Search

Suljettu silmävamma

Tylsät vammat (tai kontaminaatiot) muodostavat 43% kaikista silmävammoista, joita havaitaan usein jokapäiväisessä elämässä (kotitalouksien trauma) ja jotka kuuluvat vakavien vammojen luokkaan, koska vaihtelevassa määrin tapahtuvat rikkoutumiset vahingoittavat kaikkia silmäkalvoja (sclera, koroidi), verkkokalvoa näön hermo, linssi.

Vakavuuden vuoksi silmämunan kontusionaalinen vaurio on toiseksi rei'itetyn vamman jälkeen. Näön elimen sekoittuminen heidän kliiniseen kuvaansa on hyvin vaihteleva - silmäluomien sidekalvon alaisilta pieniltä verenvuotoilta silmämunan ja sen ympäröivien kudosten murskaamiseksi. Ne voivat johtua vahingollisen tekijän tylsästä altistumisesta suoraan silmälle ja sen lisäyksille (suorat sekaukset) tai epäsuorasti (kun ne altistuvat enemmän tai vähemmän etäisille osille). Vahingon lähde ensimmäisessä tapauksessa ovat nyrkkeitä, joissa on nyrkki tai jokin esine, jotka putoavat kiviin, erilaisiin ulkoneviin esineisiin, ilmaa, nestesuihkua jne. Epäsuorat sekaantumiset johtuvat pään, kehon supistusten jne. Puhalluksista.

Potilaat voivat kokea kipua, pahoinvointia, oksentelua ja harvinaisia ​​pulsseja. Näkyvyyden heikkeneminen tai katoaminen havaitaan, silmäluomien ja limakalvojen ihon alla tehdyissä verenvuotoissa havaitaan välittömästi paralyyttinen oppilaan laajentuminen, pupillin reunan kyyneleet, iiriksen kyyneleet sen juuressa,

Viime vuosina on esiintynyt uudenlaista silmävammaa, jossa on sekoittumia: silmän kyyneleet sarveiskalvon viiltoina. Monen vuoden ajan suoritettiin operaatio likinäköisyyden poistamiseksi sarveiskalvon lovien avulla. Viillon alueella muodostui ohuita arpia, jotka johtivat sarveiskalvon kaarevuuden muutokseen. Kun silmän tylsä ​​trauma joskus aiheuttaa sarveiskalvon murtua arpien läpi, mikä johtaa vakaviin seurauksiin - silmämembraanien ja verenvuotojen menetykseen.

Ihottuma-aika on yleensä monimutkainen iriitin ja iridosyklitin vuoksi.

luokitus

Tällä hetkellä Venäjän federaatiossa ei ole yleisesti hyväksyttyä luokitusta, joka koskee yleisesti mekaanisia silmävaurioita ja erityisesti suljettua silmävammaa, mikä vaikeuttaa yhteisten lähestymistapojen laatimista lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi uhreille, joilla on suljettu silmävamma.

Luokittelu B.L. Pole (1957) jakaa sekaannuksen ilman sklerauksen repeytymistä ja sen murtumista.

Pietarin ja Paavalin G. A. (1975) luokittelu, jossa sekavuus on luokiteltu vakavuuden mukaan, on yleistynyt.

  • I astetta - sekoittumia, jotka eivät aiheuta näön vähenemistä elpymisen aikana. Niille on tunnusomaista väliaikaiset palautuvat muutokset (sarveiskalvon turvotus ja eroosio, Berliinin verkkokalvon opacification, Fossius-rengas, majoituskouristus jne.).
  • Luokka II - tarttumat, jotka aiheuttavat pysyvää näön vähenemistä (syvä sarveiskalvon eroosio, paikalliset epäsäännölliset kaihit, pupillin sulkijalihaksen repeämä, retrolenttiset verenvuotot jne.).
  • Luokka III - kontuusiot, joille on ominaista äärimmäisen vakavat muutokset, jotka edellyttävät toisaalta silmän tilavuuden suurenemisen mahdollisuutta subkonjunktiivisen scleral-murtuman vuoksi, ja toisaalta terävien hydrodynaamisten siirtymien tilaa. Tässä voidaan erottaa kolme ryhmää:
    • subkonjunktivaaliset scleral repeytymät;
    • pysyvä silmän verenpaine;
    • pysyvä syvä hypotensio.

Tällä hetkellä Venäjän federaatiossa käytetään laajalti elinten kontuusioiden luokittelua (yksi ZTG-variantteista) vakavuuden mukaan (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyayev V.G., Shishkin M. M.)

Silmän sekoittuminen

Silmänharjoitusten kontaminaatiot voidaan jakaa suoriksi (isku silmämunalle suurella esineellä, kuten nyrkillä, pallolla tai sirulla puun hakkaamisessa) ja epäsuora (esimerkiksi kehon ravistaminen putoamisen aikana).

Paintballin lyöminen silmään johtaa silmämunan täydelliseen tuhoutumiseen ja peruuttamattomaan sokeuteen. Noudata turvaohjeita!

Suoran iskun voimakkuudesta ja suunnasta sekä vahingoittavan esineen massasta ja nopeudesta riippuen muutokset kehittyvät pienestä verenvuodosta silmäluomien paksuuteen vakaviin vammoihin, jopa silmämunan rikkoutumiseen ja jopa tuhoutumiseen.

Vahinkomekanismi: mitä tapahtuu vaikutuksen jälkeen?

Vahva suora isku silmän alueelle johtaa kaikkien rakenteiden lyhyen aikavälin siirtymiseen taaksepäin. Mutta koska silmämuna on suljettu rakenne, joka on täytetty kokoonpuristumattomalla nesteellä, tämä siirtymä aiheuttaa väistämättä yhtä terävän venytyksen silmän kuitukapselissa leveydeltään.

Törmäyshetkellä sarveiskalvo tasoittuu (tai jopa taipuu), silmän paine nopeasti ja voimakkaasti. Joskus isku on niin voimakas, että esiintyy akuuttia sarveiskalvon turvotusta.

1 - laskeutuvan sarveiskalvon vaipan taitokset

Silmän isku johti terävään pilvistymiseen, sarveiskalvon turvotukseen ja Descemetin kalvon muodostumiseen sarveiskalvossa.

Oppilas laajenee jyrkästi, ikään kuin se olisi repeytynyt liiallisesta paineesta, joka johtaa sen kyyneliin, mydriaasiin. Neste, joka täyttää etukammion, kiihtyy etukammion kulmaan ja muodostaa iiriksen kyyneleitä juuresta (iridodialyysi).

Vahvan iskun seurauksena iirisjuuri voi irrota sen kiinnityskohdasta etukammion kulmassa iridodialyysin muodostumisen myötä.

Linssin terävä siirtyminen johtaa usein sinkin sidoksen vaurioitumiseen. Tällöin vaurioitumisasteesta riippuen muodostetaan eri asteisia sublukseja linssin täydelliseen siirtymiseen lasiaiseen runkoon tai etukammioon. Linssin (kaihi) vaikutuksen vuoksi paikallinen tai yleinen opasoituminen ja sen kapselin rikkoutuminen on mahdollista.

1 - linssikapselin 2 lineaarinen repeämä - traumaattinen kaihi

Silmien sekoittuminen johti linssikapselin repeytymiseen ja traumaattisen kaihin muodostumiseen - linssi on täysin himmennetty, hydratoitunut

Kuvailtujen muutosten yhteydessä tapahtuu verenvuotoa vaurioituneista astioista etukammioon (hyphema), lasimaiseen runkoon (hemophthalmus) sekä verkkokalvon ja kuorimembraanin sisä- ja alapuolella. Verenvuodon aste on erilainen: yksittäisten verisolujen esiintymisestä koko silmän täyttämiseksi verellä.

1 - pupilliarvon 2 repiminen - veri silmän etukammiossa

Oppilaan reunan repeytyminen sekoittumisen aikana vahingoittaa iiriksen astioita ja veri kaadetaan silmän etukammioon, muodostuu hyphema.

Lasiaisen rungon kiinnittymispaikoissa verkkokalvoon johtuvien jännitteiden takia, kun anatomiset rakenteet siirretään, verkkokalvo (retinoschisis) on mahdollista kuormittaa ja heikkojen kohtien (esim. Dystrofisten polttimien) läsnäolo verkkokalvon taukojen ja irtoamisen yhteydessä.

Infuusion jälkeen muodostuu usein verkkokalvon turvotusta (ns. Berliinin sameus). Tarkka syy sen ulkonäköön ei ole lopullisesti vahvistettu, mutta uskotaan, että tämä on transudaatin poistuminen astioista paikallisten verenkiertohäiriöiden vuoksi.

Äkillisen venytyksen seurauksena voi esiintyä koroidin repeämä (yleensä, vastapäätä traumaattisen altistuksen aluetta, ts. Anti-sokin alueella); Tähän tilaan liittyy verenvuoto verkkokalvon alla olevista vaurioituneista aluksista.

Jos iskuvoima on suuri, kuitukalvo itsessään voi rikkoutua. Useimmiten tämä tapahtuu "heikoimmilla" paikoilla - raajojen alueella, vanhoja arpia pitkin, sekä silmän lihasten kiinnityspisteistä.

Samanaikaisesti sidekalvo voi joustavampana kudoksena pysyä ehjänä, kun taas silmänsisäiset rakenteet (koroidi, linssi ja lasiainen runko) putoavat muodostuneeseen rakoon. Erittäin suurella iskuvoimalla jopa silmämunan tuhoutuminen on mahdollista.

1 - silmäseinän repeytyminen 2 - pudonnut iirikset ja lasimainen runko

Vahvilla iskuilla silmän sisäinen paine voi kasvaa 10 kertaa, mikä johtaa kuitukapselin rikkoutumiseen ja kaikkien kalvojen häviämiseen ulkopuolelle.

Vahva isku isolla esineellä voi myös johtaa suoraan (suoraan iskukohdaan) tai epäsuoraan (lisäämällä kiertoradan painetta) kiertoradan ja optisen hermokanavan muurien murtumia.

diagnostiikka

Lääkäri tutkii vahingon laajuuden ja laajuuden erityislaitteiden avulla, jotka lisäävät silmän rakenteiden kuvaa tarkempaan tutkimukseen. Koska sulkeumien aikana tapahtuvat muutokset eivät yleensä salli silmämunan kaikkien rakenteiden täydellistä tutkimista, vahingon laajuuden kattavaa arviointia varten voidaan tarvita lisätutkimuksia:

  • Ultraäänitutkimus (ultraääni), magneettikuvaus (MRI) - voit arvioida silmän takana olevan kudoksen tilaa, silmänsisäisten verenvuotojen määrää ja sijaintia, siirtymän astetta ja silmänsisäisten rakenteiden eheyttä.
  • Röntgenkuvaus, tietokonetomografia (CT) - voit arvioida kiertoradan seinien ja näköhermon kanavan eheyttä, jotta kiertoradalla ja silmämunalla ei ole vieraita kappaleita.

Silmien sekoittumisen seuraukset

Silmäkosketusten hoidon tehokkuus riippuu suuresti hoidon ajoituksesta.

Silmän kevyt sekoitus ajoissa hoidolla voi mennä lähes ilman jälkiä. Verenvuotojen esiintyminen silmän sisällä sekä silmänsisäisten rakenteiden eheyden rikkominen edellyttää pääsääntöisesti sairaalahoitoa lääkehoidon aikana; kuitukapselin repeämisessä tarvitaan kirurgista hoitoa.

Verisuonet etukammiossa useimmissa tapauksissa häviävät muutaman päivän kuluessa. Harvinaisissa tapauksissa voi ilmetä silmänpaineen nousua ja toistuvia verenvuotoja.

Iridodialyysi voi aiheuttaa haamukuvia vahingoittuneen silmän edessä. Oppilaan kyyneleet, mydriaasi, johtavat näöntarkkuuden jonkin verran vähenemiseen, koska oppilas menettää kykynsä säätää verkkokalvoon putoavan valon määrää.

Silmänpaineen (IOP) muutos tapahtuu eri aikoina. IOP-arvo kasvaa silmänsisäisen nesteen heikentyneen verenkierron seurauksena (valuma-alue tukkeutuu verellä, kiertyy, kasvaa uudestaan ​​muodostuneilla astioilla, kiteinen linssi siirtyy tai turvaa).

Ihon sisäinen paine voi lisääntyä eri aikoina loukkaantumisen jälkeen.

Pysyvien muutosten seurauksena sekundaarinen glaukooma voi kehittyä. IOP: n väheneminen tapahtuu usein koroidin irtoamisen taustalla, hidas tulehdus, verkkokalvon irtoaminen. Hoidon puuttuessa se voi johtaa silmän asteittaiseen vähenemiseen ja kuolemaan.

Lasipitoinen verenvuoto riippuu sijainnista ja tilavuudesta riippuen useista viikoista useisiin kuukausiin. Komplikaatio - pitkäaikainen resorptio, jolla on myrkyllistä vaikutusta verkkokalvoon, ja myös edistää verkkokalvon irtoamista aiheuttavia muutoksia.

Sekoittumisen seurauksena makulaan voi muodostua rei'itetty repeämä välittömästi loukkaantumisen tai ajan kuluessa, mikä johtaa näön terävään vähenemiseen ja vaatii kirurgista interventiota.

Jos näköhermon kanavan eheys vaarantuu, jälkimmäiset voivat vaurioitua luunpalojen terävistä reunoista tai puristuksesta (veren, turvotuksen kautta) hermon kuolemaan asti ja täydelliseen peruuttamattomaan näköhäviöön.

Suuri määrä vahinkoa, toistuva kirurginen interventio ja tulehdusprosessi voivat johtaa hirvittävään komplikaatioon - sympaattiseen oftalmiaan. Samalla uhrin immuunijärjestelmä alkaa hyökätä sekä sairas että terve silmä. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan hätäkurssi tulehdusta ehkäisevää hoitoa varten, joskus - aiemmin vahingoittuneen silmämunan poistaminen.

Jotta estettäisiin komplikaatioiden kehittyminen kaukaisella loukkaantumisajalla, silmälääkärin on valvottava sitä säännöllisesti.

TÄRKEÄÄ! Vahingosta aiheutuvat muutokset voivat ilmetä kuukausina tai jopa vuosia vahingon jälkeen. Tällaisia ​​myöhäisiä komplikaatioita ovat kaihi, sekundaarinen glaukooma, verkkokalvon irtoaminen ja näön menetys (joissakin tapauksissa peruuttamattomia!). Siksi silmävamman jälkeen silmälääkärin pitkän aikavälin tarkkailu asuinpaikassa on tarpeen.

Silmien sekoittuminen - oireet, vakavuus, hoitomenetelmät, komplikaatiot

Silmänpään mekaanisia vaurioita tylpän esineen tai iskun aallon seurauksena kutsutaan sekoittumiseksi. Tämä on yksi syy vakavien hankittujen silmäsairauksien kehittymiseen. Trauman ennuste riippuu silmärakenteiden vaurioitumisen vakavuudesta ja luonteesta.

Silmien aiheuttaman sekoittumisen syyt

Tilastojen mukaan sekaantuminen muodostaa 1/3 vammaisille elimille, jotka johtavat vammaisuuteen ja sokeuteen. Vaikutuksen luonne huomioon ottaen vahinko voi olla suora tai epäsuora. Ensimmäinen esiintyy silmämunan mekaanisten vaurioiden vuoksi, toinen - silmien ympärillä olevien kudosten tappion vuoksi. Keskeisimpiä syitä sekaannukseen ovat:

  • traumaattinen aivovamma;
  • räjähdysaalto-toiminta;
  • osuma raskaalla tylpällä esineellä;
  • voimakkaan vesisuihkun vaikutus;
  • ravistamalla kehoa putoamisen aikana.

Silmänpään vaurion vakavuus

Infuusion vakavuus määräytyy traumaattisen kohteen voimakkuuden, iskun suunnan, nopeuden ja massan mukaan. Yhteensä on 4 astetta:

  • eroosio ja vähäinen sarveiskalvon turvotus;
  • subkonjunktivaalinen verenvuoto;
  • pieni hyphema;
  • majoituksen kouristus.

Luokan 1 infuusio tapahtuu 84,9%: lla potilaista, joilla on tällainen vamma. Näön vähentämistä ei tapahdu, silmämunan ja sen lisäysten muutokset ovat palautuvia.

  • silmänsisäinen lihasparesiisi;
  • syvä sarveiskalvon eroosio;
  • rajoitettu iiriksen turvotus;
  • iiriksen pupillisen reunan repiminen;
  • hyphema.

Antaa jatkuvan näön vähenemisen. Vähäisiä peruuttamattomia muutoksia voi kehittyä.

  • liota sarveiskalvo verellä;
  • verkkokalvon tai koloridin irtoaminen tai repiminen;
  • näköhermon vaurioituminen.
  • scleral repeämä;
  • pysyvästi alentunut tai lisääntynyt silmänpaine.

Vähentynyt näönäkymä on 0,5 ja alle.

  • murskata silmämuna;
  • näköhermon kuitujen puristus tai repeämä;
  • yhteensä hemophthalmus;
  • linssin siirtyminen.

Näön elimen toiminnallinen tai kosmeettinen häviö.

Silmän silmänpurkauksen oireet

Sekoittumisen ilmentymät riippuvat suoraan siitä, mikä osa näköelimestä vaikuttaa. Verkkokalvon trauma pidetään vakavimpana ja vaarallisimpana. Tällaisen vaurion jälkeen potilaan näkö on vähentynyt huomattavasti, jopa sokeuteen saakka.

Sarveiskalvon vauriot

Kun sarveiskalvo on vaurioitunut, siinä esiintyy erilaisia ​​syvyyksiä ja kokoja. Viikon kuluessa ne lisääntyvät. Tätä taustaa vasten oireita havaitaan:

  • sarveiskalvo muuttuu sameaksi;
  • näöntarkkuuden lasku;
  • vieraan kehon tunne silmässä;
  • hallitsematon lakkaus;
  • luomikouristus;
  • valonarkuus;
  • silmän läpinäkymättömyys, kun mätä tunkeutuu syvälle stromaan.

Objektiivin trauma

Objektiivin vaurioituminen voi ilmetä dislokoinnin, subluxaation, traumaattisen kaihina. 5-10 päivää silmän etukammiossa lisää nesteen tilavuutta. Samalla havaitaan näkyviä mustelmia. Linssin subluxaation tapauksessa seuraavat:

  • etukammion syvyyden tai epäsäännöllisyyden muutokset;
  • värikalvo iiriksestä tai linssistä;
  • lasiaisen rungon hernia etukammiossa;
  • lisääntynyt silmänpaine;
  • glaukooma, jos linssi on kokonaan irronnut.

Verkkokalvon vauriot

Verkkokalvon sekoittuminen ilmenee sen murtumisen, irtoamisen, turvotuksen tai verenvuodon muodossa. Vahingon vakavuudesta riippuen:

  • huomattava näön heikkeneminen, kunnes se on täysin hävinnyt;
  • epäselvät silmät;
  • useita mustelmia.

Silmien sekoittumisen seuraukset

Silmänpään 2-4 vakavuus aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Niiden syihin kuuluu asianmukaisen diagnoosin tai hoidon puuttuminen. Huomaa, että jopa pienillä vaurioilla voi olla arvaamattomia vaikutuksia. Yleisiä komplikaatioita ovat:

  • silmän sylinterimäisen rungon tuhoaminen;
  • pohjan epämuodostuma;
  • näköhermon atrofia;
  • giposfagm;
  • sidekalvotulehdus;
  • hemophthalmus;
  • chorioretinal dystrofia;
  • toissijainen kaihi;
  • iriitti;
  • verenvuoto etukammiossa;
  • iridosyk- liitti;
  • sekundaarinen glaukooma;
  • traumaattiset aniridiat.

Silmävammojen diagnosointi ja hoito

Diagnoosiongelmat: sekoittumisen syyn määrittäminen, sen kehityksen mekanismi, vakavuus. Ennen lääkärien saapumista potilaalle on annettava ensiapu. Jo potilas on jo sairaalahoidon ja silmälääkärin suorittaman tutkimuksen jälkeen tarkoitettu useille diagnostisille toimenpiteille. Niiden kompleksi sisältää:

  • biomikroskopia;
  • Gonioskopia;
  • visometry;
  • kasvojen kallon röntgen;
  • Silmän ultraääni;
  • Pään MRI;
  • ophthalmoscopy.

Ensiapu

Tämäntyyppisten vahinkojen vuoksi sinun on kiireesti kutsuttava ambulanssi. Ennen lääkärin saapumista noudata ensiapua koskevia ohjeita:

  1. Pese kädet ennen käsittelyä.
  2. Rauhoita uhri.
  3. Levitä binokulaarista sidosta.
  4. Vaikeaa turvotusta varten levitä päälle kylmä.
  5. Anna potilaan päälle ylevä asema.

Hoitotaktiikka

Hoito-ohjelma sisältää hätä- ja elvytystoimenpiteet: lääkitys, leikkaus. Hoidon luonne riippuu infuusion vakavuudesta:

  • Vähäisiä vammoja varten erityiskohtelua ei tarvita. Hyposagagma ratkaisee itsenäisesti 14-21 päivässä. Lääkäri voi määrätä antamaan mydriaattisia silmiä silmiin: 0,25% liuosta, jossa on Scopolamine-hydrobromidia, 1% Atropiinisulfaatin liuosta.
  • Jos kyseessä on kohtalainen infuusio, kolinesteraasiamotikaatteja upotetaan sidekalvopussiin: 0,5% Proserin-liuosta, 0,25% Eserin-liuosta.

Kuvattujen valmisteiden lisäksi sekoitushoito-ohjelma sisältää muita lääkkeitä. Konservatiivisella hoidolla käytetään:

  • Tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tarvitaan tulehduksen lievittämiseksi. Hoitoon käytettiin Diklofenaakki, Indometasiini.
  • Antibakteerinen. Käytetään estämään bakteeri-komplikaatioita. Hoito suoritetaan antibakteerisilla tippoilla Levomycetinum, Sulfacyl-natrium, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
  • Antiseptinen. Nimitetty silmäkäsittelyn desinfioimiseksi. Päivitys suoritetaan 2–6 kertaa päivässä Pikloksidinan kanssa.
  • Glukokortikoidit. Nimitetty vahvan tulehdusprosessin tapauksessa. Tämä lääkeryhmä sisältää deksametasonin silmätipat, prednisoni ja hydrokortisoni-voide.
  • Entsyymejä. Käytetään verenvuotoissa. Entsyymit sisältävät Fibrinolizin, Collagenase. Käytetään injektiona.
  • Sarveiskalvon regeneroinnin stimulantit. Näkyy, kun tämä silmän osa on vaurioitunut. Näistä lääkkeistä käytettiin silmägeeliä Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Vakavien silmämunavammojen kirurginen hoito. Jos kyseessä on 3-4 vakavuus, lääkärin harkinnan mukaan suoritetaan kontaminaatiot:

  • Iridoplastia on irrotetun iiriksen arkistointi sen juuren alueella.
  • Kun scleral-haavan ompeleen subkonjunktivaalinen repeämä.
  • Jos objektiivi siirtyy paikalleen, se poistetaan. Sitten myös ommeltu.

Silmämunan, oireiden, ensiavun ja silmävamman hoidon aste

Silmävamma on johtava asema silmävammojen luettelossa. Sen seuraukset voivat olla sekä vähäisiä että voimakkaita. Tällaista vahinkoa on mahdollista saada ei-terävän esineen isku: tennispallo, nestemäisen aineen suihku, puun haara. Vaikutus voi olla suora tai epäsuora. Jälkimmäisessä tapauksessa vahingon alkupiste oli läheiset elimet.

Miten tunnistaa silmämunan sekoittuminen? Oireita.

Silmän ympäröivillä kudoksilla on pieni rasvakerros, mutta - tiheä verisuonten verkko, tiukasti kasvojen luukomponenttiin.

Vahingon seurauksena esiintyy usein orbitaalisten luurakenteiden murtumia, verenvuotoa. Luufragmentit voivat puristaa pehmeitä kudoksia.

Silmäkosketuksen oireet ovat monimutkaisia:

  • kyynelvuoto. Se johtuu repäisykanavien ärsytyksestä
    altistunut tuhoutuneelle piikkisadalle. Tämä oire voidaan yhdistää sidekudoksen tulehduksellisiin prosesseihin - jos silmäluomen rustoa on vaurioitunut, minkä vuoksi jälkimmäinen suljetaan / avataan;
  • verenvuoto. Silmäkerroksessa kerääntyy verta, mikä aiheuttaa turvotusta, värimuutoksia. Todellinen aukon sulkeminen. Jos silmämuna on sekoittunut, verenvuoto voi avautua missä tahansa vaiheessa;
  • ilman massojen kerääntyminen vaurioituneen alueen ihonalaiselle kerrokselle, tuhoutuneen luun palojen murentuminen, kipu koetuksessa. Silmänharja on rajoitettu liikkeissään, tunkeutuu syvemmälle silmän kuoppaan, silmä on puoliksi suljettu. Kuvatut ilmiöt viittaavat kiertoradan luun ulkonemien murtumiseen;
  • kyvyttömyys nähdä mitään. On huomattava, että silmän hermo on kiinnitetty useiden luunpalojen väliin;
  • silmämunan pullistuminen, orbitaaliset alukset vuotavat. Joskus silmän aukko sulkeutuu kokonaan, potilas valittaa kaksoisnäkymästä.

Silmän kiertorata koostuu monista komponenteista, jotka liittyvät nenäniintuloon, aivot verisuonten kompleksin kautta. Jälkimmäiset tarjoavat riittävän ravinnon määritellylle kiertoradalle, mutta jos se on vaurioitunut, voi muodostua laaja hematooma, joka on röyhtäisten massojen kerääntyminen - mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa aivojen paiseita.

Uhrin kohdalla on valituksia:

  • säännöllinen repiminen;
  • kyvyttömyys oleskella kirkkaasti valaistuissa huoneissa;
  • asteittainen / nopea heikkeneminen;
  • kipua kärsineellä alueella;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • hallitsematon silmäluomien sulkeminen;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu.

Silmämunan tarttumisaste lääketieteellisen luokituksen perusteella

Vaurioita pidetään seurausten vakavuuden mukaan, virtauksen ominaisuudet jaetaan kolmeen asteeseen:

  1. Grade І. "Humaanisten" vaikutusten vuoksi sitä kutsutaan helpoksi. Tarkastuksen aikana vuosisadan vaurioitunutta rakennetta ei noudateta. Vahinkoa ympäröivä alue on turvonnut, sinertävä. Jos ulkoinen isku oli suuri, verkkokalvo voi kärsiä: se tulee mustelmaksi. Visuaalisesti tämä näkyy verkkokalvon mutaisena värinä. Tarkasteltaessa kontaminoitua aluetta on realistista nähdä samea sameuden muoto, jolla on vaaleanharmaa, valkoinen väri. Tämä ilmiö esiintyy pari tuntia tapahtuman jälkeen, häviää 4-11 päivän kuluessa. Linssin näkökulmasta tapahtuvat muunnokset ovat mahdollisia: se kykenee osittain menettämään läpinäkyvyytensä pigmenttipaikan ytimellä siihen. Edellä mainitut tapahtumat eivät voi vaikuttaa näkökyvyyn sairauden poistamisen myötä;
  2. Luokka II. Usein tällaisella tuhoamisasteella ne peittävät sarveiskalvon, mutta rajoittuvat jälkimmäisen turvotukseen. Jos loukkaantunut sulkee silmänsä loukkaantumisen aikana, sarveiskalvon rakenteen virheet täydentävät silmäluomen vaurioita. Vakavan turvotuksen vuoksi potilas ei voi aina avata kuoren järkyttämää silmää. Tällaisen vahingon tutkimus voi osoittaa verenvuodon läsnäolon, - monipuolinen koko, muoto. Mustelman imeytymisen jälkeen leesioita voi esiintyä rinnakkain, mikä vaikuttaa negatiivisesti näöntarkkuuteen. Jatka hänen toimintavalmiuttaan reaalisesti.
  3. Luokka III. Siinä on erilainen nimi eri meditoinnissa. Jotkut kutsuvat sitä raskaaksi, toiset - erittäin raskas. Jotkut asiantuntijat jakavat tarkasteltavan taudin neljään vaiheeseen, mikä korostaa erittäin vakavia pahenemisia erillisessä ryhmässä. Tässä artikkelissa kaikki raskaat, erittäin raskaat seuraukset on järjestetty kolmanteen asteeseen. Kontaminoituneen silmän verkkokalvo voidaan tuhota valtavan iskun vaikutuksesta. Kuilun muoto vaihtelee, itse se ei välttämättä tapahdu välittömästi vamman aikana - tietyn ajan kuluttua. Tämän silmäkomponentin massakatkokset voivat aiheuttaa sen kerrostumisen. Ajan myötä verkkokalvon alueelle kerääntyy röyhkeitä massoja. Linssi muuttuu radikaalisti - oppilas ei reagoi valoon. Vuosisadan kuoren eheys on rikki: voit visualisoida revitty rakenne. Uhrin näky osoitetussa aivotärähdysasteessa laskee vähintään 50%. Jos loukkaantumisen aikana esiintyi näköhermon murtumista - sen 100%: n häviö on taattu. Jos määritetty hermo on vahingoittunut, sen turvotus on mahdollista, atrofia ajan mittaan, tämä johtuu tarvittavan verenkierron puutteesta.

Ensiapu silmävammoille

Avustuksen, joka voidaan todellakin tarjota avohoidossa, tulee olla seuraava, kun hän saa kyseistä sairautta;

  • steriili sidos levitetään vaurioituneelle alueelle (side, sideharso);
  • ylhäältä sinun täytyy kiinnittää kylmä. Se voi olla jäätä, märkäpyyhkeitä;
  • jos uhrilla on verkkokalvon pilvinen, antimikrobiset lääkkeet tulee laittaa silmiin: levomyketiinisuolaliuos, boorihappo. Jos kotona on antibakteerisia voiteita - silmän limakalvoille, antihematomas - niitä tulisi käyttää;
  • kun potilas ilmoittaa pahoinvointia, huimausta, hän tarvitsee pystysuoran asennon ja asettaa tyynyn pään alle. Sedatiivisen lääkityksen käyttö on sallittua;
  • vikasolin + K-vitamiinin injektion antaminen lihakseen on viitteellistä verenvuodon lopettamiseksi;
  • jos kipu on vakava, ne antavat kipulääkkeen vahingoittuneelle henkilölle, ne lisäävät silmätippoihin novokaiini / ledokaiinia;
  • on rokotettava verenmyrkytystä vastaan.

Jos isku ei ollut vahva, eikä uhrin ole mitään kardinaalia, ei ole syytä jättää huomiotta lääkärin kuuleminen. Usein on tapauksia, joissa tällaisen aivotärähdyksen seuraukset tuntuvat itsestään huomattavan ajan kuluttua. Vakavien loukkaantumisten sattuessa potilas on viipymättä vietävä sairaalaan, jossa lääkärin on määrityksen jälkeen määrättävä hänelle yksi todennäköisimmistä hoitomenetelmistä: kotona tai sairaalassa.

Silmänpään tarttumisen hoito - onko leikkaus tarpeen?

Riittävä lääketieteellinen hoito alkaa kaikkien taudin vivahteiden selventämisestä. Näitä tarkoituksia varten suorita tällaiset käsittelyt:

  • Kallon röntgenkuva, kiertoradat. Tässä tutkimuksessa ei pelkästään selvitetä tuhoutumisen astetta, vaan se auttaa myös vahvistamaan / sulkemaan pois lähellä olevien elinten vammoja. Tehokkaampi on CT;
  • kotona voit hoitaa, jos sarveiskalvon näkökohdat vaikuttavat enintään 25 prosenttiin sen rakenteesta, verenvuodon määrä vahingoittuneen elimen etukammioon on merkityksetöntä, pilvinen verkkokalvon väri havaitaan, mutta visio on normaali;
  • Sairaalahoitoon sisältyy tällaisia ​​lääkkeitä:
  1. Tulehduskipulääkkeet, joita voidaan antaa lihakseen, käyttämällä tiputinta sisäänpäin. Tällaisten lääkkeiden luettelo on laaja.
  2. Entsyymilääkkeet. Usein tuodaan vahingoittuneelle alueelle.
  3. Absorboivat lääkkeet. Turvotuksen, mustelmien suotuisa imeytyminen.
  • silmänsisäinen paine laski voimakkaasti + verenvuoto sidekudoksen suuressa mittakaavassa. Tällöin lääkärit ehdottavat skleraation tuhoutumista. Kirurgiset manipulaatiot käsittävät ongelma-alueen tarkistamisen: sidekalvoon tehdään viilto, skleraasin tilaa tutkitaan huolellisesti. Kun haava on desinfioitu, säädä saumat;
  • oftalminen hypertensio / merkittävä verenvuoto verkkokalvon alueella. Näytetään paracentesis, joka on tehty erityisellä medigloidilla vahingoittuneen elimen etukammion tyhjentämiseksi minimoimalla tulehduspainon muodostumisen riski, joka vaikuttaa negatiivisesti näyteen. Tällainen toiminta olisi yhdistettävä mikrobilääkkeisiin;
  • suuren verenvuodon sattuessa näköhermon voi puristaa. Jos et ryhdy reagoiviin toimenpiteisiin, jälkimmäinen voi rikkoutua, - visio menetetään. Kuvatun virheen poistamiseksi käytetään orbittotomia - hematoman sisältö avataan. Lääkäri asentaa viemärin kokonaan, jotta veri purkautuu täydellisesti, röyhkeä neste;
  • loukkaantuminen voi aiheuttaa muutoksia silmämunan ulkonäössä: se jätetään pois, koska kiertoradan sivusuuntaiset luukulmat ovat tuhoutuneet, mikä kiinnitti sen haluttuun asentoon. Tämän pahenemisen eliminoimiseksi on välttämätöntä tuoda silmäonteloon alloimplantti: niukka rakenne, jolla silmämuna pidetään.

Mikrodiagnostiikka, jota voidaan tutkia näköhermon toimintaan liittyvien lääketieteellisten laitteiden avulla, vaatii monimutkaisen toiminnan virheiden poistamiseksi. Tällainen interventio suoritetaan neurokirurgilla.

Silmien sekoittuminen

Silmien aiheuttamat häiriöt ovat visuaalisen esineen tai iskunvaimennuksen aiheuttama näkökyvyn vaurio. Kliiniset ilmentymät määräytyvät vahingon luonteen mukaan. Yleisiä oireita ovat näkökyvyn heikkeneminen, lisääntynyt lakrimatio, fotofobia, "verhon" esiintyminen silmien edessä, kipu kiertoradalla. Diagnostiikka perustuu biomikroskopian, visometrian, röntgenkuvauksen, oftalmoskopian, MRI: n, gonioskopian, tonometriaan. Konservatiivisena hoitona käytetään anti-inflammatorisia, antibakteerisia, verenpainetta alentavia ja antiseptisiä aineita. Operatiivinen tapa poistaa silmämunan kalvojen katkokset.

Silmien sekoittuminen

Silmien tunkeutumisen osuus on noin 1/3 kaikista näön elimen traumaattisista vammoista, mikä johtaa potilaan sokeuteen ja vammaisuuteen. Tilastojen mukaan yleisin lievä vaurio on 84,9%. 55,5 prosentissa tapauksista patologian syy on kotitalouksien vahinko. 79,4% potilaista kärsii myöhemmin majoituksesta. 68,3%: lla potilaista diagnosoitiin sarveiskalvon pinnalla olevat eroosiot. Subkonjunktivaalisen verenvuodon esiintyvyys silmäleikkauksilla on 98%. 6–12 kuukauden kuluttua 3,4%: lla potilaista on edelleen taantuma CPC: ssä, 0,5%: lla on pysyvä mydriaasi, ja 2,3%: lla on pigmentoitunut alusta.

Silmien aiheuttaman sekoittumisen syyt

Taudin etiologia liittyy suoraan traumaattisen aineen vaikutukseen. Etiologisten tekijöiden määrityksellä on tärkeä rooli diagnoosissa ja hoitotaktiikan valinnassa. Taudin pääasialliset syyt ovat:

  • Traumaattinen aivovamma. Se johtaa epäsuoran patologisen muodon kehittymiseen. Potilaat havaitsevat oireiden ilmaantumisen näköelimen osaan, mutta silmän etuosassa ei ole näkyviä patologisia muutoksia visuaalisen tarkastuksen yhteydessä.
  • Suora osuma. Yleisin kotitalouksien tapaturmissa. Etiologisen tekijän vaikutus aiheuttaa vahinkoa silmämunalle, ja se aiheuttaa pääasiallisia vahinkoja ulkoisille rakenteille.
  • Blast-aalto Se aiheuttaa vakavimmat seuraukset ulkoisten ja sisäisten osuuksien yhdistetyn vaurioitumisen vuoksi. Patologinen prosessi kehittyy symmetrisesti.

synnyssä

Haitallisen tekijän suora vaikutus silmämunaan on suoran sekoittumisen perusta. Mekaanisen iskun jälkeen tapahtuu silmänsisäisten rakenteiden muodonmuutoksia, mikä johtaa silmänsisäisen paineen voimakkaaseen nousuun. Hemodynaamisten prosessien häiriöt ja silmänsisäinen hydrodynamiikka edellyttävät verenvuodon polttimien esiintymistä. Nestemäisten väliaineiden biokemiallisten parametrien muutokset aiheuttavat stressireaktion. Epäsuoran altistustyypin tapauksessa patologinen aine ei kosketa silmää, vaan vaikuttaa epäsuorasti kallon luut läpi. Vaikuttavien sisäisten kalvojen ja optisten välineiden kanssa sidekalvon ja sarveiskalvon eheys ei ole rikki. Infuusion vakavuus vaikuttaa traumaattisen aineen painoon ja alueeseen. Kun kohteen nopeus on suuri ja iskun pinta on suuri, voimakkaan virtauksen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Taudin vakavuus riippuu myös vahingollisen tekijän käyttöpaikasta.

luokitus

Silmien sekoittuminen on hankittu sairaus. On olemassa suoria ja epäsuoria patologisia muotoja. Kotitalouksien silmälääkinnässä annetun kliinisen luokituksen mukaan erotellaan seuraavat vakavuusasteet:

  • Olen tutkinto. Lievä sekoittuminen, ihonalainen verenvuoto peri-orbitaalialueella, havaitsee hyposagismin merkkejä. Haavan luonne on repeytynyt ja mustelma. Silmäluomien ja sidekalvon erottumista tai rikkoutumista ei tapahdu. Näkyviin tulee sarveiskalvon valon turvotus ja eroosiohäiriöt.
  • II-tutkinto. Sarveiskalvon vaurio rajoittuu turvotukseen, silmämembraanien pintakerrosten repeytymiseen. Pupillaarisessa reunassa on aukko-iiris. Silmänsisäiset lihakset ovat spasmed.
  • III-tutkinto. Silmäluomien ja iiriksen täydellinen repeämä tai erottuminen levinneen skleraaseen. Vian reunat ovat epätasaiset. Sarveiskalvo liotetaan veressä. On kiihtynyt kiertoradan luun seinämän murtuma.
  • IV-tutkinto. Erityisen vakava sekoitus liittyy silmämunan murskaamiseen. Luukanavassa on puristumis- tai repeämähäiriöitä.

Silmäkosketuksen oireet

Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilaat valittavat lisääntyneestä repeytymisestä, valonfobiasta, silmän kipuista ja silmäluomien avaamisen mahdottomuudesta. Majoituspaikkakouristus ei johda visuaaliseen toimintahäiriöön. Subkonjunktivaalisen verenvuodon voimakkuus kasvaa kahden ensimmäisen tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen, sitten regressoituu itsenäisesti 2-3 viikon ajan. Toiselle asteelle on ominaista voimakkaan kivun oireyhtymän kehittyminen, jota vahvistetaan yrittäessään tehdä liikettä silmämunien kanssa. Visuaalinen terävyys vähenee jyrkästi. Potilaat merkitsevät "verhon" tai "sumun" esiintymisen silmien edessä.

Vakavissa tapauksissa säilytetään vain valon havainto. Muodostuu voimakas kosmeettinen vika. Kipu säteilee pään läpimitaltaan kaareihin, ajalliseen ja etuosaan. Sarveiskalvon herkkyys vähenee jyrkästi. Linssin hajoaminen ilmenee fododonina (linssin tärinä) tai iridiinina (iiriksen värähtelyliikkeet). Neljännellä asteella on täydellinen näköhäviö. "Lentävät" tai "kelluva pilvi" ilmestyy ennen silmien sisäisen kuoren irtoamista. Visuaalisesti määritetty lausutaan eksophthalmos. Silmien liikkuvuus vaikeutti voimakkaasti.

komplikaatioita

Voita 2-4 Art. Hypospagmus, hemophthalmus ja verenvuoto anterioriseen kammioon vaikeuttavat vakavuutta. Etukammion kulman traumaattinen taantuma on toissijaisen glaukooman kehittymisen taustalla. Kun uveal-traktio on hävinnyt, esiintyy chorioretinitis. Ympäröivien kudosten post-traumaattiset reaktiot johtavat goniosynechian muodostumiseen. Vakavan vamman sattuessa havaitaan neuroretinopatiaa, chorioretinalista dystrofiaa ja näköhermon atrofiaa. Potilailla, joilla on tällainen patologia historiassa, on suuri toissijaisen kaihin ja traumaattisen verkkokalvon irtoamisen riski. Kun sklera murtuu raajan kehällä, voi esiintyä traumaattista aniridiaa.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään ottaen huomioon anamneettiset tiedot, fyysisen tutkimuksen tulokset ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät. Historiaa kerättäessä on tarpeen selvittää, kuinka paljon aikaa on kulunut traumaattisen vamman hetkestä, jotta voidaan selvittää vamman syyt ja mekanismi. Oftalmologisen tutkimuksen kompleksi sisältää:

  • Silmän biomikroskopia. Lievällä vaurioitumisella ja kohtalaisen vakavuuden seurauksena havaitaan sarveiskalvon turvotus ja eroosio. Linssin etupinnalla määritetään "pigmentin jälki" (Fossius-rengas). Pisteessä 3 havaitaan linssin pilkkoutuminen, dislokaatio tai subluxointi.
  • Ophthalmoscopy. Postconcussion fundus -muutokset jaetaan varhaisiin (enintään 2 kk) ja myöhään. ”Berliinin” tyypin verkkokalvon muutos on visualisoitu, jossa on harmaita tai valkoisia. Verenvuotoa, sisä- ja kuorimurtumat ovat näkyvissä. Havaittiin näön hermon sub- ja atrofia-merkkejä.
  • Gonioskopia. Tutkimus suoritetaan alueellisella anestesialla, jos sarveiskalvo pidetään läpinäkyvänä. 2 rkl. patologia etukammiossa paljasti veren.
  • Visometry. Näkyvyyden heikkenemisen aste vaihtelee pienestä toimintahäiriöstä täydelliseen sokeuteen.
  • Kasvojen kallon radiografia. Se on tarkoitettu kohtalaisen ja vakavan vaurion varalta. Tutkimus suoritetaan suorassa ja sivusuuntaisessa ulokkeessa kiertämään kiertoradan luun seinämien murtumia ja epämuodostumia, verenvuodon diagnoosia paranasaalisten poskionteloiden osalta. Tarvittaessa suorita lisäksi CT-pään tarkistus.
  • Pään MRI. Magneettiresonanssikuvaus mahdollistaa optisten kuitujen ja silmänsisäisten lihasten vaurioiden tason ja luonteen tarkimman määrittämisen paikallisten verenvuotojen tunnistamiseksi.
  • Silmän ultraääni. Tutkimus tehdään, kun optiset opasiteetit ovat samea. Tekniikka mahdollistaa verenvuodon merkkien visualisoinnin lasiaisen rungon ja etukammion sisällä, selventämällä linssin vaurion luonnetta ja silmämunan takaosaa.
  • Kosketamaton tonometria. Varhaisessa vaiheessa silmänsisäinen paine nousee jyrkästi. Muut muutokset IOP: ssa vaihtelevat voimakkaasta hypertonuksesta hypotensioon, joka määräytyy lakon mekanismin mukaan.

Silmien tunkeutumisen hoito

Terapeuttiset taktiikat riippuvat patologisten muutosten vakavuudesta ja orbitaalisten rakenteiden vaurioiden luonteesta. 1 rkl. erityiskohtelua ei yleensä tarvita. Hyposphagm ratkaisee itsestään 14-21 päivän kuluessa. Sarveiskalvon epiteeli eroosion vyöhykkeellä regeneroituu 3-4 päivän kuluessa. Vaurion laajuudesta riippuen käytetään 2-4 asteen sekoittumisessa konservatiivista tai kirurgista hoitoa. Lääkehoito perustuu:

  • Tulehduskipulääkkeet. Asteessa 1 esitetään ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Alkaen 2 rkl. On suositeltavaa määrittää glukokortikoidit parabulbar-injektioiden muodossa.
  • Entsyymejä. Fibrinolysiiniä käytetään silmälääketieteessä traumaattisen genesiksen verenvuotojen varalta. Kollagenaasi annetaan subkonjunktiivisesti elektroforeesilla.
  • Antibakteeriset aineet. Niitä käytetään koko hoitojakson ajan bakteerikomplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
  • Antiseptiset. Määritä 10 päivän kurssi. Antiseptisten lääkkeiden tunkeutuminen tapahtuu 2 - 6 kertaa päivässä.
  • Sympatomimeetit. Mydriaticsia käytetään oppilaan laajentamiseen, estämällä cicatricial-adheesioiden muodostuminen, anonomiset goniosinechiat.
  • Verenpainelääkkeet. Kun havaitaan lisääntynyttä silmänpainetta varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa, paikallista verenpainetta alentavaa hoitoa on osoitettu.

Kirurgiset toimenpiteet ovat välttämättömiä silmäluomien, sarveiskalvojen ja skleraalien repeämiselle. Traumaattisen iridodialyysin havaitseminen vaatii iridoplastiaa. Iiriksen juuri on kiinnitetty raajojen reunaan. Jos epäillään ulkoisen sidekudoksen vaipan murtumista, haava tarkastetaan. Kun retrobulbar-hematooma suorittaa pistoskohdan edelleen valutuksella. Jos kiertää kiertoradan luunseiniä, näytetään otolaryngologin, neurokirurgin, kuuleminen. Samalla kun säilytetään näköhermon eheys, suoritetaan elinten säästöoperaatio. Jos hermokuidut ovat täysin atrofisia, suositellaan enukleaatiota.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin lopputulos määräytyy sekasiteetin vakavuuden, silmämunan rakenteiden vaurion luonteen mukaan. Arvosana 3-4 on visuaalisten toimintojen ennuste epäsuotuisa. Potilaan on oltava silmälääkäriin vuoden ajan. Rutiinitarkastuksen aikana on tarpeen suorittaa tonometria, suora oftalmoskopia. Antihypertensiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi on osoitettu glaukooman kirurginen hoito. Erityisiä ehkäisymenetelmiä ei ole kehitetty. Epäspesifiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet on rajoitettu henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttöön (silmälasit, kypärät).

Kaikki silmän sekoittumisesta: mitä se on, ICD-10-koodi, seuraukset, tutkinnot jne.

Visuaalisten elinten sekoittumisen syy voi aiheuttaa valtavan määrän syitä. Silmälääkärin mukaan tällainen vamma vaikuttaa useiden silmäpatologioiden etenemiseen. Ongelma on helppo ratkaista, jos otat yhteyttä pätevään asiantuntijaan ajoissa.

Jotta silmävamman hoito saattaisi saavuttaa maksimaalisen tehokkuuden, sinun täytyy pystyä luokittelemaan vaurion tyyppi oikein ja valitsemaan sopiva hoito. Katsokaamme nyt, mikä silmien sekoittuminen on ja mitkä ovat sen syyt.

Silmien sekoittuminen - mikä se on?

Silmien sekoittuminen on visuaalisen elimen loukkaantuminen, joka johtuu altistumisesta raskaille tylpille esineille tai voimakkaalle mekaaniselle voimalle.

ICD-10-koodi

ICD-10-silmäseulonta (tautien kansainvälinen luokittelu) on merkitty koodilla S05 ja se on yksi vaarallisimmista silmämunan vaurioista.

S05 Silmien ja kiertoradojen vahinko Luokittelu:

  • S05.0 Konjunktivaatiot ja sarveiskalvon hankautuminen mainitsematta vierasrunkoa.
  • S05.1 Ristin silmämunan ja kudosten mustelma.
  • S05.2 Repeytynyt silmävamma silmänsisäisen kudoksen häviämisen tai häviämisen vuoksi.
  • S05.3 Silmävamma, joka on repeytynyt ilman silmänsisäisen kudoksen häviämistä tai häviämistä.
  • S05.4 Kiertoradan läpäisevä haava vierasrungon kanssa tai ilman.
  • S05.5 Silmänpään läpäisevä haava vierasrungon kanssa.
  • S05.6 Läpäisevä silmämunan haava ilman vieraita kappaleita.
  • S05.7 Silmän erottaminen.
  • S05.8 Muut silmävammat ja kiertoradat.
  • S05.9 Silmän määrittelemättömän osan ja kiertoradan vahinko.

Silmänpään sekoittumisen syyt

Visuaalisten laitteiden eheyden loukkauksia voivat käynnistää erilaiset tekijät:

  • Turvallisuuden huomiotta jättäminen työprosessissa.
  • Vastuuton asenne terveyteen.
  • Onnettomuus, esimerkiksi lakko, pudotus tai hyökkäys.
  • Antisosiaalinen käyttäytyminen, alkoholismi ja huumeet.
  • Urheiluvammat, jotka johtuvat riittämättömästä suojauksesta.
  • Läsnäolo vihollisuuksien alueella.
  • Tehokkaat muutokset ilmakehässä, tuulinen tuuli.
  • Vesi tai kaasu.

Ulkopuolen syystä riippuen patologia voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

  1. Suora. Esiintyminen johtuu ulkoisen voiman vaikutuksesta suoraan silmään (esimerkiksi mustelman tapauksessa).
  2. Epäsuora. Näkyy, kun voimaa käytetään silmän vieressä olevaan alueeseen, ympäröiviin kudoksiin (kallon luut, kasvot, kiertoradat) tai etäisempiin kehon osiin (paineistettu rinnassa). Pääsääntöisesti vaikutukset havaitaan silmän rakenteen muutoksissa.

Kehitysjärjestys

Visuaalisen laitteen aivotärähdyksen seurauksena esiintyy häiriöitä, jotka johtavat silmärakenteiden muodonmuutoksiin. Siksi on ymmärrettävä, mitä prosesseja tapahtuu lyhyessä ajassa.

Silmäkatkoksen kehittymiselle ominainen algoritmi on seuraava:

  1. Mekaanisen rasituksen jälkeen silmämunat ovat sekoittuneet.
  2. Silmänpaineessa on lyhytaikainen jyrkkä hyppy.
  3. Sitten visuaalinen laite palaa alkuperäiseen asentoonsa.
  4. Silmien sisäisten prosessien vuoksi verenkierto muuttuu.
  5. Repeytyneet astiat ja silmäkudos.
  6. Intraokulaarisen nesteen biokemiallisia muutoksia.
  7. Havaitaan stressireaktion kehittyminen.

Vakavuusasteet

Silmien sekoittumisen vakavuus on neljä:

  • 1. aste - silmämunan ohimenevä traumaattinen vika. Keho on täysin toimintakykyinen terapeuttisen avun jälkeen. Tyyppejä ovat sarveiskalvon turvotus ja verkkokalvon häiriö.
  • 2. aste - pysyviä ja vakavampia silmän toimintojen loukkauksia, jotka heikentävät hieman näöntarkkuutta. Lajikkeet: sarveiskalvon eroosio, verkkokalvon kyyneleet, verenvuotot.
  • Kolmas aste - vahva isku silmälle, voi vahingoittaa näköä yli puolella. Lajikkeita ovat: silmäluomien kyyneleet, verkkokalvo, linssin patologia.
  • Taso 4 on vakavin muoto, joka voi olla loukkaantuneen silmän visuaalisen toiminnan 100 prosentin häviämisen perusta.

Vaikutukset silmämunaan

Silmäkatkosten seuraukset voivat olla hyvin vakavia, jopa täydelliseen näköhäviöön, ilman mahdollisuutta saada sen takaisin.

sarveiskalvo

Sarveiskalvon vauriot ovat yleisimpiä seurauksia silmämunan sekoittumisesta. Tällaisten vikojen merkkejä ovat erilaisten syvyyksien ja alueiden eroosio. Heillä on kyky muuttaa viikon kokoa suurella tavalla.

Ensimmäiset sarveiskalvovaurion indikaattorit ovat:

  • heikentynyt näöntarkkuus;
  • epämiellyttävä valoherkkyys;
  • kyynelten hallitsematon purkautuminen;
  • tunne, että jotain joutui silmään;
  • luomikouristus.

Näkyvyyden hämärtyminen tapahtuu, kun keskushermosto heikkenee. Kun stroma on loukkaantunut, näöntarkkuus laskee selvästi. Endoteelin tuhoutuminen johtaa syvään stromaan syvään turvotukseen, ja sarveiskalvon pilaantuminen liuskojen ja verkkojen muodossa johtaa penikuloidun koostumuksen tunkeutumiseen muille stroman alueille.

linssi

Silmien sekoittuminen johtuu usein traumaattisesta kaihista. Syy johtuu linssin pilaantumisesta sen sijainnin muutoksen takia. Koska kosteus siirtyy silmän etukammion kapseliin sisältyvien mikropiirien läpi, näkyvän mustelman omaavan nesteen tilavuus voi kasvaa.

Turvotun massan muodossa olevat kuidut täyttävät koko kapselin tilavuuden, jos sen halkeamat ovat merkittäviä. Joskus kuidut estävät osan etukammiosta, mikä lisää silmän sisäistä painetta ja glaukooman esiintymistä. Objektiivin dislokoinnille on tunnusomaista etukammion muodonmuutos, iiriksen siirtyminen. Itse linssi on rasvattoman täytön muodossa.

verkkokalvon

Verkkokalvon vamma on yksi vakavimmista vauriotyypeistä, joita on vaikea käsitellä. Syynä on verkkokalvon ravistelu. Vauriot voivat liittyä silmän pilvistymiseen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa verkkokalvon sisäisen rakenteen tulehdusta; näkökentän samankeskinen kaventuminen. Tällaisen sameuden väri vaihtelee vaaleanharmaasta maitomaiseen, tämä johtuu verkkokalvorakenteen sisäisten solujen tulehduksesta.

Pienellä loukkaantumisella, silmän ja näkökyvyn rakenteella voidaan nopeasti ja itsenäisesti jatkaa toimintaansa. Jos kyseessä on vaikeita tapauksia (esimerkiksi 2. asteen silmämunan tarttuminen), näöntarkkuus laskee merkittävästi, verenvuoto voi kehittyä:

  • preretinaalinen;
  • verkkokalvon;
  • subretinal.

Lue lisää erilaisten tartuntojen oireista, lue tämä artikkeli.

Ensiapu ja hoito

Ennen ambulanssin saapumista sinun täytyy pystyä auttamaan uhria asianmukaisesti:

  1. Varmista, että käytät vaurioituneelle alueelle side- tai sideharsoa, jos mitään ei ole, puhdas kangasosuus sopii.
  2. Loukkaantunut alue on jäähdytettävä asettamalla kostea lautasliina päälle.
  3. Jos uhrilla on pahoinvointia, on tarpeen sijoittaa hänet, sijoittaa tyyny päänsä alle ja antaa rauhoittava.

Seuraava sairaalahoito sisältää:

  • Anti-inflammatoriset lääkkeet, yleensä määrätty injektioiden tai infuusioiden muodossa. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään useammin: deksametasonia, flosteronia, diprospania, diklofenaakkia, indometasiinia, nimesulidia.
  • Antidepressantit ja rauhoittavat aineet, kuten tatsepaami, eleeni, fenatsepaami.
  • Antihistamiinit - HI-reseptorin salpaajat: Loratadine, Tavegil, Suprastin.
  • Entsyymivalmisteet: Lidaza, Gemaza, fibronolysiini.
  • Hemostaattinen: Ditsinon, Vikasol.
  • Diureetit, kuten diakarbi.
  • Pakollinen silmän sidekalvopussissa on määrätty instillointia käyttäen: antibakteerisia lääkkeitä: Floxal tai Vigamoks, Antiseptics, Glukokortikoidov.
  • Ei-steroidiset lääkkeet: Indocollir tai Uniclofen.

Usein käytettyjä lääkkeitä yhdistetään huumeiden kanssa, yhdistämällä useita vaikuttavia aineita kerralla. Joissakin tapauksissa käytetään leikkausta. Tällaista hoitoa käytetään eri kyyneleiden, kyynelien, anatomisten vikojen läsnä ollessa. Edellytyksenä silmälihaksen hoidossa on, että hoito tulee määrätä erikoislääkäri.

Kuvat perustuvat artikkeliin

Muutama kuva, jossa kuvataan silmämunan ja ensiapun sekoittumista:

johtopäätös

Sairauden, kuten mustelman tai silmän sekoittumisen, puhkeaminen on arvaamaton ja voi tulla milloin tahansa. Kukaan ei ole vakuutettu onnettomuuksista. Näkemyselimen laajamittaiset vahingot eivät aina ole vaarallisia ja niillä on hirvittäviä seurauksia. Älä unohda, että ei otettu ajoissa toimenpiteisiin voi johtaa vakaviin seurauksiin, joskus näön menettämiseen. Lue lisää tässä artikkelissa esitettyjen vaikutusten vaikutuksista.

Hoito on tärkeää ajoissa ja tehokkaasti. On monia menetelmiä: tämä on tehostettu hoito (joissakin tapauksissa potilas käy sen läpi kotona) ja erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä. Hoidon jälkeinen ennaltaehkäisy ja kuntoutus ovat silmien terveyden ambulatorinen seuranta.

On tärkeää, että et itse hoitaa lääkkeitä kotona, eikä lykätä ongelmaa neuvotella lääkäriin pätevää apua varten. Parasta on kuitenkin estää tällaiset vammat, suojella terveyttä.

Huomaamme myös hyödyllisiä materiaaleja aivojen ja ENT-elinten sekoittumisesta.

Jos haluat kuulla sivuston asiantuntijoita tai kysyä, voit tehdä sen täysin ilmaiseksi kommenteissa.

Jos sinulla on kysymys, joka ulottuu tämän aiheen ulkopuolelle, käytä Kysy kysymystä -painiketta edellä.