Search

Silmän hermot: rakenne, toiminta, oireet, hoito

Ja mistä tiedot, joita silmällä ei ole hermopäätteitä. Joillakin silmän rakenteilla ei ole hermopäätteitä. Esimerkiksi sarveiskalvo, linssi ja lasiainen elin. Lisäksi okulomotoriset lihakset, sisäiset nivelsiteet on varustettu hermosoluilla, muuten silmä, koska elin ei voinut suorittaa tehtävää.

Silmän hermopäätteet ovat erittäin herkkiä, ja kipua on kokenut pienin vaurio silmän pinnalle. Tämä selittää epämiellyttävien tai tuskallisten tunteiden ilmestymisen, kun kylmä ilma ryntää, pieni cilium- tai midge-osuma jne.

Tartuntaprosesseissa, ei ainoastaan ​​silmämunan alueella, vaan myös nenän särkyissä, voimakas kivun oireyhtymä voi ilmetä vierekkäisten lihasten turvotuksen vuoksi.

Kivun esiintymisen syyt ja sairaudet silmän alueella ovat monia. Näiden kivujen luonne ja lujuus riippuvat loukkaantumispaikasta.

Silmien kipujen tärkeimmät syyt ovat usein:

  • Silmän lihasten uupuminen (pitkäaikainen työ tietokoneella);
  • käyttämällä sopimattomia piilolinssejä;
  • väärin valittu pisteitä.

Silmän hermot - rakenne ja toiminta

Epäilemättä optisen järjestelmän päätehtävä on visio. Järjestelmän oikeaan toimintaan sekä silmien suojaamiseen ja apulaitteiden toimintaan tarvitaan kuitenkin koordinointia ja säätelyä. Tämä on juuri se, mitä silmän hermot tekevät, mikä tällä alueella on suuri.

Silmän hermojen rakenne

Kaikki kuidut, jotka tarttuvat silmämunan alueeseen, alkavat aivojen ja ganglionien keskirakenteista. Hermosto on vastuussa lihasjärjestelmän toiminnasta, itse silmän ja sen lisäosien herkkyydestä, se vaikuttaa myös metabolisten prosessien nopeuteen ja verisuonten seinän sävyyn.

Viisi kahdestatoista parista kraniaalista hermoa osallistuvat optisen järjestelmän hermosäätöön. Näitä ovat muun muassa sieppaus, okulomotori, lohko, kolmiulotteinen ja kasvojen hermot.

Okulomotoriset hermokuidut ovat peräisin aivojen keskuksista ja sijaitsevat lähellä kuulo-, abducent-, block-, kasvojen hermoja ja selkäydintä. Tämä takaa kehon, silmien ja pään reaktioiden johdonmukaisuuden vasteena kuulo-, näkö- ärsykkeille ja tilanmuutoksille avaruudessa. Tämä hermo on vastuussa useiden lihasryhmien työstä (ylemmän silmäluomen, alemman vinosti ja suoran (alemman, sisäisen, ylemmän) lihaksen nostaminen). Jotkin okulomotorisen hermon oksat lähtevät oppilaiden sulkijalihaksen ja sylinterilihaksen puoleen, mikä varmistaa niiden normaalin toiminnan.

Päästö- ja lohkohermot tunkeutuvat kiertoradan onteloon ylivoimaisen kiertoradan kautta. Ne lähetetään yläviivaisiin ja ulkoisiin suoriin lihaksiin.

Kasvojen hermon koostumuksessa on saatavilla moottorikäyttöön tarkoitettuja portteja, jotka erittyvät. Jälkimmäiset tarjoavat lakkauttavan työn työtä. Myös kasvojen hermo on vastuussa kasvojen lihaksista, erityisesti silmän pyöreästä lihaksesta.

Treminaalinen hermo on myös sekoitettu ja sisältää aistinvaraiset ja kasvulliset hermokuidut. Sen rakenteessa on kolme suurta haaraa:

1. Näön hermo tunkeutuu kiertoradan onteloon ylivoimaisen orbitaalisen halkeaman läpi ja jakautuu useisiin haaroihin: etu-, niska- ja kyyneliin.

  • Nasolakrimaalinen hermo sijaitsee lihaksikas suppilossa. Se on jaettu useisiin haaroihin: liitäntään, joka siirtyy siliaariseen solmuun, nenän ja pitkään siliaariin, sekä taka- ja etukanavaan.
  • Ristikuidut koostuvat aistien hermoista, jotka ulottuvat ethmoidista labyrintistä, nenän ja sen siipien ihosta sekä nenänontelosta.
  • Pitkät siliaariset oksat tunkeutuvat silmäkalvon alueelle näköhermon alueella. Sen jälkeen ne kulkevat ylivaskulaarisessa tilassa suoraan silmämunan etuosaan. Tässä vaiheessa ne on yhdistetty lyhyisiin siliarakenteisiin kuituihin, jotka ulottuvat siliaarisesta solmusta ja muodostavat hermoplexuksen. Jälkimmäinen sijaitsee sarveiskalvon ja sylinterirungon kehässä. Se vastaa herkästä havainnosta ja säätelee silmämunan etusegmentin metabolisia prosesseja. Myös pitkien siliaaristen haarojen koostumuksessa on sympaattisia kuituja, jotka ovat peräisin kaulavaltimon (sisäinen) hermosolujen alueelta. Ne vaikuttavat pupilliaukon laimentimen toimintaan.
  • Lyhyt siliaariset hermot alkavat siliaarisesta solmusta ja kulkevat sitten sklera- ja näköhermon alueen läpi. Ne ovat vastuussa silmämunan kuoren toiminnasta. Yhdessä hermosolut muodostavat siliaarisia ja siliaarisia solmuja. Niiden koostumuksessa on herkkiä (nosoresny root), moottorin (okulomotorinen juuristo) ja kasvullisia (sympaattisia kuituja) komponentteja. Sylinterisolmu on paikallinen suorassa kosketuksessa näköhermon kanssa ulkoisen suoran lihaksen alla (noin 7 mm silmän takana). Kokonaisuudessaan pitkät ja lyhyet siliaariset hermot ovat vastuussa oppilaslihaksen säätelystä (sulkijalihaksen ja dilataattorin), iiriksen, sarveiskalvon, sylinterirungon herkkyys, vaikuttavat verisuonten sävyyn ja metaboliseen nopeuteen silmämunassa.
  • Alilukon hermo lähtee myös nasolabiaalisesta hermosta ja on vastuussa sidekalvon osan, nenän juuren ihon ja silmäluomien sisäosan herkkyydestä.
  • Edessä oleva hermo siirtyy kiertoradalle ja jakautuu supraorbitaalisiin ja supraorbitaalisiin hermoihin. Ne tarjoavat ihon herkkyyden etualueen ja vuosisadan keskimmäisen kolmanneksen.
  • Kyynelhermo, joka saavutetaan kiertoradan saavuttamisen jälkeen, on jaettu alempaan ja ylempään haaraan. Toinen niistä huolehtii ripulan toiminnasta ja osallistuu myös sidekalvon kalvon ja silmämunan ulkokulman ihon herkkään havaitsemiseen. Alempi haara yhdistyy zygomaattiseen hermokuituun, joka poikkeaa sygomaattisesta hermosta, ja se on vastuussa ihon herkkyydestä zygomaattisella alueella.

2. Treminaalisen hermon toinen haara on syvennys. Se on jaettu zygomaattisiin ja infraorbitaalisiin haaroihin ja vastaa apuelinten säätelystä (alemman silmäluomen keskimmäinen kolmasosa, kyynelkanavan yläosa, alaosan puolikkaus, sykkisen alueen iho ja otsa).
3. Kolmas haara ei osallistu optisen järjestelmän elinten työn sääntelyyn.

Optisten hermojen fysiologinen rooli

Kaikki silmän hermot, niiden ominaisuuksista riippuen, voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

1. Herkät hermokuidut ovat vastuussa suojaamisesta ulkoisilta vaikutuksilta, normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja. Erityisesti siinä tapauksessa, että vieraat hiukkaset osuvat silmän pintaan tai silmän tulehdusprosessin aikana (iridosykliitti), herkät kohoavat signaalin tämän korkeammille keskuksille. Nämä kuidut ovat osa trigeminaalista hermoa.
2. Moottorikuidut vaikuttavat silmän lihaksiin ja tarjoavat itse silmämunan liikkeen. He ovat vastuussa myös silmän lihasten työstä, mutta myös oppilaan sulkijasta. Näiden hermojen vaikutuksen myötä palpelin halkeamien koko muuttuu. Tässä tapauksessa okulaaristen lihasten inervoituminen tapahtuu lohkon ja abducent-hermojen kuitujen kanssa, ja kasvojen hermo on vastuussa palpreaalisen halkeaman leveydestä.
3. Kasvilliset hermokuidut ohjaavat pupillin aukon halkaisijaa.
4. Erittävät hermot vaikuttavat repäisyrenkaan työhön ja ovat osa kasvojen hermoa.

Video silmän hermojen rakenteesta

Silmän hermovaurion oireet

Silmänpään hermojen patologioissa voi esiintyä seuraavia muutoksia:

1. Paralyyttinen strabismus.
2. Marcus-Gun-oireyhtymä.
3. Silmälihasten halvaus (paresis).
4. Hornerin oireyhtymä.
5. Treminaalisen hermon hermosolu.
6. Ylemmän silmäluomen ptoosi.
7. Niskakalvon häiriöt.

Silmän hermovaurioiden diagnostiset menetelmät

Silmän hermojen työn aikaansaamiseksi on suoritettava useita tutkimuksia:

1. Ulkoisessa tutkimuksessa on kiinnitettävä huomiota ylemmän silmäluomen asemaan ja rintalastan halkeaman leveyteen.
2. Arvioi silmäliikkeen määrää silmän lihasten työn määrittämiseksi.
3. Määritä oppilaan koko ja sen reaktio valoon (ystävällinen ja suora).
4. Inervaation alojen mukaan tutkitaan ihon herkkyyttä.
5. Tunnista kivun esiintyminen alueilla, jotka jättävät kolmiulotteisen hermon oksat.

Onko hermopäät silmissä. Miten estetään näköhermon tulehdus? Näköhermon sairaudet

Jokainen näön hermo alkaa erityisellä hermosolujen ryhmällä, jotka sijaitsevat hermosolmuissa tai aivoissa. Silmiin liittyvä koko hermosto säätelee lihasjärjestelmän toimintaa, apulaitteen herkkyyttä ja itse silmää.

Hermoston valvonnassa ovat myös metabolisten prosessien virtaus ja verisuonten sävy. Jokaisella näköhermolla on tietty kuvio, kulku ja anatomia kiertoradalla kiertoradalla ja aivoissa. Jos on tiettyjä merkkejä hermon kulkeutumisesta, voit ymmärtää, mikä osa kasvojen, kolmiulotteisten tai muiden hermojen haaroista on vaurioitunut.

Aivoissa on 12 paria kraniaalisia hermoja, ja vain viisi niistä on mukana silmälaitteiden hermostossa. Näitä ovat kasvojen hermo, okulomotori, trigeminaalinen hermo, abducent-hermo ja lohkohermos. Treminaalinen hermo on jaettu kolmeen haaraan.

Okulomotorisen hermon alku viittaa ihmisen kallon hermosoluihin. Okulomotorisen hermon hermosolut ovat läheisesti yhteydessä abducentin, kuulon kasvojen soluihin, lohkohermoihin sekä selkäytimeen. Tämän tiiviin yhteistyön ansiosta silmien, vartalon, pään ja heidän samanaikaisen reaktionsa kehon asennon muutokseen, visuaaliseen ja ulkoiseen kuulon ärsykkeeseen tapahtuu.

Suoraan kiertoradalle okulomotorinen hermo tulee pisteestä, joka sijaitsee ylemmässä kiertoradalla. Hänen tehtävässään on varmistaa ylemmän silmäluomen nostamisesta vastaavan lihaksen työ. Okulomotorisen hermon ytimet myös ohjaavat alemman, ylemmän, sisäisen suoran ja alemman vinon lihaksen työtä. Okulomotorisen hermon rakennetta edustavat oksat, jotka säätelevät silmän ja sylinterilihaksen sulkijalihaksen työtä.

Lohkohermos, samoin kuin sieppaus, kulkee itse kiertoradan yläpuolella olevan kiertoradan läpi. Häikäisevä hermo innervoi ulkoista peräsuolta, ja lohkoherma toimittaa ylivoimaisen vinon.

Kasvojen hermon perusta muodostuu useista hermosäiliöistä, ja sen rakenteeseen osallistuvat myös koko nielurauhan työn säätämiseen tarvittavat haarat. Kasvojen hermo tarjoaa kasvojen lihaksen supistumisen, mukaan lukien tässä kulkevan silmän pyöreän lihaksen.

Kasvojen hermokanava alkaa kulkea sisäisen kuulokanavan alapuolella. Sen sijainti tarjoaa pääsyn suurelle kiviselle hermolle, tässä paikassa rakenne ja anatomia tarjoavat taivutuksen - kasvojen hermon kanavan kampia. Seuraavaksi kasvojen hermokanava muuttaa sen vaakasuuntaista kulkua pystysuuntaiseksi ja sen reuna päättyy stylo-mastoidin aukolla sisemmän tympolaissyvennyksen takaseinässä.

Kasvojen hermoston trajektointi toistaa täysin kaikki kanavan taivutukset. Tulossa stylo-mastoidista foramenista, tämä hermo tunkeutuu rintakehään, jossa se on jaettu haaroihin (niistä on viisi). Silmän lihasten inervaatiossa osallistuvat kolme kasvojen hermon haaraa, jotka ohjaavat pyöreän lihaksen työtä. Pyöreän lihaksen työtä vaikuttavat myös kasvojen hermon kaksi sygomaattista haaraa.

Kasvojen hermo on alun perin moottoroitu, mutta sen jälkeen, kun se on liittynyt välivarastoon sen rakenteeseen, se sekoittuu. Kasvojen hermon ytimet, kun ne altistuvat valopulsseille, tarjoavat vilkkuvan refleksin ja puristavat oppilaan terävän valon stimulaation. Kasvojen hermojen anatomia tekee mahdolliseksi, että repiminen tapahtuu tiettyjen ärsyttävien vaikutusten alaisena. Kasvojen hermon välihaara osallistuu kyynel- rauhan inervaatioon.

Kasvojen hermoston topografia on tärkeää sen vaurion tason diagnosoimiseksi ja patologian tai tulehduksen paikallistumisen tunnistamiseksi.

Kolminkertainen hermo - sekoitettu, koska se säätelee silmän lihasten työtä, vastaa herkkyydestä ja sisältää myös kasvullisen järjestelmän hermokuituja. Nimensä mukaan koko kolmiulotteinen hermo on jaettu kolmeen haaraan. Treminaalisen hermon oksat suorittavat tiettyä työtä visuaalisen toiminnon toteuttamisessa.

Ensimmäinen haara on näön hermo, sen haara menee kiertoradalle palpelin halkeaman kautta. Kiertoradan sisäänkäynnin kohdalla näön hermo on jaettu kolmeen haaraan - kyyneliin, nasolabiaaliseen (nasolakrimaaliseen) ja etuosan hermoon.

  • Nasolakrimaalisen hermon kulku sijaitsee lihaksikas suppilossa, jossa se on jaettu posterioriseen ja etuiseen ristikkoon, nenän ja sylinterin haaroihin. Yksi haara nasolakrimaalinen hermo antaa myös sylinterisolmussa. Hilahermot ovat vastuussa ethmoid-labyrintin, nenäontelon herkkyydestä. Poistumispisteessä cribriform-hermot tarjoavat nenäkärjen ja siipien täyden herkkyyden. Silmän hermon alueella pitkät siliaariset hermot kulkevat skleran läpi, niiden anatomia antaa ylimääräisen verisuonten avaruuden kohti silmän etuosia. Tässä silmämunan paikassa yhdessä lyhyiden siliaaristen hermojen kanssa, joiden muodostumisessa sylinterisolmu osallistuu, muodostuu hermoplexus. Tämä hermoplexus sijaitsee sarveiskalvon ympärillä ja sylinterin kehon alueella. Plexuksen pääasiallisena tehtävänä on varmistaa metabolisten prosessien säätely silmän etuosassa. Hermoplexus vaikuttaa myös silmän etuosien herkkyyteen. Pitkissä siliaariset hermot sijaitsevat ja hermojen sympaattiset kuidut ulottuvat sisäisestä kaulavaltimosta ja tarkemmin sen hermoplexuksesta. Nämä sympaattiset kuidut kontrolloivat oppilaan dilataa- rin toimintaa.
    Sylinterisolmu aiheuttaa myös lyhyitä siliaarisia hermoja, joiden kulku kulkee skleran läpi ja näköhermon ympärillä. Lyhyt siliaariset hermot antavat säätelyn koridille.
    Silauksen hermosolmu (tai siliaarinen) solmu on useiden hermosolujen ryhmien liitos, jotka ovat mukana silmämunan inervaatiossa. Herkkä innervointi suoritetaan nasolabiaalisen juuren avulla. Moottorin inervaatiossa okulomotorinen juuret osallistuvat. Kasvullista inervaatiota kontrolloi sympaattinen hermokuitu.
    Sylinterisolmu sijaitsee silmämunan takana noin 7 mm: n etäisyydellä. Se sijaitsee ulkoisen suoran lihaksen alla, jossa se koskettaa näön hermoa. Lyhyiden ja pitkien siliaaristen kuitujen yhdistetty toiminta antaa kontrollin oppilaan dilataa- torin ja sulkijalihaksen työstä, nämä kuidut osallistuvat myös sarveiskalvon, iiriksen ja sylinterin kehon herkkyyden varmistamiseen. Sylinterisolmun hermojen valvonnassa on verisuonten sävy ja silmämunan metaboliset prosessit. Nasolabiaalisen hermon viimeinen, mutta ei vähäisempi haara on alilohko, sen topografia tarjoaa herkän ihon suojelun sen juuren alueella. Alilohkon hermon valvonnassa on silmäluomien herkkyys niiden sisäisen kulman kohdalla sekä sidekalvon osittainen herkkyys.
  • Treminaalisen hermon etummainen haara silmäpistokkeen sisäänkäynnissä on edelleen jaettu kahteen haaraan, joiden kulku määrittää niiden toiminnan. Supraorbitaalinen hermo ja suprapubinen antavat ihon herkkyyden ylemmän silmäluomen keskiosan alueelle ja myös otsa-alueelle.
  • Treminaalisen hermon niskan hermo jaetaan ala- ja ylempään haaraan. Ensimmäinen yläosa on suorassa osassa kyynel- rauhan hermosäätöön, se vaikuttaa myös sidekalvon ja silmän osan herkkyyteen sen kosketuskohdassa, jossa on osa ylempi silmäluomen. Toinen, eli alempi haara, on yhteydessä zygomaattiseen hermoon, joka on zygomaattisen hermon haara. Alempi haara aikaansaa ihon hermostumisen zygomaattisen luun alueella.

Toinen haarautuma, joka ulottuu kolmiulotteisesta hermosta, on syvennyshermo, sen layoutissa on myös tiettyjä ominaisuuksia. Ylemmän närän hermon anatomiaa edustavat siitä ulottuvat oksat, joita kutsutaan infraorbitaalisiksi ja sygomaattisiksi hermoihin. Triminaalisesta hermosta ja sen haaroista poikkeava koko nielun hermo osallistuu silmän apurakenteiden hermostolliseen säätelyyn - kyynärpään alaosaan, alemman silmäluomen keskelle, kyynelkanavan yläosaan, otsaan ihoon ja sygomaattisen luun projektioon.

Treminaalisen hermon kolmas haara ei osallistu silmämunan ja sen apurakenteiden inervaatioon.

Treminaalisen hermon ytimet jaetaan moottoriin ja aistiin, joista jokainen suorittaa hyvin määritellyn toiminnon. Samaan aikaan kaikki kolmiulotteisen hermoston haarat toimivat läheisessä yhteistyössä.

Silmän hermojen häiriöiden diagnosointi

Erilaisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden, joilla on ärsyttävä vaikutus, vaikutus voi aiheuttaa lihasvaurioita. Tulehdukset, mustelmat, hermoimpulssien lopettaminen aiheuttavat monipuolisimpia oireita, jotka eivät ainoastaan ​​vaikuta visuaaliseen toimintaan, vaan voivat vaikuttaa myös kuuloon. Treminaalinen hermo, kasvojen ja okulomotorien vaikutus, kun ne ovat vaikuttaneet, vaikuttavat myös ulkonäköön ja aiheuttavat tiettyjä muutoksia siihen. Silmälääkärin on määritettävä leesion alue ja valittava hoidon kulku ensin diagnosoimaan, joka koostuu seuraavista toimenpiteistä.

  • Ulkoinen tutkimus suoritetaan. Arvioi palppausmurtuman tilaa, kokoa ja muotoa. Ylemmän silmäluomen sijainti määritetään.
  • Okulomotoristen hermojen työ arvioidaan silmämunan suorittaman liikkeen määrän perusteella.
  • Oppilaan koko ja muoto, sen reaktio valoon määritetään.
  • Se, onko kolmiulotteisten tai kasvojen hermojen vaurioituminen vai ei, voidaan määrittää määrittämällä ihon herkkyys tiettyjen hermojen haarautumispisteessä.
  • Treminaalisen hermon tappio poistumispaikoissa aiheuttaa kipua.

Silmien heikkenemisen oireet

Tietäen optisten hermojen haarojen kulkua ja niiden silmämunan rakenteiden työtä, joista he ovat vastuussa, on mahdollista tunnistaa tiettyjä somaattisia ja hermostollisia sairauksia vastaavia oireita. Silmälääkärillä on merkintä:

  • Marcus-Gunnin oireyhtymä;
  • halvaus, joka aiheutuu halvauksesta;
  • okulomotoristen hermojen paralyysi ja paresis;
  • ylemmän silmäluomen ptoosi;
  • trigeminaalinen neuralgia;
  • kasvojen ilmeiden muutokset;
  • kyynelien toimintahäiriö.

Näitä merkkejä tunnistettaessa potilas tulee lähettää jatkotutkimukseen.

Visio on yksi ihmiskehon merkittävimmistä toiminnoista. Kiitos hänelle, että aivot saavat suurimman osan tietoa ympärillään olevasta maailmasta, ja näön hermo on johtava rooli tässä, jonka kautta teratavua tietoa kulkee päivän läpi verkkokalvosta aivokuoreen.

Optinen hermo tai nervus opticus on toinen pari kraniaalista hermoa, joka on erottamattomasti sidottu aivoihin ja silmämunaan. Kuten mikä tahansa elin elimistössä, se on myös herkkä erilaisille sairauksille, minkä seurauksena visio on nopeasti ja usein peruuttamattomasti menetetty, koska hermosolut kuolevat ja käytännössä eivät toipu.

Sairauksien syiden ja hoitomenetelmien ymmärtämiseksi on tarpeen tietää näköhermon rakenne. Sen keskimääräinen pituus aikuisilla vaihtelee 40-55 mm: iin, pääosa hermosta sijaitsee kiertoradan sisällä, luunmuodostuksessa, jossa silmä itse sijaitsee. Kaikilta puolilta hermoa ympäröi parabulbar-selluloosa - rasvakudos.

Siinä on 4 osaa:

Optinen levy

Näön hermo alkaa alusta, näköhermon levyn (näköhermon levy) muodossa, joka muodostuu verkkokalvon solujen prosesseista, ja se päättyy chiasmiin - eräänlaiseen "leikkaukseen", joka sijaitsee aivolisäkkeen yläpuolella kallon sisällä. Koska optinen levy muodostuu hermosolujen klusterista, se ulottuu hieman verkkokalvon pinnan yläpuolelle, joten sitä kutsutaan joskus ”papilliksi”.

Optisen levyn pinta-ala on vain 2-3 mm 2, ja halkaisija on noin 2 mm. Levy ei sijaitse tiukasti verkkokalvon keskellä, vaan siirtyy hieman nenän puolelle, minkä vuoksi verkkokalvolle muodostuu fysiologinen skotoma, joka on sokea. Optista levyä ei käytännössä ole suojattu. Hermon vaipat näkyvät vain silloin, kun ne kulkevat skleraalin läpi, eli silmänpään ulostulossa kiertoradalla. Optisen levyn verensyöttö johtuu sylinteristen valtimoiden pienistä prosesseista ja sillä on vain segmenttimerkki. Siksi tällä alueella esiintyy epänormaalia ja usein peruuttamattomia näköhäviöitä, kun verenkiertoa häiritään.

Näön hermon vaipat

Kuten jo mainittiin, itse hermo-levyllä ei ole omia kalvoja. Näönhermän kuoret näkyvät vain intraorbitaalisessa osassa, sen poistumispaikalla silmästä kiertoradalle.

Niitä edustavat seuraavat kudosmuodot:

  • Pia mater.
  • Araknoidi- (araknoidi- tai verisuoni-) kalvo.
  • Dura mater.

Kaikki kuoret peittävät näön hermon kerroksissa ennen kuin se jättää kiertoradan pääkalloon. Myöhemmin hermo itsessään, samoin kuin chiasmi, peitetään vain pehmeällä kuorella, ja ne sijaitsevat jo kallon sisällä erityisessä säiliössä, jonka muodostaa subarahnoidaalinen (verisuonten) kalvo.

Veren tarjonta näön hermoon

Hermon silmänsisäinen ja orbitaaliosa on monilla aluksilla, mutta pienen koonsa (pääasiassa kapillaarien) vuoksi verenkierto pysyy hyvänä vain normaalissa hemodynamiikassa koko kehossa.

Optisella levyllä on pieni määrä pieniä astioita - nämä ovat posterioriset lyhyet siliarteriat, jotka antavat vain tämän segmentin tärkeän osan verestä. Näköhermon levyn jo syvempiä kuvioita syöttää verkkokalvon valtimo, mutta taas sen alhaisen paineen gradientin vuoksi pieni kaliiperi johtaa usein veren stasisiin, tukkeutumiseen ja erilaisiin tartuntatauteihin.

Intraorbitaalisella osalla on parempi veren tarjonta, joka tulee pääasiassa pia materin aluksista sekä näköhermon keskusvaltimosta.

Pehmeän ja subarahhnoidisten kalvojen alukset, joihin veri virtaa sisäisen kaulavaltimon haaroista, toimittavat myös runsaasti verisuonia näön hermo ja chiasm.

Optisen hermoston toiminta

Niistä ei ole paljon, mutta niillä kaikilla on merkittävä rooli ihmisen elämässä.

Luettelo näköhermon tärkeimmistä toiminnoista:

  • tiedon siirtäminen verkkokalvosta aivokuorelle eri välirakenteiden kautta;
  • nopea reagointi erilaisiin kolmansien osapuolten ärsykkeisiin (valo, melu, räjähdys, lähestyvä auto jne.) ja sen seurauksena toiminnallinen refleksisuoja silmien sulkemisen, hyppimisen, käsien poistamisen jne. muodossa;
  • impulssien käänteinen siirto aivojen kortikaalisista ja subkortikaalisista rakenteista verkkokalvoon.

Visuaalisen impulssin visuaalinen polku tai liikkeen malli

Visuaalisen polun anatominen rakenne on monimutkainen.

Se koostuu kahdesta peräkkäisestä osasta:

  • Oheisosa. Sitä edustavat syömäpuikot ja kartiomainen verkkokalvo (1 neuroni), sitten bipolaariset verkkokalvon solut (2 neuronia) ja vasta sitten pitkät solujen prosessit (3 neuronia). Nämä rakenteet muodostavat yhdessä näköhermon, chiasmin ja optisen reitin.
  • Visuaalisen polun keskiosa. Optiset kappaleet lopettavat tiensä ulkoisessa kallon rungossa (joka on subkortikaalinen näkökeskus), optisen tuberkon takaosassa ja etu-kvadratuurissa. Seuraavaksi ganglioiden prosessit muodostavat visuaalisen säteilyn aivoissa. Näiden solujen lyhyen aksonin kerääntyminen, jota kutsutaan Wernicke-vyöhykkeeksi, josta pitkät kuidut ulottuvat, muodostaen aistinvaraisen näkökeskuksen - kortikaalinen kenttä 17 Brodmannin mukaan. Tämä aivokuoren alue on kehon näkökulman "johtaja".

Normaali silmämäärä kuva näön hermopäästä

Tutkiessasi pohjan käyttöä silmälääketieteen avulla lääkäri näkee verkkokalvossa seuraavat:

  • Optinen levy on yleensä vaaleanpunainen, mutta iän myötä havaitaan ateroskleroosin aikana tai sen aikana levyn värjäytymistä.
  • DZN: ssä ei ole sulkeumia. Iän myötä levyn pienet kellertävänharmaat drusenit (kolesterolisuola) näkyvät joskus.
  • Optisen levyn ääriviivat ovat selkeät. Epäselviä levyreittejä voi ilmetä lisääntynyt kallonsisäinen paine ja muut patologiat.
  • Näön hermolevy ei tavallisesti ole korostuneita ulkonemia tai syvennyksiä, se on käytännössä tasainen. Kaivoksia havaitaan glaukooman etenevissä vaiheissa ja muissa sairauksissa. Levyn turvotusta havaitaan, jos sekä aivoissa että retrobulbar-selluloosassa esiintyy stagnointia.
  • Nuorten ja terveiden ihmisten verkkokalvo on väriltään kirkkaan punainen, ilman eri sulkeumia, tarttuu tiukasti koko alueelle koroidiin.
  • Normaalisti säiliöiden varrella ei ole kirkkaan valkoisia tai keltaisia ​​nauhoja, samoin kuin verenvuotoja.

Näköhermon vaurion oireet

Useimmissa tapauksissa näköhermon sairauksiin liittyy tärkeimmät oireet:

  • Nopea ja kivuton näön hämärtyminen.
  • Visuaalisten kenttien häviäminen - alaikäisestä koko eläimeen.
  • Metamorfopian - vääristyneen kuvantunneen ilme sekä väärän käsityksen koosta ja väristä.

Näköhermon sairaudet ja patologiset muutokset

Kaikki näköhermon sairaudet voidaan jakaa, koska:

  • Vaskulaarinen - anteriorinen ja posteriorinen iskeeminen neurooptisopia.
  • Traumaattinen. Paikallistuminen voi tapahtua, mutta useimmiten hermo on vaurioitunut kanavan ja kallon osissa. Kallon luiden murtumissa, pääasiassa kasvojen osassa, esiintyy usein spenoidisen luun prosessin murtuma, jossa hermo kulkee. Kun aivoissa on suuria verenvuotoja (onnettomuuksia, hemorragisia aivohalvauksia jne.), Voi esiintyä chiasman alueen puristamista. Kaikki näköhermon vaurioituminen voi johtaa sokeuteen.
  • Näköhermon tulehdussairaudet - bulbar ja retrobulbar-neuritis, optis-chiasmatic arachnoiditis sekä papilliitti. Näköhermon tulehduksen oireet ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin muut optisen traktin vauriot - näky nopeasti ja kivuttomasti heikkenee, sumu näkyy silmissä. Retrobulbaarisen neuritiksen hoidon aikana esiintyy hyvin usein täyttä visuaalista palautumista.
  • Näköhermon ei-tulehdukselliset sairaudet. Useita patologisia ilmiöitä silmälääkärin käytännössä edustavat erilaisten etiologioiden turvotus.
  • Onkologiset sairaudet. Yleisimpiä näköhermon kasvain on hyvänlaatuinen glioma lapsilla, jotka näkyvät 10–12-vuotiaiden välillä. Pahanlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisia ​​ja yleensä metastaattisia.
  • Synnynnäiset poikkeavuudet - näköhermon levyn koon kasvu, lasten näköhermon hypoplasia, coloboma ja muut.

Näköhermon sairauksien tutkimusmenetelmät

Kaikkien neurologisten oireiden osalta diagnostiset tutkimukset sisältävät sekä yleisiä oftalmologisia menetelmiä että erityisiä.

Yleisiä menetelmiä ovat:

  • Visometria - visuaalisen terävyyden klassinen määritelmä korjauksella ja ilman sitä;
  • perimetria on kaikkein havainnollisin tapa tutkia, jolloin lääkäri voi määrittää leesion paikannuksen;
  • oftalmoskopia - hermon alkuperäisten jakautumien tappion vuoksi, erityisesti iskeemisen optikopatian, pahan, levyn kaivamisen tai turvotuksen yhteydessä, sen blansointi tai päinvastoin injektio havaitaan.

Erityisiä diagnostisia menetelmiä ovat:

  • Aivojen magneettikuvaus (pienemmässä määrin tietokonetomografia ja kohdennettu röntgendiffraktio). Se on optimaalinen tutkimus traumaattisille, tulehduksellisille, ei-tulehduksellisille (multippeliskleroosille) ja onkologisille syille (näköhermon glioma).
  • Verkkokalvon alusten fluoresoiva angiografia on monissa maissa ”kulta-standardi”, joka tarjoaa mahdollisuuden nähdä, missä verenkierto pysähtyi, jos näköhermon anteriorista iskeemistä neuropatiaa havaittiin veren hyytymän paikallistamisen määrittämiseksi, jotta voitaisiin määrittää muita ennusteita vision palauttamiseksi.
  • HRT (Heidelbergin verkkokalvon tomografia) on selvitys, jossa esitetään yksityiskohtaisesti optisen levyn muutokset, jotka ovat hyvin informatiivisia glaukooman, diabeteksen ja näköhermon dystrofian suhteen.
  • Myös kiertoradan ultraääniä käytetään laajalti hermon silmänsisäisen ja orbitaalisen jakautumisen vaurioihin, ja se on hyvin informatiivinen, jos lapsella on näön hermo-glioma.

Näköhermon sairauksien hoito

Koska näköhäiriöitä vahingoittavat syyt ovat erilaisia, hoito tulee suorittaa vasta tarkan kliinisen diagnoosin jälkeen. Useimmiten tällaisten patologioiden hoito suoritetaan erikoistuneissa oftalmologisissa sairaaloissa.

Näönhermoston iskeeminen neuropatia on erittäin vakava sairaus, joka on aloitettava 24 tunnin kuluessa sairauden alkamisesta. Hoidon pitkäaikainen puuttuminen johtaa näön pysyvään ja merkittävään vähenemiseen. Tässä taudissa on määrätty kortikosteroidien, diureettien, angioprotektorien ja sairauksien poistamiseen tähtäävien lääkkeiden kurssi.

Optisen hermon traumaattinen patologia missä tahansa sen polun osassa voi uhata vakavaa näköhäiriötä, joten ensinnäkin on välttämätöntä poistaa puristus hermosta tai chiasmista, joka on mahdollista käyttämällä pakotetun diureesin tekniikkaa, sekä suorittamalla kraniotomia tai kiertoradalla. Tällaisten vammojen ennusteet ovat hyvin epäselviä: visio voi jäädä 100%: iin, ja se voi olla kokonaan poissa.

Retrobulbar ja bulbar neuritis on useimmiten ensimmäinen merkki multippeliskleroosista (jopa 50% tapauksista). Toinen yleisin syy on bakteeri- ja virusinfektio (herpesvirus, CMV, vihurirokko, influenssa, tuhkarokko jne.). Hoidon tavoitteena on poistaa näköhermon turpoaminen ja tulehdus käyttämällä suuria annoksia kortikosteroideja sekä antibakteerisia tai antiviraalisia lääkkeitä, riippuen etiologiasta.

Hyvänlaatuisia kasvaimia esiintyy 90%: lla lapsista. Näköhermon glioma sijaitsee optisen kanavan sisällä, eli kalvojen alapuolella, ja sille on tunnusomaista proliferaatio. Tätä näköhermon patologiaa ei voida parantaa, ja lapsi voi tulla sokeeksi.

Optinen hermo glioma antaa seuraavat oireet:

  • visio on hyvin varhainen ja nopeasti vähentynyt, jopa sokeutumiseen asianomaisella sivulla;
  • pucheglazy kehittyy - ei-sykkivä silmän exophthalmos, jonka kasvain vaikuttaa hermoon.

Optinen hermo glioma vaikuttaa useimmissa tapauksissa hermon kuituihin ja harvemmin optis-chiasmatic-vyöhykkeeseen. Jälkimmäisen tappio vaikeuttaa yleensä huomattavasti taudin varhaisdiagnoosia, joka voi johtaa kasvain leviämiseen molemmissa silmissä. Varhaiselle diagnoosille on mahdollista käyttää Rezrassa MRI- tai radiografioita.

Minkä tahansa alkuperän näköhermon atrofioita hoidetaan yleensä kursseilla kahdesti vuodessa kunnon vakauden ylläpitämiseksi. Hoitoon kuuluvat sekä lääkkeet (Cortexin, B-ryhmän vitamiinit, Mexidol, Retinalamin) että fysioterapiamenetelmät (näköhermon sähköinen stimulaatio, magneettinen ja elektroforeesi lääkkeiden kanssa).

Jos näet muutoksia näkökulmasta itsellesi tai sukulaisillesi, erityisesti eläkeläisille tai lapsille, ota yhteys silmälääkäriisi mahdollisimman pian. Vain lääkäri pystyy määrittelemään diagnoosin oikein ja määrittelemään tarvittavat toimenpiteet. Näköhermon sairauksien viivästyminen uhkaa sokeutta, jota ei enää voida parantaa.

1. Silmän hermon oksat (n. Ophthalmicus) (kuva 523A).

Tentorial-haara (r. Tentorii). Ohut haara alkaa reseptoreista, jotka sijaitsevat syveneen sinuksen sivu- ja yläseinissä. Haara lähtee näön hermoon, kun se lähtee kiertoradasta.

Niskaherma (n. Lacrimalis). Muodostaa kuituja, jotka ovat kosketuksissa silmän sivukulman nivelten, ihon ja sidekalvon reseptorien kanssa. Parasympaattiset kuidut, jotka ovat jättäneet zygomaattisen hermon, liitetään kyynelhermoon. Nämä postganglioniset kuidut ovat peräisin solmun pterygopalato- miasta, joka on tarkoitettu munasolun erittyvien solujen inervaatioon.

Eturauha (n. Frontalis). Muodostettu yhdistämällä supraorbitaalinen hermo, supraorbitaalinen hermo ja etuosa: 1) supraorbitaalinen hermo (n. Supraorbital) alkaa etu- alueen iho- ja kuitu-reseptoreista, kulkee kiertoradalle etureunan supraorbitaalisessa reunassa olevan loven tai reiän läpi; 2) supra-lohkon hermo (n. Supratrochlearis) on kosketuksissa ylemmän silmäluomen reseptoreihin, silmän mediaaliseen kulmaan ja uvulaan. Tunkeutuu silmänpistokkeeseen lähellä ylimmän vinon lihaksen lohkoa, ts. Silmän keskikulmaa; 3) etuosa (r. Frontalis) on ohut, siinä on ihoa pitkin reseptoreita otsa keskiviivaa pitkin. Hermo kulkee silmäliitäntään lähemmäs silmän keskipistettä. Kaikki kolme haaraa on liitetty n: ään. frontalis ylimmän peräsuolen lihaksen kiinnityskohdassa silmämunkaan.

523 A. Kolmiulotteisen hermon kaavion I haarat.
1 - n. supratrochlearis: 2 - n. frontalis: 3 - n. lacrimalis: 4 - fissura orbitalis superior; 5 - r. meningeus; 6 - n. ophthalmicus; 7 - gangli. trigeminale; 8 - n. nasociliaris; 9 - radix oculomotoria; 10 - n. oculomotorius: 11 - gangli. ciliare; 12 - nn. siliares breves; 13 - n. ethmoidalis posterior; 14 - n. ethmoidalis etupuolella; 15 - n. zygomaticus; 16 - r. communicans cum n. zygomatico; 17 - n. infratrochlearis.

Närvän hermo (n. Nasociliaris) muodostuu useista haaroista: a) pitkä juuri (radix longa) - sen kuidut joutuvat kosketuksiin silmämunan reseptoreiden kanssa ja ohjataan siliaariselle solmulle (kuvio 523A); b) pitkät siliaariset hermot (nn. ciliares) alkavat silmämunan numeroiden 2 - 3 reseptoreista, menevät ulos silmämunan takaosassa optisen hermon ulostulon yläpuolelle; c) posteriorisella siliarushermolla (n. ethmoidalis posterior) on reseptoreita sphenoid-sinuksen limakalvossa, etmoidiluun posteriorisissa soluissa. Tunkeutuu nenäontelosta kiertoradalle takaristikkojen kautta; d) eteerisen etmoidin hermossa (n. ethmoidalis anterior) on reseptoreita etulinjan limakalvossa, sylinterisolmussa, nenän kärjen ihossa ja nenän limakalvossa; Dendriitit kulkeutuvat pääkallon onteloon ethmoidisen luun vaakasuorassa levyssä olevien reikien läpi, jolloin ne yhdistävät kuituja, jotka innervoivat etupään kraniaalisen fossan dura materia. Sitten etu-etmoidi-hermo kulkee eteerisen etmoidin aukon läpi kiertoradalle; e) alilohkon hermo (n. infratrochlearis) alkaa ylemmän silmäluomen ihon reseptoreista, silmän ja kulman keskikulmasta. Tunkeutuu silmänpistokkeeseen ylemmän vinosti lihaslohkon alle.

Optinen hermo (n. Ophthalmicus) on herkkä, 2–3 mm: n halkaisijaltaan, joka muodostuu lakkauksen, etu- ja nenän hermosolujen yhdistämisestä lohkoon nähden ja abducent-hermoja ylimmän orbitaalisen halkeaman eteen. Karpeenontelossa optinen hermo sijaitsee syveneen sinuksen sivuseinässä yhdessä n: n kanssa. trochlearis ja n. abducens. Sitten hän tulee ganglin etupuolelle. n. trigemini.

Näköhermon neuriitin syitä ei vielä tunneta. Tästä huolimatta - tauti on täysin parannettavissa, mikäli lääkäri pääsee ajoissa.

Optisen neuriitin syyt

Näköhermon tulehdus voi tapahtua monista eri syistä. Joskus on helpompi päästä eroon taudin oireista kuin löytää tarkka syy. Akuutin tai kroonisen tartuntataudin voi aiheuttaa näköhermon neuriitti.

Syy voi olla mikä tahansa sairaus:

Allergiset reaktiot, alkoholin väärinkäyttö, liiallinen tupakointi, metyylialkoholi, lyijy tai muut metallit voivat aiheuttaa näköhermon tulehdusta.

Näön hermo voi tulehtua, jos verenkierto on heikentynyt elimistössä. Tämä tapahtuu kallon valtimotulehduksessa, jonka aikana sisäiset valtimot tulevat tulehtumaan.

Usein ongelma ilmenee raskaana olevilla naisilla, joiden raskaus on patologinen. Tällaiset vakavat krooniset sairaudet, kuten tuberkuloosi, luomistauti, syfilis ja lavantauti, ovat myös optisen neuriitin esiasteita.

Nuorilla on pääasiassa optista neuritista tai retrobulbar-neuritiikkaa.

Taudin keski-ikä on 30 vuotta, jolloin tautia havaitaan ensimmäistä kertaa 20-vuotiaana, ja taudin esiintyminen on harvoin yli 50-vuotiaita. Useimmiten kypsemmät ihmiset menettävät näkyvyytensä, ei näköhermon tulehduksen vuoksi, vaan iskeemisen optisen neuropatian vuoksi.

Demyelinaatio johtaa neuritiin, jonka prekursori on tulehdusprosessi. Siksi multippeliskleroosia sairastaviin potilaisiin liittyy näköhermon tulehdus. Hermon myeliinikalvolla on samanlainen rakenne kuin keskushermoston myeliinivaipassa (esimerkiksi kraniaaliset ja perifeeriset hermot ovat erilaisen rakenteen).

Taudin syyn määrittäminen on lähes mahdotonta, mutta sinun ei pitäisi joutua epätoivoon, tärkeintä ei ole aloittaa ja mennä sairaalaan ajoissa.

Lisätietoja tämän taudin syistä ehdotetusta videosta.

Miten käsitellä glaukooman folk korjaustoimenpiteitä saavuttaa vaikutus

Taudin diagnosointi

Ensinnäkin suoritetaan potilaan ulkoinen tutkimus, näöntarkkuus ja valon havainto arvioidaan silmälääkärin vastaanotossa. Tietoja täydentää oftalmoskopia. Menettely on seuraava: silmä altistuu valolle, mikä mahdollistaa silmän takaosan tilan arvioinnin. Jos on olemassa optinen neuriitti, lääkäri näkee optisen levyn turvotuksen. Siksi jo tässä vaiheessa näet ongelman.

Silmälääkärin lopullinen testi määrittää vasteen visuaalisille ärsykkeille. Ennen kuin potilas laittaa kuvan malliin. Anturit on kiinnitetty päähän, jotka reagoivat ja tallentavat aivojen vasteet. Tietokone tekee selväksi, kuinka nopeasti hermoimpulssi suoritetaan. Puhumme hermoston tulehduksesta, jos hermoimpulssit ovat hitaita, reaktiossa on viive.

Tämän jälkeen potilas lähetetään magneettikuvaukseen. Tämä menetelmä on tarkin ja tekee mahdolliseksi kuvata minkä tahansa kehon sisäosan. Tässä tapauksessa kiinnostus on hermokuitu.

Sen rakenteen katsomiseksi kontrastiainetta injektoidaan näköhermon sisään ja otetaan kuva.

Hieman enemmän vaikeuksia syntyy helposti virtaavan neuritiksen diagnosoinnissa. On olemassa riski sekoittaa taudin pysähtyneeseen levyyn tai pseudoneuritiin.

Diagnoosi vahvistaa yksittäisten pienten verenvuotojen läsnäolo, levykudoksen eksudatiiviset fokukset. Lisäinformaatiota voidaan saada tekemällä pohjan fluoreseiiniangiografia. Jos näöntarkkuus on laskenut, mutta levyssä ei ole tapahtunut muutoksia, niin todennäköisimmin puhumme retrobulaarisesta neuritista.

Toisin kuin syiden tunnistaminen, optisen neuriitin diagnosointi on paljon helpompaa. On olemassa useita tekniikoita, joiden avulla voit nähdä ongelman ja määrittää diagnoosin, taudin muodon.

Miten tunnistaa oireet

Optisen neuriitin oireet ovat seuraavat:

Silmälääkärin suorittaman tutkimuksen aikana määritetään hermosolukkeen hyperemia (verisuonten ylivuoto). Mitä voimakkaampi tulehdus, sitä voimakkaampi hyperemia. Akuutissa tulehduksessa verkkokalvon alueella voi olla pieniä verenvuotoja.

Jokaiselle hermomuodolle on omat oireet. Jos neuritiksen muoto on intrabulaarinen, sairaus alkaa äkillisesti, oireet ilmaistaan, hermo vaikuttaa kokonaan tai suurelta osin. Äärimmäisissä tapauksissa tauti voi johtaa sokeuteen.

Akuutissa muodossa värin havaitseminen on heikentynyt, vaikeaa sopeutua pimeään. Kun turvotus jatkuu, oireet häviävät. Jos virta oli raskas, kadonnut näky ei toipu.

Sairaus voi olla krooninen ja siksi toistuvasti toistuvasti. Mitä useammin uusiutumisia esiintyy, sitä enemmän mahdollisuuksia saada multippeliskleroosia. On välttämätöntä suojella, jos näkymä putoaa jyrkästi fyysisen harjoittelun jälkeen kuuman suihkun jälkeen. Hälytys on terävien aaltojen ulkonäkö silmien edessä, jonka aikana on päänsärky.

Joitakin oireita (pahoinvointia, päänsärkyä) voidaan hoitaa lääkkeillä. Muissa tapauksissa on ehdottomasti kiellettyä itsehoitaa ja antaa taudin kulkea.

Taudille on ominaista selkeä oireiden joukko. Lääkärin on otettava huomioon potilaan valitukset diagnoosin aikana. Mitä voimakkaampi ihmisen tulehdus, sitä suurempi on joukko ja sitä voimakkaammat oireet ovat.

Miten hoitaa näön neuriittia

Potilaan hoito alkaa sairaalassa. Jos taudin syy on selvästi tunnistettu, hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti poistaa se. Mutta koska syyn tunnistaminen on useimmiten mahdotonta, tehdään yleinen hoito, jolla pyritään poistamaan oireet ja ehkäisemään uusiutumisia.

Hoitoa varten hoito:

  • antibiootit
  • tulehduskipulääkkeet
  • vitamiineja
  • antispasmodisten
  • detoxifiers

Jos hoito on valittu oikein, näkö- ja muut silmätoiminnot palautetaan. Vakavan taudin kulkiessa näköä ei palauteta, mutta mitään huonontumista ei havaita. Jos hoito aloitetaan myöhässä, näköhermon tulehdus voi johtaa herkkien solujen vaurioitumiseen, mikä puolestaan ​​johtaa näköhermon atrofiaan.

Näköhermon vaurio on patologia, jolle on ominaista hermojen tai kuitujen tulehdus. Sen oireet voivat olla: kipu silmien siirtämisessä, näön hämärtyminen, värin havaitsemisen muutokset, fotopsia, silmä voi turvota. Potilaat voivat valittaa perifeerisen näkökentän, oksentelun, pahoinvoinnin, silmien tummumisen, kuumeen vähenemisestä. Jokaiselle näön hermon vaurion muodolle on omat oireet.

Intrabulbar-neuriitti kehittyy äkillisesti ja voimakkaasti, ja hermo vaikuttaa kokonaan tai osittain. Koko tulehdus heikentää vakavasti näköä, joskus sokeutta. Tyypillinen merkki taudista on karjan muodostuminen. Ihmisissä sopeutumista pimeässä, värien havaitseminen on häiriintynyt. Kuukauden kuluttua oireet saattavat hävitä, ja vakavissa tapauksissa kehittyy hermosäikeiden sokeus ja atrofia.

Tärkein kliininen merkki kallonsisäisestä retrobulbaanista tulehduksesta on heikkonäköisyys. Oireita ovat havaintokyvyn heikkeneminen, kipu kiertoradalla. Retrobulbar-neuritiksen poikittainen muoto on vakava. Monissa tapauksissa henkilö muuttuu sokeaksi. Taudin kulun ensimmäisten kolmen viikon aikana rahastossa ei ole muutoksia, mutta ne ilmenevät myöhemmin.

Oireet voivat vaihdella syistä, jotka aiheuttivat hermotulehduksen:

  • Jos taudin aiheuttajana on nuha, potilas valittaa näöntarkkuuden heikkenemiseen, heikkoon kirkkaiden värien havaitsemiseen, sokeaalueen koon muuttumiseen.
  • Syfilisissä on pieniä vikoja levyn punoituksessa. Taudin vakavalla muodolla terävyys ja ääreisnäkö heikkenevät.
  • Tuberkuloosin aiheuttamasta neuritista on tunnusomaista kasvain kaltaisen muodon kehittyminen, joka täysin estää näköhermon pään. Joskus se menee verkkokalvoon.
  • Näönhermon vaurioituminen typhuksen kanssa on vaarallista. Jos sairaus on laiminlyöty, muutama viikko myöhemmin esiintyy hermostunut atrofia.
  • Malariaa kohden yksi näköhermon kärsii ja turvotus kehittyy.

syistä

Yksi tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa näköhermon sairauksia, on multippeliskleroosi. Tämä vaikuttaa myeliiniin, joka kattaa selkäytimen ja aivojen hermosolut. Aivojen immuunijärjestelmän vauriot kehittyvät. Riskissä ovat aivosairaudet. Autoimmuunisairaudet, kuten sarkoidoosi ja lupus erythematosus, aiheuttavat näköhermon vaurioita.

Optinen neuromyeliitti johtaa neuritiksen kehittymiseen. Tämä johtuu siitä, että taudin mukana on selkäytimen ja näköhermon tulehdus, mutta aivosolujen vaurioita ei tapahdu. Neuritiksen esiintymistä aiheuttaa muut tekijät:

  • Kraniaalinen valtimotulehdus, jolle on ominaista intrakraniaalisten valtimoiden tulehdus. Verenkierrossa esiintyy häiriöitä, jotka estävät tarvittavan hapen saannin aivoihin ja silmäsoluihin. Tällaiset ilmiöt aiheuttavat aivohalvauksen, näön menetyksen tulevaisuudessa.
  • Viraaliset, tarttuvat, bakteeritaudit, tuhkarokko, syfilis, kissan raaputussairaus, herpes, vihurirokko, lymen tauti, neuroretiniitti johtavat hermoston tulehdukseen, kroonisen tai suppuratiivisen sidekalvontulehduksen kehittymiseen.
  • Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, joka voi aiheuttaa hermoston tulehduksen kehittymistä ("Ethambuton", joka on määrätty tuberkuloosin hoitoon).
  • Sädehoito. Sitä määrätään tiettyihin vaikeisiin sairauksiin.
  • Erilaisia ​​mekaanisia vaikutuksia - voimakas myrkytys kehoon, kasvaimet, riittämätön ravintoaineiden saanti sarveiskalvoon, verkkokalvo.

Diagnostiset menetelmät

Silmän hermoston tulehduksen havaitsemismenetelmät perustuvat kliinisiin ilmenemismuotoihin, koska useimmissa tapauksissa patologiaa ei havaita tutkiessaan alustaa. Jotta estettäisiin multippeliskleroosin esiintyminen, tutkimus aivo-selkäydinnesteestä, MRI (magneettikuvaus). Aikaisen diagnoosin avulla voit ehkäistä ja parantaa tätä tautia, muuten - sokeus ja hermoston atrofia kehittyvät.

Tämä diagnostiikkamenetelmä koskee objektiivisia tutkimusmenetelmiä silmän sisäisten kontrastien kontrastoimiseksi fluoressiiniin, jota annetaan laskimonsisäisesti. Patologisissa olosuhteissa normaalisti toimivat silmänrajoitukset tuhoutuvat, ja silmän pohja ottaa ulkonäön, joka on ominaista tietylle prosessille. Fluoresoivien angiogrammien dekoodaus perustuu vertailuun fluoressiinin kulkua verkkokalvon seinämän läpi ja kuoren verisuonia pitkin ja sairauden kliinistä kuvaa. Tutkimuksen hinta on 2500-3000 ruplaa.

Elektrofysiologinen tutkimus

Tämä diagnoosimenetelmä on joukko erittäin informatiivisia menetelmiä verkkokalvon, näköhermon ja aivokuoren alueiden tutkimiseksi. Silmän elektrofysiologinen tutkimus perustuu sen vasteen tallentamiseen tiettyihin ärsykkeisiin. Silmälääkäri ja lääkäri, jotka tekevät tutkimusta, tekevät tiivistä yhteistyötä keskenään oikean tehtävän asettamiseksi ja diagnoosimenetelmän määrittämiseksi. Tätä tutkimusta pidetään informatiivisimpana ja tehokkaimpana. Diagnostiikan kustannukset ovat 2500-4000 ruplaa.

hoito

Jos tulehdusta epäillään, potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa. Vaikka taudin syy on tuntematon, hoidetaan infektiota ja vähennetään tulehdusprosessin voimakkuutta. Pillereitä määrätään herkkyys, dehydraatio, aineenvaihduntaprosessien parantaminen hermokuituissa ja kudoksissa, kehon immuunivoimien parantaminen. Lääketieteellinen henkilökunta määritti lihaksensisäisesti antibiootteja tai sulfonamidiliuoksia enintään seitsemän päivän ajan.

Neuriitin hoitoon liittyy kortikosteroidien käyttö samanaikaisesti Prednisonin kanssa. Suun kautta otettu "Diakarb", joka vähentää turvotuksen vakavuutta. Samalla Pananginilla on tarkoitus vähentää oireita, Trentalia tai nikotiinihappoa käytetään parantamaan verenkiertoa. Sisällä on otettu "Piracetam", B-ryhmän vitamiineja sisältävä kompleksi, Actoveginin injektiot määrätään. ”Dibazol” on määrätty useita kuukausia.

Kun patologian kehittymisen syy selkiytyy, hoidon tavoitteena on sen hävittäminen (viruslääkkeiden käyttö, tuberkuloosin torjunta jne.), Jatkuva kuntoutus, ehkäisy tablettien ja voiteiden avulla. Jos diagnosoidaan kahdenvälinen myrkyllinen retrobulbaarinen neuriitti, joka syntyy vastauksena metyylialkoholin antamiseen, vastaava hoito on määrätty ilman antibakteerisia lääkkeitä.

Mitkä lääkärit olisi kuultava

Kun näön heikkeneminen, kipu esiintyy silmämunojen liikkumisen aikana, näkökentän osien kaventuminen ja häviäminen, sinun tulee välittömästi kääntyä silmälääkärin puoleen. Hän harjoittaa silmäsairauksien hoitoa, diagnosointia ja ehkäisyä. Vastaanoton aikana silmälääkäri kuuntelee huolellisesti valituksiasi, määrittää näkökyvyn, tutkii silmän läpinäkyvää mediaa, silmän pohjaa, mittaa silmänpainetta. Tämän jälkeen määritä lisää diagnoosi- ja hoitomenetelmiä.

Missä silmäsairauksia hoidetaan

Valitsemalla klinikan näköhavaintojen hoitamiseksi kiinnittäkää huomiota lääketieteellisen oppilaitoksen kykyyn tarjota täysi ja oikea-aikainen diagnoosi, tehokkaat ja nykyaikaiset hoitomenetelmät, niiden kustannukset. Harkitse sairaalan laitteiden tasoa, asiantuntijoiden ammattitaitoa. Kokemusten saaminen lääkäreistä auttaa saavuttamaan parempia tuloksia silmäsairauksien hoidossa. Alla on luettelo Moskovassa ja Pietarissa sijaitsevista klinikoista, joissa voit kääntyä näköhermon tulehdukseen:

  • Klinikka "Echinacea", Moskova, st. Taitettava, 6, s. 7. Neuriitin hoito suoritetaan tässä neljässä suunnassa: tutkimus, vahingon aiheuttaneen tekijän eliminointi, hermon tuhoutumisen pysäyttäminen, infektion aktiivisuuden estäminen, regeneraation stimulointi.
  • Moskovan silmäklinikka, Moskova, Semenovskiy Pereulok, 11. Tämä on korkeatasoinen silmälääketieteellinen keskus, joka tarjoaa silmäsairauksien hoitoa, ennaltaehkäisyä ja diagnosointia. Klinikka työllistää johtavia silmälääkäreitä, joilla on laaja käytännön kokemus ja tieteelliset saavutukset. Lääketieteellinen laitos on varustettu maailmanluokan innovatiivisilla käyttö- ja diagnostiikkalaitteilla, joiden avulla voidaan suorittaa monimutkaisia ​​toimintoja ja diagnostiikkaa.
  • Silmäkirurgian keskus, Moskova, Smolensky Boulevard, d. 2. Tämän laitoksen henkilökunta koostuu kansainvälisen tason asiantuntijoista. Käytäntö esitteli uusimman teknologian. Asiantuntijoiden osallistuminen patologiakonferensseihin, uusien oftalmologisten suuntausten tutkiminen auttaa varmistamaan palvelujen turvallisuuden ja laadun.
  • Silmäkeskus ARTOKS, Moskova, s. Gilyarovsky, 39. Tämä lääketieteellinen laitos yhdistää perinteiset oftalmologian ja modernin tekniikan tärkeimmät tekniikat.
  • Klinikka "Medinef", Pietari, s. Botkin, 15, Bldg. 1. Monitieteinen erittäin ammattitaitoinen lääketieteellinen laitos, jolla on ainutlaatuinen tapa ehkäistä ja ennustaa sairauksien varhaisia ​​vaiheita. Klinikka tekee yhteistyötä useiden lääketieteellisten laitosten, johtavien lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien hoitolaitosten kanssa Venäjällä.
  • Silmäklinikka "Excimer", Pietari, Apraskin kaista, 6. Tämä lääketieteellinen laitos on toiminut 17 vuotta. Tarjoaa täyden valikoiman korkean teknologian palveluja lapsille ja aikuisille. Klinikalla on nykyaikaiset diagnostiikkalaitteet, ainutlaatuiset mikrokirurgiset järjestelmät, käytetään kehittyneitä teknologioita ja tekniikoita eri silmäongelmien ratkaisemiseksi. Se työllistää laadukkaita silmälääkäreitä, joilla on eri erikoisaloja.
  • Lääketieteellinen keskus "Eleos", Pietari, Prospect Bolshevikov, 25/1. Toimielimen toiminta perustuu monien asiantuntijoiden työn organisointiin, jotka osaavat nykyaikaisia ​​instrumentaalisia ja kliinisiä tutkimusmenetelmiä.