;
  • tolchkoobrazny - liikkeiden amplitudi on erilainen (hidas toisessa osapuolessa ja nopea toisessa);
  • sekoitettu - liikkeiden amplitudi yhdistää aikaisempien tyyppien merkit.

Push-nystagmi voi liikkumisen nopeuden vaiheen suunnasta riippuen olla oikealla tai vasemmalla. Tämäntyyppisellä nystagmilla potilaalla on pakotettu pään kääntö, joka on suunnattu nopean liikkeen vaiheeseen. Niinpä silmän lihasten heikkous kompensoidaan ja nystagmuksen oireet ovat helpommin siedettäviä.

Värähtelyliikkeiden voimakkuuden mukaan nystagmi voi olla:

  • pieni kaliiperi - liikkeiden amplitudi on alle 5 °;
  • keskikaliiperi - liikkeiden amplitudi on 5-15 o;
  • suuri kaliiperi - liikkeiden amplitudi ylittää 15o.

Harvinaisissa tapauksissa määritetään nystagmi, jossa liikkeen amplitudi on erilainen jokaisessa silmässä.

Jokaisella nystagmityypillä on omat ominaispiirteensä.

  • optinen - on seurausta vakavasta näköhäiriöstä ja alkaa ilmetä 2-3 elinvuoden aikana; useimmissa tapauksissa heiluri ja heikkenee lähentymisellä (yrittää keskittyä katseen yhteen esineeseen);
  • piilevä - esiintyy usein lapsilla, joilla on amblyopia ja strabismus, ilmenee vain silloin, kun silmät on suljettu silmien kautta, on nykiminen, ja sen nopea vaihe on suunnattu avoimeen silmään;
  • kärkivä spasmi - esiintyy hyvin harvoin 4-14 kuukauden iässä, mukana on torticollis, solmujen pää ja nystagmus; useimmissa tapauksissa pään vinoavat liikkeet eivät vastaa nopeutta, suuntaa ja taajuutta silmämunien liikkeiden kanssa, jotka voivat olla eri suuntiin.

Hankitulla nystagmilla on seuraavat lajikkeet:

  • keskeinen - johtuu keskushermostosairauksien (aivohalvaus, kasvaimet, aivorungon tai aivopuolen demyelinaatio jne.) aiheuttamasta; oireet vaihtelevat, niihin voi liittyä huimausta, muutosta ja esiintyä jatkuvasti tai säännöllisesti;
  • perifeerinen - johtuu vestibulaarisen analysaattorin vaurioista sen perifeerisessä osassa (useammin sokkelo tai anterior-cochlear -hermotulehdukset, traumat tai Meniere-oireyhtymä); ; kuulon ja tasapainon heikkeneminen.

Joitakin nystagmityyppejä voivat määrittää vain asiantuntijat (neurologi, silmälääkäri tai otolaryngologi). Niistä: yhtenevä, jaksoittainen vuorotteleva, ylös- tai alaspäin oleva pystysuora, opsoklonus, kelauslaite ja edestakaisin liikkuva Maddox nystagmus.

Jotkut nystagmityypit osoittavat vaurion sijainnin ja toiset - tietyn taudin.

Fysiologista nystagmia havaitaan terveillä ihmisillä, kun ne altistuvat erilaisille ärsykkeille.

Se voi ilmetä useissa muodoissa:

  • asennuksen nystagmi - pieni sen taajuudella, pieni ja nykiminen, nopeassa vaiheessa ohjataan katseen suuntaan, ilmenee äärimmäisen katsejohdolla;
  • vestibulaarinen - ilmestyy, kun kalorinäytettä pyöritetään tai pidetään (kylmä vesi virtaa vasempaan tai molempiin korviin, lämmin vesi virtaa oikealle tai molempiin korviin), on joltin muotoinen;
  • optokineettinen - hitaassa vaiheessa silmät liikkuvat kohteen takana, ja nopeassa vaiheessa niiden sakkadiset (äkilliset) liikkeet näkyvät vastakkaiseen suuntaan; nystagmus on nykiminen, mikä johtuu näkyvän kohteen toistuvasta liikkumisesta.

Fysiologisen nystagmin tutkimukset voivat olla hyödyllisiä eri patologioiden diagnosoinnissa. Esimerkiksi optokineettistä nystagmusta voidaan käyttää määrittämään lasten näkökykyä tai tunnistamaan sokeutta jäljittelevät simulaattorit.

Patologista nystagmia havaitaan eri alkuperän leesioissa ja sairauksissa.

Se voi ilmetä seuraavissa muodoissa:

  • oftalminen (tai kiinnitys);
  • ammatti;
  • labyrintti (tai perifeerinen);
  • neurogeeninen (tai keskus).

Tämäntyyppinen nystagmi kehittyy varhaisen hankitun näköhäiriön kanssa tai on synnynnäinen. Silmien värähtelyliikkeet johtuvat visuaalisen kiinnityksen toiminnasta tai tätä kiinnitystä säätelevästä mekanismista.

Silmien nystagmuksen silmämunien liikkeet ovat erilaiset niiden amplitudissa ja luonteessa. Visuaalinen terävyys vähenee useimmissa tapauksissa huomattavasti (0,3 tai vähemmän). Joskus potilaalla on pään pakkoasento. Visuaalisen järjestelmän tappio tapahtuu joko syntymästä tai varhaisessa iässä. Vuosien mittaan hänen luonteensa on lähes muuttumaton. Tutkimuksen aikana havaitaan hankitun nystagmuksen, linssin ja sarveiskalvon opasiteettien, albinismin, makulan coloboman, pigmentin verkkokalvon rappeutumisen tai näköhermon atrofian.

Tämäntyyppinen nystagmi on ominaista kaivoksen työntekijöille, joilla on monen vuoden kokemus. Se johtuu visuaalisen järjestelmän jatkuvasta jännitteestä, kroonisesta

erilaisia ​​kaasuja (metaani, hiilimonoksidi), huonoa valaistusta ja kaivosten tuuletusta.

Tässä tapauksessa silmämunien liikkeet ovat pyöriviä tai sekoittuneet nystagmuksen kanssa, niiden taivuttaminen lisää, saattaa liittyä valonarkuuteen ja silmäluomien ja pään väristymiseen, visuaalisten kenttien kaventumiseen ja huonoon mukautumiseen. Tämäntyyppinen nystagmus etenee pääsääntöisesti kasvattamalla kaivoksen palvelusaikaa ja johtaa huomattavaan näön heikkenemiseen.

Tämäntyyppinen nystagmi kehittyy sisäkorvan vaurion taustalla. Se on pyörivä tai vaakasuora, ja sen nopea vaihe on suunnattu kohti kyseistä sokkeloa. Useimmissa tapauksissa silmämunien liikkuvuudella on suuri kaliiperi (pyyhkäisevä) amplitudi. Silmien tärinä on rytminen ja nykiminen. Se kestää lyhyen aikaa - muutaman päivän tai viikon.

Kehittää vastoin vestibulaarista okulomotorista refleksiä. Neurogeeninen nystagmi voi johtua keskushermoston eri osien vammoista; tulehdukselliset, neoplastiset tai degeneratiiviset patologiat.

Sen ilmenemisen vakavuus riippuu itse vahingon luonteesta. Sen tyypilliset lajikkeet ovat:

  • sieppaus nystagmi - nykiminen, havaittu, kun silmäpallo liikkuu temppeliin, joka on ominaista ydinteknologiasta;
  • Jerus nystagmus - nykiminen, vaakasuora; sen alhainen amplitudi havaitaan, kun silmäpallo liikkuu vastakkaiseen suuntaan, ja korkea amplitudi määritetään, kun tarkastellaan suunnattua puolta kohti; tyypillinen silta-aivo-solmun solmun kasvaimille.

Lasten nystagmi ilmenee siinä, että lapsi ei pysty korjaamaan katseensa, ja hänen silmänsä tekevät jatkuvasti tahtomattomia värähtelyliikkeitä (ikään kuin "juoksisi").

Patologisen nystagmuksen esiintymisen syy lapsuudessa voi olla synnynnäisen tai hankitun luonteen erilaiset häiriöt. Yleisimmät syyt voivat olla:

  • syntymävamma;
  • keskushermoston häiriöt;
  • albinism.

Nystagmuksen ilmentyminen lapsilla riippuu sen esiintymisen syystä.

Nystagmin ominaispiirteitä havaitaan tällaisessa perinnöllisessä sairaudessa albinismina. Se ilmenee pigmentin vähenemisenä tai täydellisenä puuttumisena hiuksissa, ihossa ja silmissä. Ilmaantuu ja albinismin silmämuoto, jossa pigmentti puuttuu vain silmissä. Tämä johtaa verkkokalvon ja näköhermon hermosolujen katkeamiseen. Nämä muutokset aiheuttavat nystagmusta.

se ei näy heti, koska syntymänsä aikana visuaalinen järjestelmä ei ole täysin kehittynyt: silmät eivät voi tarttua esineeseen, näön terävyys on edelleen alhainen, ja silmät ovat edelleen "vaeltamassa". Tätä ehtoa ei voida luokitella nystagmiksi. Ensimmäisenä elinaikana lapsi pystyy normaalisti kiinnittämään kohteen ja seuraamaan lelua. Jos näin ei tapahdu, lääkäri voi epäillä nystagmuksen esiintymistä.

Nystagmus ilmenee pääsääntöisesti 2-3 kuukauden aikana lapsen elämästä, ja jopa vuoden ajan lääkärit pitävät sitä väliaikaisena poikkeamana, kosmeettisena vikana ja normin muunnelmana. Useimmissa tapauksissa nystagmuksen esiintyminen liittyy visuaalisen laitteen kypsymättömyyteen, joka voidaan eliminoida jopa vuoden ajan luonnollisin keinoin eikä vaadi hoitoa. Tällaisia ​​lapsia seuraa neurologi ja silmälääkäri jopa vuoden ajan. Hoito on määrätty vain sellaisen patologian havaitsemiseksi, joka voi aiheuttaa patologista nystagmusta.

nystagmus on aina monipuolinen. Oftalmologisessa tutkimuksessa lääkäri arvioi nystagmuksen ominaisuuksia. Lisäksi suoritetaan useita lisätutkimuksia:

  • näöntarkkuus (lasien kanssa ja ilman, tavallinen ja pakkoasento);
  • silmän pohjan tila, verkkokalvo, näköhermon ja okulomotorinen laite;
  • silmän optisen median tila;
  • visuaalisesti herätetyt mahdollisuudet;
  • elektroretinogrammissa.

Nystagmuksen syiden tunnistamiseksi nimettiin neurologin kuuleminen. Potilas voidaan määrittää:

  • elektrofysiologiset tutkimukset - elektroenkefalogrammi (EEG), kaiku-enkefalografia (Echo-EG);
  • Aivojen MRI.

Tarvittaessa nimitettiin otolaryngologin kuuleminen ja tutkiminen.

Nystagmuksen hoito on useimmissa tapauksissa monimutkainen, monimutkainen ja pitkäaikainen. Se suoritetaan taustalla olevan sairauden tai patologian hoidon taustalla.

Näkyvyyden parantamiseksi tehdään perusteellinen optinen tutkimus.

- pisteiden valinta tai

lähellä ja annettuna.

Albinismin, näköhermon atrofian ja degeneratiivisten verkkokalvon muutosten havaitsemisessa on suositeltavaa käyttää sellaisia ​​laseja, joissa on erityiset valonsuodattimet (oranssi, neutraali, keltainen tai ruskea), jotka pystyvät tuottamaan suurimman näöntarkkuuden. Lisäksi valosuodattimet suorittavat suojaavan toiminnon.

Silmän amblyoopian ja sopeutumiskyvyn normalisoimiseksi nystagmuksen mukana on määrätty pleoptinen hoito (verkkokalvon stimulaatio) ja erityiset harjoitukset silmille. Potilas suositellaan:

1. Korostaa monobinoskoopilla punaisen suodattimen kautta, joka stimuloi verkkokalvon keskiosaa.

2. Stimulaatio värit ja kontrastitaajuustestit (tietokoneharjoitukset "Ristit", "Zebra", "Spider", "EYE", laite "Illusion").

Harjoitukset suoritetaan peräkkäin oikealle ja vasemmalle silmälle, ja sitten - avoin silmät.

Hyviä tuloksia saadaan diplomaattisen hoidon (binarimetria tai "dissosiaatio") ja binokulaariharjoitusten avulla. Ne parantavat näön tasoa ja vähentävät nystagmin amplitudia.

Nystagmuksen lääkehoito on apu. Yleensä käytetään huumeita, jotka auttavat parantamaan silmäkudoksen ravitsemusta. Vasodilaattoreita voidaan määrätä (

, Angiotropiini, teobromiini jne.) Ja multivitamiinit.

Nystagmuksen kirurginen hoito pyritään vähentämään silmämunojen värähtelyjen amplitudia. Tätä varten suoritetaan erityiset toimenpiteet silmän lihaksille. Kirurgi heikentää hitaan vaiheen puolella sijaitsevia voimakkaampia lihaksia ja vahvistaa lihaksia nopeasti. Tämä korjaus sallii paitsi nystagmin vähentämisen, myös suoristaa pään pakkoasennon, mikä osaltaan parantaa näöntarkkuuden.

Silmänpallon kontrolloimatonta, nopeasti toistuvaa vapinaa kutsutaan nystagmiksi. Useimmat ihmiset syyttävät tällaisia ​​värähtelyliikkeitä kosmeettisen virheen vuoksi, mutta ne eivät ole. Nämä suurtaajuiset (useita satoja min) liikkeitä ovat visuaalisen toiminnan häiriö. Yleisissä ihmisissä sitä kutsutaan - "juoksevaksi" silmäksi.

Henkilö, jolla on netsagmi, ei voi keskittyä katseensa mihinkään esineeseen, jopa tahattomiin pyrkimyksiin lopettaa tahattomia liikkeitä missään.

Hyvin usein tämä tauti ilmenee yhdistettynä näöntarkkuuden vähenemiseen. Vaikka taudin ilmeneminen minimoidaan iän myötä, mikä tahansa stressaava tilanne, vakava väsymys herättää sen uudella voimalla. On tapauksia, joissa nystagmuksen vuoksi sairaus monimutkaistaa silmät lähes sokeiksi. Yleisesti ottaen potilaat tuntevat pahempaa, mahdollisuuksia haittaa, elämänlaatu on rajallinen, ja psykologinen tasapaino menetetään.

Jos kahden silmän liikkeet ovat samantyyppisiä, niin nystagmusta pidetään assosioituna, jos se on erilainen, sitten se hajoaa.

Värähtelyliikkeiden suunnasta riippuen se voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

  1. Vaakasuora - kun silmän värähdys tapahtuu vaakasuoraa akselia pitkin;
  2. Vertikaalinen - silmä "juoksee" ylös ja alas;
  3. Diagonaalinen liikkuminen tapahtuu vinosti;
  4. Converging on silmäpallojen nopea liikkuminen toisiaan kohti;
  5. Rotary - silmä suorittaa rotaatiotoimintoja sagittisen akselin ympäri.

Liikkeiden luonteesta seuraa:

  1. Heilurimainen nystagmi. Silmän omenoiden yhtenäiset rankaisevat liikkeet tapahtuvat yhdeltä puolelta toiselle;
  2. Push-down nystagmus. Se ilmenee silmien hitaana liikkeenä yhdessä suunnassa ja erittäin nopea paluu lähtöasentoon;
  3. Sekoitetyyppi. Sille on ominaista oireiden esiintyminen sekä heilurin muotoisessa nystagmuksessa että nykimässä.

Värähtelyn nystagmin amplitudi voi olla:

  1. Suuri kaliiperi - tässä tapauksessa silmän värähtelysammuttimien amplitudi on yli 15 °.
  2. Keskikaliiberi, jolle on ominaista 15–5 asteen värähtely. Pienikaliberiset - vähäiset värähtelyt, joissa amplitudi on alle 5 °.

Täysin terveessä henkilössä spasminen silmäliike, joka syntyy tahattomasti, voidaan havaita väsymyksellä. Tällaisia ​​vaihteluja kutsutaan nystagmoidisiksi nykimiksi ja eivät ole tämän taudin tunnusmerkkejä.

syitä

Taudin pääasiallinen syy voidaan kutsua silmäliikkeiden hallinnasta vastaavan okulomotorisen järjestelmän epästabiiliksi toiminnaksi. Tämä tauti voidaan muodostaa johtuen altistumisesta keskeisille tekijöille tai paikallisille.

Keskeinen (yleinen) sisältää:

Paikallisiin (vestibulaarisiin) tekijöihin, jotka hyvitetään:

Patologisessa prosessissa spontaani nystagmus syntyy sisäkorvan aivoissa tai labyrintissa. Silmän värähtelyn suunta osoittaa leesion tason.

Indikaattori vestibulaarisen analysaattorin sairauden asteesta on silmän liikkeen amplitudi nystagmuksen aikana.
Tällainen tauti voi tapahtua osittaisen disorientaation aiheuttaman keskushermoston voimakkaan jännityksen seurauksena.

Lisäksi aivohalvauksen jälkeen voi esiintyä hallitsematonta silmäliikkeitä. Haluan asua tähän yksityiskohtaisemmin.

Aivohalvaus - aivoverenvuoto. Tämä tauti johtaa luetteloon patologioista, jotka johtavat vammaisuuteen yli 50 prosentissa ihmisistä. Aivohalvauksen jälkeen nystagmi tulee usein potilaan "toveriksi".

Kaikki tulee esiin siitä, että vertebro-basilarissa valtimoiden järjestelmässä tapahtuu rikkomus, joka ilmaistaan:

Epävakaa verenkierto aivohalvaukseen aivohalvauksessa ilmenee kielen, visuaalisten lihasten, äänijohtojen, hemiplegian halvaantumisessa ja atrofiassa. Havaittu oksentelu, huimaus, nystagmus.

Jos henkilöllä on silmämunien värähtelyliikkeitä, on tutkittava seuraavat asiantuntijat:

Tutkimuksen aikana silmälääkäri tutkii visuaalisia toimintoja ja tarkastaa näköhermon, pohjan ja verkkokalvon tilan. Nystagmin vakavuuden määrittämiseksi voit käyttää seuraavia kriteerejä, joita käytetään diagnoosin yksinkertaistamiseen ja helpottamiseen. Kriteerit ovat kolmessa päävaiheessa:

Lisäksi on tarpeen tunnistaa potilaan tauti, joka aiheutti patologisen prosessin.

Tunnista käyttäen näitä menetelmiä:

Nystagmuksen hoitomenetelmät ovat seuraavat:

  1. Optisen näön korjaus. Lääkäri valitsee potilaalle sopivat lasit tai piilolinssit. Jos potilaalla on atrofiaa tai verkkokalvon muutosta, silmälääkäri suosittelee lasit, joissa on tiheysvalon suodattimet, jotka voivat tarjota näöntarkkuuden optimaalisella tasolla.
  2. Pleoptisen tyypin hoito. Verkkokalvoa stimuloidaan, tehdään erityisesti suunnitellut silmäharjoitukset.
  3. Lääkehoito. Tämä hoito on ylimääräistä, se auttaa rentouttamaan silmien lihaksia.
  4. Kirurginen toimenpide. Äärimmäistä hoitomenetelmää käytetään tapauksissa, joissa edellä mainitut menetelmät ovat voimattomia.

Vastasyntynyt vauva ei voi keskittyä katseensa yhteen aiheeseen. Silmät kulkevat kaikissa ympäröivissä esineissä, jotka muistuttavat pienimuotoisia liikkeitä. Tämä johtuu siitä, että näön terävyys vastasyntyneillä on melko alhainen.

Ensimmäisen elokuukauden loppuun mennessä lasten pitäisi jo katsella kirkkaan värin esineitä. Jos 2-3 kuukauden kuluttua murusen syntymästä ei kiinnitä huomiota värillisiin esineisiin, kannattaa kuulla silmälääkäriä. Jos diagnoosi vahvistetaan, nystagmia on käsiteltävä kiireellisesti.

Lasten visuaalisen järjestelmän patologia on synnynnäinen, mikä johtuu lapsen aivojen vaikutuksista haitallisiin tekijöihin sekä lapsen genomin rikkomiseen. Nystagmilla on seuraavat ominaisuudet:

Hoitoa on mahdollista suorittaa vain täydellisen tutkimuksen ja 100%: n luottamuksen perusteella, että tämä on nystagmi. Lasten silmälääkärin lisäksi on tarpeen kuulla neurologia. Tällaiset toimet ovat välttämättömiä arvioidakseen, suoritetaanko keskushermoston ensisijaiset toiminnot. Tällaisen sairauden hoito on melko pitkä ja monimutkainen prosessi. Aloita hoito lapsilla poistamalla syy, nystagmusta aiheuttava sairaus. Taudin perimmäinen syy voi olla astigmatismi tai kaukonäköisyys. Poista nämä visuaaliset viat korjaamalla visuaaliset puutteet silmälaseilla.
Taudille alttiiden lasten lääkärinhoito olisi oltava 14–15-vuotiaita, koska näinä aikoina visuaalisten toimintojen aktiivisin kehitys päättyy.

Synnynnäinen nystagmi esiintyy yhdessä tällaisten näköhäiriöiden kanssa:

Useimmat ihmiset, jotka kärsivät sairauden verkkokalvon synnynnäisistä muodoista, eivät ole vahingoittuneet. Silmälääkärit väittävät, että synnynnäisen nystagmuksen syy on aivokannan okulomotorisen toiminnan rikkominen.

Vapaa nystagmi johtuu okulomotoristen lihasten jännityksestä kiinnityksen tai lähentymisen aikana. Värähtelytaajuus on 10-17 sekunnissa. Tämän taudin muodon tulisi olla differentiaalidiagnoosi. Tätä nystagmun muotoa kutsutaan myös hysteeriseksi tai silmän vapinaksi.

Nystagmi ihmisissä, jotka ovat sokeita syntymästä, ovat jatkuvasti läsnä. Se johtuu valon ärsykkeiden puutteesta ja silmien silmämääräisyyden puutteesta.

Latentti - muoto synnynnäiseen kiinnitykseen. Se voidaan havaita binokulaarisella kiinnityksellä tapahtuvalla häiriöllä.

Undulatory on erityinen nystagmuksen muoto (synnynnäinen). Se ilmenee 1,5-vuotiaana ja sen suotuisa kulku on noin 12 kuukautta. Tällainen tauti liittyy katseen kiinnittämiseen tai tiettyyn suuntaan katsomiseen.

Joskus puhumalla henkilölle, saatat huomata, että hänen silmänsä juoksevat. Tässä tapauksessa saatat tuntea, että keskustelukumppani ei ole kiinnostunut viestinnästä tai ei luota sinuun. Hän etsii pois, ei keskittyisi kasvoillesi eikä pidä silmäkosketusta. Valitettavasti henkilö voi käyttäytyä näin ei siksi, että hän on haluton pitämään keskustelua, vaan nystagmaksi kutsutun sairauden vuoksi. Mikä se on, millaisia ​​syitä tämä rikkomus on, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan? Kaikki tämä kuvataan yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Tämän taudin kliininen ilmenemismuoto on melko yleinen, rytminen ja tahaton silmämunojen värähtelyliike. Henkilö, jolla on nystagmusta, ei voi keskittyä aiheeseen. Hän ei voi voimakkaasti aloittaa tai itsenäisesti pysäyttää tahattomat silmäliikkeet. Usein tämä sairaus liittyy näöntarkkuuden vähenemiseen. Iän myötä nystagmuksen ilmenemismäärät voivat laskea hieman. Kuitenkin mikä tahansa stressaava tilanne tai jopa vakava väsymys voi taas aiheuttaa huononemisen sen kulmassa. Nystagmus ei ole kosmeettinen vika, kuten monet ajattelevat, mutta todella vakava ongelma. Tähän sairauteen liittyy usein visuaalisen järjestelmän toimintojen häiriö, koska potilaiden silmäpallot liikkuvat hallitsemattomasti, ja tämä ei salli kohteen näkyvyyttä. Jotkut ihmiset, jotka ovat muiden silmäsairauksien monimutkaisten nystagmien takia, ovat käytännössä sokeat. Yleisesti ottaen ihmisen nystagmuksen elämänlaatu, hyvinvointi ja psykologinen tasapaino voivat merkittävästi pahentua. Olemme miettineet, nyt keskustelemme tämän taudin syistä, oireellisista ilmenemismuodoista ja tyypeistä.

Tämä okulomotorinen patologia voidaan havaita syntymästä, varhaislapsuudesta tai aikuisvuodesta silmäsairauden tai aivojen toimintahäiriön seurauksena. Nystagmuksen syntyminen voi edistää:

  • intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
  • lapsen ennenaikainen syntyminen;
  • syntymän trauma;
  • silmäsairaudet (hyperopia, likinäköisyys, strabismus, verkkokalvon dystrofia, näköhermon atrofia, astigmatismi);
  • sekä synnynnäinen että hankittu näkövamma;
  • aivojen traumaattiset ja tarttuvat vauriot (silta, aivopuoli, aivolisäke, toinen peräsuoli).

Lisäksi tahattomat silmäliikkeet voivat johtua aivohalvauksesta tai multippeliskleroosista. Nystagmuksen kehittyminen voi aiheuttaa huumeiden ja alkoholin väärinkäytön. Lääkkeet, kuten amiodaroni, primidoni, barbituraatit, fenytoiini, fluorourasiili, karbamatsepiini, voivat myös vaikuttaa tämän taudin esiintymiseen. Joissakin tapauksissa sen esiintymisen syitä pidetään stressaavina tiloina.

Nystagmus voi kehittyä taustalla ongelmista, jotka liittyvät ihmisen visuaalisen järjestelmän neurologisiin patologioihin tai sairauksiin. Synnynnäinen nystagmi on silmäliikkeen patologia, joka ilmenee juuri syntymän hetkellä.

Se voi kehittyä aivojen subortikaalisten muodostumien patologian vuoksi (oculomotor, visual, vestibular). Visuaalinen näöntarkkuus perinnöllisessä synnynnäisessä nystagmuksessa riippuu tahattomien värähtelyliikkeiden suuruudesta ja tiheydestä ja on erittäin alhainen. Yleensä tämä tauti yhdistetään visuaalisen järjestelmän orgaanisiin vaurioihin: dystrofiset muutokset silmän pohjassa, näköhermon atrofia sekä toiminnallinen näkövamma. Useimmiten se ilmenee lapsen elämän toisella tai kolmannella kuukaudella. Hankittu nystagmus - mikä se on? Se on okulomotorinen patologia, joka voi esiintyä milloin tahansa elämän aikana johtuen olemassa olevista verisuonihäiriöistä, tulehduksellisista tai neoplastisista prosesseista aivojen eri osissa. Tämä tauti voi ilmetä myös pään vammoista, huumeiden väärinkäytöstä, huumausaineista ja alkoholista. Hankittu patologia on jaettu spontaaniin nystagmiin, joka aiheutuu vestibulaarisen analysaattorin häiriöistä, asennuksesta ja optokinetiikasta.

Nystagmuksia on useita. Ensimmäinen tyypitys perustuu värähtelyliikkeiden suuntaan. Seuraavia tyyppejä ovat:

  • horisontaalinen nystagmus (silmäliike ohjataan vasemmalle oikealle);
  • pystysuora nystagmus (silmien liike ylös ja alas);
  • diagonaalinen nystagmus (liikkuminen diagonaalilla);
  • pyörivä nystagmus (silmämunojen liikkuminen ympyrässä).

Toinen luokitus perustuu silmäliikkeen luonteeseen. Pendulum nystagmille on tunnusomaista silmämunojen yhtenäiset tangentiaaliset liikkeet, kun taas niiden nopeus molempiin suuntiin on sama ja hidastunut. Push nystagmukselle on ominaista silmien hidas liike missä tahansa suunnassa ja nopea paluu takaisin. Sekoitetyyppi sisältää molemmat tyypit: työntö- ja heiluri. Kolmas luokitus tarkoittaa erottamista ilmenemismuodon mukaan: nimenomainen (huomautetaan jatkuvasti) ja piilotettu (hallitsemattomien liikkeiden ulkonäkö, kun yksi silmä on suljettu).

Jokainen lääkäri potilaan tutkinnan aikana voi helposti tunnistaa nystagmuksen erityisillä tahattomilla silmäliikkeillä. Mutta taudin perimmäisen syyn selvittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia. Ensinnäkin silmälääkäri määrittää näkökyvyn, verkkokalvon ja pohjan tilan ja myös tutkii näköhermon ja okulomotorisen laitteen toimintaa. Tulevaisuudessa potilaalle viitataan neurologiin diagnostisten menettelyjen kulkua varten: EEG, MRI ja Echo-EG. Kun on todettu perussyy, terapeuttinen hoito määrätään. Se alkaa nystagmuksen syynä olevan perussairauden eliminoimisesta (esimerkiksi häiriöiden korjaus: astigmatismi, hyperopia, likinäköisyys). Lisäksi he määrittävät verisuonia laajentavia lääkkeitä ja vitamiineja ravitsemaan silmien kudosta ja verkkokalvoa. Jos on tarpeen vahvistaa heikentyneitä lihaksia tai päinvastoin heikentää liian voimakkaita, potilaalle näytetään myös leikkaus, joka mahdollistaa nystagmun taudin oireiden lievittämisen. Hoito leikkauksella vähentää silmämunojen värähtelyliikkeiden amplitudia ja taajuutta. Joka tapauksessa okulomotorisen patologian hoito kestää kauan.