Search

likinäköisyys

Yksi syy näön heikkenemiseen on likinäköisyys tai likinäköisyys - silmän taittumisen poikkeama, joka liittyy sen optisen akselin pituuden muutokseen. Tämä tarkoittaa sitä, että kun sairaus pidentää silmämunaa. Myopia vaikuttaa kaikenikäisille ihmisille sukupuolesta riippumatta. Tilastojen mukaan Venäjällä noin 30 prosenttia väestöstä kärsii likinäköisyydestä, mutta joka vuosi tämä indikaattori kasvaa tasaisesti, lähinnä kouluikäisten lasten vuoksi.

Myopia, jossa on progressiivinen kurssi, on erittäin vakava sairaus, koska on olemassa monia komplikaatioita, jotka johtavat visuaaliseen vammaan.

Kehityksen syyt ja mekanismi

Myopia voidaan diagnosoida missä tahansa iässä - vastasyntyneen ajan, niin sanotun synnynnäisen likinäköisyyden, vanhuuden (useimmiten se syntyy ydinkattoisen seurauksena) seurauksena. Useimmiten "likinäköisyyden" diagnoosi on 10-12-vuotiaana ja vakiintuu 18-22-vuotiaaksi, mikä liittyy silmämunan ja koko organismin kasvun loppuunsaattamiseen. Tämä seikka viittaa siihen, että likinäköisyys on nuorten sairaus.

Syynä näön lyhentämiseen ei ole vaikea ymmärtää: silmään tuleva valonsäde päättyy normaalisti verkkokalvolle, mutta silmän pidentymisen seurauksena valo saavuttaa sauvat ja kartiot hajakuoressa. Tämä johtaa siihen, että likinäköisesti kaikki kuvat näkyvät epäselvinä ja sumeina. Näin ollen mitä suurempi on silmän venyminen ja pidentyminen, sitä huonompi henkilö näkee.

Tärkeimmät syyt likinäköisyyden kehittymiseen:

  • Perinnöllisyys. Viime vuosisadan alussa tiedemiehet osoittivat, että molempien vanhempien myopian taittumisen läsnä ollessa lapsen kasvojen myopiirin mahdollisuus kasvaa 50 prosenttiin. Jos vain yhdellä vanhemmalla on likinäköisyys, sairaus kehittyy 25 prosentissa tapauksista. Lapsen iopopaattinen (spontaani) kehitys, jos sitä ei ole vanhemmissa, esiintyy vain 8%: lla lapsista.
  • Silmän rasitus. Toinen todistettu tekijä likinäköisyyden kehittymisessä. Tämä on todiste siitä, että se ilmenee useimmiten kouluikäisissä lapsissa, koska oppimisprosessin aikana esiintyy vakavia visuaalisia kuormituksia.
  • Virheellinen näönkorjaus tai sen puute. Ensimmäisen myopian havaitsemisen jälkeen silmälääkärit määrittävät usein konservatiivisen hoidon ja määrittävät lasit, mutta monet lapset eivät halua käyttää niitä (useimmiten siksi, että heidän ikäisensä ovat hämmentyneitä). Korjauksen puuttuminen johtaa siliaarisen lihaskudoksen ylimitoitumiseen, linssin katkeamiseen ja likinäköisyyden etenemiseen.

oireet

Pitkäaikainen likinäköisyys on oireeton. Mutta ajan myötä ympärillämme olevan maailman kuvat tulevat hämärtymään, lähestymällä esineitä ja ihmisiä erottumattomat kaukaa, ihmisten täytyy tuhota nähdä ihmisten kasvot tai teksti.

Siksi, että lapset eivät pysty selittämään aikuisille heidän ongelmiaan ja valituksiaan, vanhempien tulisi olla tarkkaavaisia ​​jopa merkityksettömiin ilmentymiin. Usein esikouluikäisissä lapset alkavat viipyä, tulevat lähemmäksi televisiota. Tällaisissa tapauksissa sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä lasten silmälääkäriin.

luokitus

Sairaudella on näkökyvyn asteesta ja kasvavista negatiivisista dioptereista riippuen seuraava luokitus:

Kliinisestä kurssista riippuen on olemassa seuraavia likiarvotyyppejä:

  • Pysäköitynä. Vuoden aikana ei havaita näöntarkkuuden heikkenemistä, ja diopterit eivät kasva. Tämä lomake ei vaadi hoitoa.
  • Progressiivinen. Vuoden aikana silmän pituus on kasvanut, ja sen vuoksi diopterien määrä vähennetään enemmän kuin 1,0D. Hoidon puute ja näön korjaus johtavat myopisten sairauksien ja komplikaatioiden kehittymiseen tulevaisuudessa.

Näön voimakkuuden heikkenemisen asteen mukaan:

  • Myopia 1 aste. Visuaalinen terävyys yli 0,5.
  • Myopia 2 astetta. Näköväli 0,5 - 0,3.
  • Myopia 3 astetta. Näköväli 0,3 - 0,05.
  • Myopia 4 astetta. Näköväli alle 0,05.

Myös joskus likinäköisyys erottuu esiintymisajankohtana:

  • Synnynnäinen. Harvinainen mutta vaarallinen sairaus. Useimmissa tapauksissa lapset, joilla on tämä diagnoosi, tulevat vammaisiksi lapsuuden aikana, koska taudilla on nopeasti progressiivinen luonne ja siihen liittyy monia komplikaatioita.
  • Hankittu likinäköisyys. Yleisin muoto. Ensimmäiset taudin merkit näkyvät kouluikäisillä ja diopterit harvoin ylittävät (-) 5,0D.
  • Lyhytvaikutteisuuden kolmas variantti on ns. "Väärä" likinäköisyys. Usein esiintyy lasten ja nuorten keskuudessa. Sairaus johtuu majoituksen spasmista, joka liittyy psykosomaattisiin, stressi- ja liiallisiin visuaalisiin kuormituksiin.

diagnostiikka

Kehittyvän likinäköisyyden hoitoa ja diagnoosia tekee silmälääkäri.

Myopian testien luettelo sisältää:

  • Visometry. Näöntarkkuuden määrittäminen korjauksen kanssa ja ilman sitä.
  • Autorefractometry. Erityinen menetelmä likinäköisyyden diagnosoimiseksi, joka määrittää todellisen taittumisen eli mittaa silmän pituuden infrapunasäteellä. Hyvin usein tämä tutkimus auttaa sinua välttämään vääriä hoitotapoja, mikä on erityisen tärkeää väärän likinäköisyyden ja astigmatismin kannalta.
  • Silmän ultraääni ja rungon tutkiminen erityisellä linssillä. On suositeltavaa käyttää kohtalaisen ja erityisen suurta likinäköisyyttä erilaisten komplikaatioiden tunnistamiseksi.

komplikaatioita

Koska likinäköisyys pidentyy myopian aikana, sen takaosassa on venytys, verkkokalvo, koloridi ja sklera. Useimmiten komplikaatioita esiintyy suurella likinäköisyydellä, mutta voi esiintyä kohtalaisen ja jopa heikon.

Yleisimmät likinäköisyysongelmat:

  • Myopinen kartio. Muutokset näköhermon pään muodossa sen ekstruusion muodossa ulospäin. Silmänharja pidennettäessä venyttää kalvoja, jotka vetävät levyä vuorotellen.
  • Myopinen stafyloma. Silmänpään takimmaisten kalvojen ulkonema, joka johtuu sklerauksen heikkoudesta ja ylikierroksesta. Vertailun vuoksi voit kuvitella jalkapallon, joka on pumpattu, ja hänellä oli hernia. Hyvin usein stafylomat sijaitsevat verkkokalvon keskiosassa. Niiden ulkonäkö uhkaa näön nopean vähenemisen, täydellisen korjauksen puuttumisen ja vähäisen mahdollisuuden palauttaa näön neuroepiteliumin kuoleman vuoksi.
  • Perifeerinen chorioretinalidstrofia. Useiden solujen kuolemaan liittyvä komplikaatio, joka johtuu trofismin ja verkkokalvon rappeuttavien muutosten seurauksena. Tämä johtaa usein verkkokalvon irtoamisen kehittymiseen.
  • Verkkokalvon irtoaminen Kuten aikaisempien komplikaatioiden tapaan, se ilmenee myös silmän takaosien venyttämisen ja harvennuksen seurauksena. Kun verkkokalvon irtoaminen, visio nopeasti ja kivuttomasti heikkenee, ensin on "salama" ja "kipinä" silmissä, sitten - mustia pisteitä. Tarkasteltaessa silmälääkäri näkee verkkokalvon, jota rajoittaa akseli, joka voi muuttua harmaaksi, mikä osoittaa, että neuroepiteelisolut eivät ole elinkelpoisia. Verkkokalvon irtoaminen on vakavin myopian komplikaatio, joka johtaa usein peruuttamattomiin muutoksiin ja vammaisuuteen.

Erityisen vakavasti on välttämätöntä ottaa likinäköisyys raskauden aikana, sillä tuleva syntymä voi johtaa näön ja jopa sokeuden merkittävään heikkenemiseen.

hoito

Entä jos havaitset itsesi tai lapsen myopian alkuvaiheen merkkejä? Ota yhteyttä lääkäriin. Likinäköisyyden hoito on hyvin vaikea asia silmälääkärin käytännössä. Koska likinäköisyyden syy on silmämunan pidentyminen, on lähes mahdotonta vaikuttaa tähän prosessiin. Siksi silmälääkärin pääasiallisena tehtävänä on estää taudin eteneminen.

Tähän mennessä ei ole kehitetty yhtenäistä hoito-ohjelmaa. Kuitenkin likinäköisyydestä riippumatta seuraava hoito on määrätty.

lääkitys

  • Irifrin 2,5%. Tämä lääke laajentaa lyhyesti oppilaan ja rentouttaa sylinterilihaksen. Hoito suoritetaan kuukauden kuluessa. Se tarkoittaa hautaamista 1 kerran yöllä molemmissa silmissä.
  • Tabletit Striks tai Vitrum Vision. Tiedotusvälineet esittelevät niitä "silmien vitamiineina". Itse asiassa nämä ovat ravintolisiä. Anna näille lääkkeille pitkä kurssi, enintään 3 kuukautta, 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä.
  • Drops Taufon 4%. Myös sijoitettu tehokkaaksi lääkkeeksi kaikkien silmäsairauksien hoidossa. Itse asiassa se on aminohappo, jolla on edullisia vaikutuksia silmän aineenvaihduntaan.
  • Emoxipin-lääke 1%. Todella tehokas työkalu, jolla on suuri näyttö. Se vaikuttaa kaikkiin silmän rakenteisiin, parantaa verenkiertoa niissä ja poistaa myös myrkyllisiä aineita. Tätä lääkettä voidaan käyttää sekä tippojen että lihaksensisäisesti. Emoxipinin parenteraalinen anto on osoitettu luokan 3 myopia.

fysioterapia

Fysioterapia on tehokas tapa hoitaa likinäköisyyttä, mutta menettelyjen keston vuoksi käytettävyyttä vain erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa käytetään harvoin.

Miten hoitaa likinäköisyyttä fysioterapialla:

  • Permutaaninen sähköstimulaatio. Hoitomenetelmä, joka on alhaisen intensiteetin sähkövirran vaikutus silmäluomien ihon läpi silmän sisäisiin rakenteisiin. Tämä parantaa huomattavasti verkkokalvon verenkiertoa ja ravintoaineiden saantia, mikä estää näön menetyksen.
  • Hoito infrapuna-laserilla. Menetelmä vaikuttaa edullisesti neuroepiteliumin solumembraaneihin, parantaa silmänsisäisen nesteen mikroverenkiertoa ja verenkiertoa.
  • Magneettinen hoito silmälasille Tauphoneilla.
  • Endonasaalinen elektroforeesi. Erikoiselektrodit, jotka on kyllästetty lääketieteellisillä liuoksilla (Taufon ja No-Shpa), jotka viedään nenään, kulkevat pienen intensiteetin sähkövirran. Tämän seurauksena lääkkeet saapuvat silmän takaosaan.

leikkaus

Miten päästä eroon likinäköisyydestä? Tätä ongelmaa kohtaa usein harjoittava silmälääkäri. Vastaus on vain yksi: laserin taitekirurgia. Vaikka menettely on kallista, sen tulokset ovat vaikuttavia. Laserhoitoa voidaan suorittaa likinäköisyydellä heikosta (miinus 1) suurelta osin (likinäköisyys (-) 5.5 D), vaikka samanaikainen astigmatismi.

Mutta on olemassa riittävästi kontraindikaatioita eksimeerilaserihoidon suorittamiseksi:

  • verkkokalvon komplikaatiot;
  • likinäköisyys suurempi kuin (-) 8,0D;
  • progressiivinen likinäköisyys;
  • enintään 18-vuotiaat;
  • raskauden ja imetyksen aikana.

Hyvin usein 3-luokan likinäköisyydellä, varsinkin aikuisuudessa, näkökyky heikkenee, kun kaihi esiintyy. Läpinäkyvyyden läsnäolo linssissä, erityisesti ydinkerroksissa, johtaa silmän lisäkäsittelyyn, toisin sanoen jo korkeat myopia-arvot kasvavat, joskus hyvin nopeasti.

Kuinka palauttaa visio, jos linssi ilmestyi pilviin? Useimmiten kaihikehityksen aikana suoritetaan kirurginen hoito - linssin korvaaminen. Tämä operaatio on nykyään rutiini. Keinotekoisen linssin laskeminen suoritetaan ottaen huomioon likinäköisyys automaattisesti, ja sen jälkeen, kun toiminta on suoritettu, indikaattorit tulevat usein lähelle 0,8-0,9D: tä, varsinkin jos 1.5D-visio oli aiemmin.

Kotona

Toinen usein kysyttävä kysymys opettajalle: miten käsitellä likinäköisyyttä kotona? Tärkeä tekijä näköhäviön estämisessä on terve ja ravitseva ruokavalio, jossa on runsaasti proteiinia ja kalsiumia. Ruokavalioon on kuuluttava punainen liha, kuivatut aprikoosit, luumut, maitotuotteet, erityisesti raejuusto.

Visio-koulutusta kotona voidaan tehdä visuaalisen voimistelun avulla Dashkevichin tai Avetisovin mukaan. Näiden toimenpiteiden aikana tapahtuu usein näön asteittainen palautuminen. Harjoitukset auttavat vahvistamaan silmän lihaksia, parantamaan majoitusmahdollisuuksia, lisäämään verenkiertoa ja silmänsisäistä nestettä.

  1. Taaksepäin tuolissa, sinun täytyy ottaa syvään henkeä, ja sitten, nojaten eteenpäin, tehdä uloshengitys. Tämä harjoitus on suoritettava 5 kertaa.
  2. Purista silmäsi samassa asennossa ja avaa sitten. Toista 7-8 kertaa.
  3. Jalusta, jalkojen leveys toisistaan, kädet vyöllä. Käännä pääsi oikealle ja katso oikean käden kyynärpää. Käännä sitten pääsi vasemmalle, katso vasemman käden kyynärpää. Toista harjoitus 5-6 kertaa.
  4. Nosta silmäsi ylös, tee niistä pyöreä liike, ensin myötäpäivään ja sitten vasten. Ja niin 6-7 kertaa.
  5. Laajenna kädet eteenpäin, katso käden ulottuvillesi ja nosta kädet sisään hengitettynä. Tällä hetkellä sinun täytyy pitää silmälläsi kädetsi ilman, että nostat päätäsi. Laske kätesi uloshengityksen aikana. Toista 5 kertaa.
  6. Tarkenna näkymä kaukaiselle esineelle 3-5 sekunnin ajan. Katsokaa sitten nenäpäätä 5 sekuntia. Kuten kaikki harjoitukset, se täytyy toistaa 7-8 kertaa.
  7. Sulje silmäsi ja hiero niitä sormien kärjillä noin 30 sekunnin ajan.

Silmähieronta, jossa on samanaikainen konservatiivinen hoito, antaa erittäin hyviä tuloksia ja johtaa usein parempaan näkemykseen. Hierontaliikkeet parantavat käytettyjen lääkkeiden hyötyosuutta sekä parantavat veren ja silmänsisäisen nesteen mikrokiertoa.

Presbyopia-ilmiö

45 vuoden kuluttua diagnosoidaan usein presbyopia tai iäkkyys. Tämä on fysiologinen prosessi, joka johtuu ikään liittyvistä muutoksista sylkilihaksessa, linssissä, lasiaisen kehossa ja verisuonissa. Tämän seurauksena lähellä näky heikkenee, pienten painojen lukemisessa on vaikeuksia. Potilaat valittavat, että heidän katseensa ei voi keskittyä läheisiin esineisiin. Samalla voidaan havaita samanaikaisesti likinäköisyys ja kaukonäköisyys. Lisää presbyopiasta?

Potilaat, joilla on tämä tauti, näkevät huonommat sekä kauas että lähellä. Useimmiten heille annetaan kaksoiskappaleita, joissa on kaksinkertaiset lasit, joissa yläosa on suunniteltu erottamaan paremmin etäiset esineet ja pohja - työskentelemään lähellä.

Piilolinssien kuluminen

Viime vuosina silmälääketieteen tutkimus on edennyt valtavasti eteenpäin. Viimeisin kehitys on pehmeiden piilolinssien (MCL) keksiminen. Niiden valinta ei aiheuta erityisiä vaikeuksia silmälääkärille, varsinkin autorefraktometrin läsnä ollessa.

Vaikka silmälasien korjauksella on edelleen suuri merkitys myopisten ihmisten elämässä, piilolinssit korvataan yhä enemmän.

Piilolinssien edut:

  • ne ovat näkymättömiä;
  • voit johtaa aktiivisempaan elämäntapaan;
  • joilla on terapeuttinen vaikutus, pysäyttäen likinäköisyyden etenemisen;
  • niitä voidaan käyttää myös anisometropiaan (myopia vain yhdessä silmässä) ja molempien silmien likinäköisyydessä;
  • ЛL ei sumuudu.

Piilolinssien haitat:

  • ne ovat kalliita, mikä on hyvin havaittavissa perheen budjetista, kun käytät päivän linssejä;
  • käyttöohjeiden rikkominen voi johtaa sidekalvotulehduksen ja keratiitin kehittymiseen.

Kliininen ennuste

Suurin osa potilaista, jotka oli vielä diagnosoitu kouluikäisillä, elävät tämän taudin kanssa ilman merkittäviä ongelmia koko loppuelämänsä ajan. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on lievä ja kohtalainen likinäköisyys.

Korkean likinäköisyyden läsnä ollessa usein kehittyy edellä kuvattuja komplikaatioita, ja ilman oikea-aikaisia ​​hoitoja johtaa usein peruuttamattomiin muutoksiin verkkokalvon osassa. Tämä johtaa jatkuvaan näön heikkenemiseen, jota ei enää voida palauttaa. Tällaisissa tapauksissa silmälääkäri voi ehdottaa, että potilas saa visuaalisen vamman.

ennaltaehkäisy

Myopisten lasten huomattavan vuosittaisen kasvun vuoksi vanhempien ja opettajien tärkein tehtävä on toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tämän taudin kehittämiseksi.

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet:

  • Anna hyvä peitto. Valonlähteen tulisi oppimisprosessin aikana (tai työn) olla vasemmalla. Valon voimakkuuden tulisi olla vähintään 60 luksia.
  • Kirjoissa tai tietokoneen näytössä olevan kirjasimen pitäisi olla riittävän suuri estämään silmien rasittuminen.
  • Oikea asento on tarpeen. On kiellettyä lukea tai kirjoittaa makuulle. Äskettäin on hyvin yleistä pelata puhelimessa tai viettää koko yön pimeässä sosiaalisissa verkostoissa. Vanhempien tulisi lopettaa tällainen yöelämä lapsille.
  • Hyvää suorituskykyä likinäköisyyden ehkäisyssä oli visuaalinen voimistelu, jota suoritettiin peruskoulussa.
  • Urheilu ja fysioterapia (liikuntaterapia). Erityisen hyviä tuloksia näy- telmässä ja terveydessä yleensä, näytä urheilu, kuten uinti ja yleisurheilu. Harjoitushoito on vasta-aiheista lapsille, joilla on suuri likinäköisyys, varsinkin jos on komplikaatioita, koska liiallinen liikunta voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen.
  • Jooga silmille. Toinen vaihtoehto, mutta tarpeeksi hyvä menetelmä näköhäviön ehkäisemiseksi, koska joogaharjoituksia tekevä henkilö parantaa terveyttä koko kehossa. Useimmat joogaharjoitukset, jotka ovat visio, ovat silmät suljettuina, täysin rentoina ja sitten "piirtävät" joitakin symboleja silmien kanssa. Pään liikkeet näiden harjoitusten aikana parantavat veren virtausta aivoihin ja silmiin, mikä parantaa näköä ja lisää työkykyä.


Ennaltaehkäisevät toimenpiteet olisi toteutettava määräajoin lääkärin valvonnassa.

Jos oireen ensimmäiset oireet näkyvät, ota yhteys silmälääkäriin mahdollisimman pian. Tunnistettaessa likinäköisyys tulisi noudattaa tiukasti kaikkia nimityspalveluja. Jos lasit on kirjoitettu ulos, ne on käytettävä taudin jatkumisen estämiseksi.

Ei tarvitse rakentaa harhakuvitelmia, että jos on keskipitkällä tai erityisesti vakavalla likinäköisyydellä, sen jälkeen kun jotkut ”ihme-huumeet” on upotettu ja ”lasit, joissa on reikiä”, visio on 100%. Silmän pituutta on mahdotonta muuttaa ilman leikkausta. Jokainen määrätty hoito on tarkoitettu ensisijaisesti likinäköisyyden vakauttamiseen, mutta ei lainkaan pelkistävissä dioptereissa.

Täysin visio palautuu konservatiivisella tavalla vain vääriä likinäköisyyksiä, kun sylimaisen lihaksen spasmi poistetaan. Molempien silmien todellista likinäköisyyttä käsitellään vain kirurgisesti. Älä pelkää lasersilmäkorjausta. Postoperatiiviset komplikaatiot nykyaikaisilla kirurgisen hoidon menetelmillä - erittäin harvinainen ilmiö.

Mutta-shpa silmille: mutta shpa parantaa näköä?

Silmälääkäri määritti juoman siilon näkyvyyden parantamiseksi.

Mutta shpa tässä tapauksessa auttaa, vaikuttaa visioon?

Mielestäni ei-shpa-näky voi parantua millään tavalla, vain luultavasti törmäät silmäsi paljon, esimerkiksi työskentelet tietokoneella paljon, silmäsi väsyvät, lihakset jännittyvät, mutta shpa rentouttaa niitä. Parantaa näkymää ei-kylpylä tuskin, mutta huononemisen estämiseksi on mahdollista.

Olen kiinnostunut kysymyksestä, koska aloin huomata, että visio oli hitaasti, mutta varmasti heikentynyt viimeisenä. En ole vielä hakenut lääkäreitä, mutta kuulin lääkärin ystäviä tästä asiasta, joka vakuutti minulle, että ei-shpa voisi koskaan palata kadonneen näkökyvyn ja parantaa sitä.

Se on antispasmodic, rentouttava sileä lihas.

Silmien kohdalla alusten seinien lihakset rentoutuvat, jolloin niiden luumen laajenee ja toimitetaan paremmin verellä, ja lievittää silmän linssin lihaksia, mikä auttaa normalisoimaan sen työtä.

Lisää ei-shpa-ohjelmaa voi auttaa näkemään ja se on osoitettu rauhoittamaan väsyneitä silmiä.

Mutta sitä olisi käytettävä varoen, koska on vasta-aiheita.

Uusi lähestymistapa likinäköisyyden ja majoituksen spasmin hoidossa

Tällä hetkellä lasten väestön lisääntyneen esiintymisen taustalla näköelinten patologia on yksi johtavista paikoista. Silmäsairauksien joukossa useiden tutkijoiden mukaan likinäköisyys, jossa on kouristusta, on 20–25 prosenttia. Jokainen kuudes opiskelija kärsii samanlaisesta häiriöstä.

Tämän taudin varhainen kehitys (patologia on jo määritetty 8–10-vuotiailla lapsilla) liittyy moniin tekijöihin:

Myopia (kreikkalaiselta. Me при - I squint, opus - silmä, näky) - likinäköisyys, heikentynyt näöntarkkuus, jossa kyseinen kohde on selvästi näkyvissä vain lähietäisyydellä. Lähi-silmät näkevät silmänsä paremman etäisyyden katsomiseksi. Lyhyesti, etäisistä kohteista tulevat rinnakkaiset säteet, jotka ovat silmän taittumisen jälkeen, eivät ole keskittyneet verkkokalvoon, kuten normaalin taittumisen tapauksessa, mutta sen edessä, minkä seurauksena potilas ei saa selkeää kuvaa kyseisestä kohteesta ja näkee potilaan huonosti.

On 3 astetta likinäköisyyttä: heikko - jopa 3 dptr, keskitaso - 3 - 6 dptr ja vahva tai korkea - 6 dptr ja sitä korkeampi. Majoituspaikkakouristus (vääriä likinäköisyyttä) on pitkäkestoinen, spastinen supistuminen, joka jatkuu sen jälkeen, kun silmä on lopettanut lähellä olevan kohteen korjaamisen visuaalisen väsymyksen olosuhteissa. Tilanne on seurausta visuaalisesta väsymyksestä, kun työskentelet läheisillä etäisyyksillä, samalla kun vähennetään silmän kykyä säilyttää selkeä näkemys eri etäisyyksien kohteista.

Majoituspaikkakouristus on yleinen syy väsyneeseen silmäoireyhtymään. Silmälääkäri havaitsee usein likinäköisyyttä ja majoituksen kouristusta koulujen rutiinitarkastuksissa. Lisätutkimukseen kuuluvat: viskosimetria, taittumisen määrittäminen ja majoitusvaihtoehdot, ENT-lääkärin, neurologin, ortopedin, lastenlääkärin kuuleminen. Useiden erikoisalojen lääkärit ovat mukana sairauden hoidossa. Silmälääkärit suorittavat yhdistelmähoitoa, jonka tarkoituksena on kouluttaa linssin lihaksia erityislaitteisiin ja määrätä lääkkeitä. Reflex-terapeutit määrittävät klassisen akupunktion, tsuboterapiyan, akupressuurin - shiatsun, mikroakupunktion. Fysioterapeutit suorittavat elektroforeesia, laserpistoutumista, fotokroterapiaa, magneettiterapiaa, hierontaa. Tärkeä paikka hoidossa on terapeuttinen voimistelu. Käytämme klinikkaamme likinäköisyyden ja majoituksen kouristusten hoitoon yhdistetyllä sekvenssimuodolla kahdella fysioterapeuttisella tekijällä: endonasalisella elektroforeesilla ja fotokroterapialla.

Hoidon kulku koostuu 10 menettelystä, jotka suoritetaan päivittäin. Samanaikaisesti lapset saavat lääkärin hoitoa silmälääkärin ohjeiden mukaisesti. Elektroforeesi tekee mahdolliseksi saada pidemmän farmakologisen vaikutuksen pienellä annoksella ja huomattavasti pienemmällä lääkeaineen pitoisuudella kuin suun kautta nautittuna tai muilla sen antomenetelmillä. Oftalmologiassa elektroforeesi on arvokkaampi kuin muilla lääketieteen alueilla, tämä johtuu silmän fysiologisista ominaisuuksista, mikä mahdollistaa lääkkeen suoran kosketuksen patologisesti muuttuneen elimen kanssa. Endonasaalinen elektroforeesi mahdollisimman lyhyellä tavalla tuo tarvittavan lääkkeen silmän takaosaan. Tämän käsittelymenetelmän etuna on injektiokohdan topografinen läheisyys patologisesta fokuksesta ja sen nenärefleksivaikutus.

Käytämme endonasaalisen elektroforeesin tekniikkaa nikotiinihapon 0,5-prosenttisella liuoksella, nikotiinihappoa vastaan ​​käytettäessä 1 - 2% noshpy-liuosta. Samanaikaisesti suoritamme fotokroterapiaa vihreällä valolla. Väritehoste johtaa muutoksiin autonomisessa hermostossa, aiheuttaa tiettyjä muutoksia ihmisen fysiologisiin parametreihin: verenpaineen muutokset, pulssin aleneminen, lihasvoiman lasku ja reaktion nopeus. Säteilytetyn kudoksen lisääntyneet metaboliset prosessit. Altistuminen tietylle värille aktivoi tiettyjä valoseptoreita, aiheuttaa ennustettavissa olevia valokemiallisia reaktioita kudoksissa ja tuottaa terapeuttisen vaikutuksen. Vihreä väri normalisoi aivoverenkiertoa, parantaa silmän verisuonten sävyä, auttaa palauttamaan visuaalisia kenttiä, parantaa näkökyvyyttä, normalisoi valtimon ja silmänsisäistä painetta, vähentää pulssi- ​​ja hengitysnopeuksia, lisää vanhenemisaikaa, edistää rentoutumista, edistää keskittymistä, on analgeettinen ja hypnotisoiva vaikutus. lisää tehokkuutta, "herättää" tunteita, lisää keskittymistä ja muistia, vaikuttaa veren hyytymiseen, on antikonvulsantti antipruritic vaikutus. Havaintojen mukaan tällainen hoito lisää näöntarkkuuden keskimäärin 0,15 diopteria ja stabiloi näöntarkkuuden indikaattorit 1 kuukauden kuluttua. keskimäärin 0,2. On subjektiivisia tunteita kuvan kirkkauden ja värin parantamiseksi.

Suosittelemme tämän hoidon toistamista 1-2 kuukauden kuluessa vaikutuksen vahvistamiseksi. Sairaus on kuitenkin helpompi ehkäistä kuin parantaa. Siksi on tärkeää poistaa altistavat tekijät. Tämä edellyttää visuaalisen hygienian sääntöjen noudattamista, silmien harjoituksia. Riittävä fyysinen aktiivisuus, asianmukainen lepo raikkaassa ilmassa, terveellinen ravitsemus, päivittäisen hoito-ohjelman noudattaminen ja hyvä unta vahvistavat kehoa ja vähentävät silmäpatologian kehittymisen riskiä.

LV Naumova, osastonjohtaja
kuntoutushoito MUSH DGP numero 1

Menetelmä majoituksen kouristuksen hoitamiseksi

Käyttö: oftalmologiassa majoituksen spasmin hoidossa. Keksinnön ydin: suorittaa endonasaalinen elektroforeesi antikolinergisten aineiden ja sympatomimeettien kanssa annoksissa, jotka otetaan käyttöön sidekalvon onteloon. Epävakaiden kouristusten tapauksessa käytetään sympatomimeettejä, esimerkiksi adrenaliini- ja fetanoliliuosten seosta, jossa on kohtalaisen pysyvää antikolinergisten aineiden ja sympatomimeettien yhdistelmää, esimerkiksi homatropiinin ja fetanolin seosta, jossa on pysyviä kinolinolyyttisiä aineita, esimerkiksi gomatropiinia. 4 h. n. f-ly.

Keksinnön kohteena on lääketiede, nimittäin silmälääketiede, ja sitä voidaan käyttää hoitoon eri tilatyyppisissä kouristuksissa.

Lähin esillä olevaa keksintöä on menetelmä, jolla käsitellään majoituskouristusta silmän etuosan elektroforeesilla lyyttisellä seoksella, jonka mukaan sylinterilihakselle vaikuttaa vakio heikko jännite virtauselektrodilla. Lääkeaineina käytetään lyyttistä seosta, joka sisältää 0,5% dimedroliliuosta, 2% kalsiumkloridiliuosta, 2% novokaiiniliuosta. Istuntojen määrä kurssin aikana on 10-15.

Tätä menetelmää käytettäessä ei ole mahdollista säätää sympaattisen ja parasympaattisen hermoston toimintaa selektiivisesti sylinterilihaksen tasolla. Tämä johtuu seuraavista syistä. Suuntaamattomien lääkeaineiden tuonti diffuusiolla sarveiskalvon läpi syljen lihakselle ei salli lääkkeiden nopeaa annostelua väkevässä muodossa ja selektiivistä vaikutusta sylinterilihaksen osiin. Elektrodin asettaminen suoraan silmän alueelle eliminoi suoran virran vaikutuksen trigeminaalireseptoreihin kompleksisen refleksikaaren avulla. Tämä johtaa menetelmän suhteellisen pieneen tehokkuuteen ja suhteellisen pitkään hoidon kestoon.

Keksinnön tavoitteena on luoda menetelmä spasmien hoitamiseksi, joka tarjoaa mahdollisuuden säätää valikoivasti sympaattisen ja parasympaattisen hermoston toimintaa aktiivisen lihaskudoksen tasolla, koska se yhdistää erilaiset vaikutukset majoitukseen lähellä ja kaukana monimutkaisen refleksikaaren mukaan.

Tämä saavutetaan suorittamalla endonasaalinen elektroforeesi lääkkeillä, jotka on suunnattu sylinterilihaksen eri osiin. Samaan aikaan, kun käytetään epävakaata majoituskouristusta, käytetään sympatomimeettisiä aineita, esimerkiksi seosta, jossa on 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta ja 3-prosenttista fetanoliliuosta, jossa on kohtalaisen pysyvä spasmi yhdistelmä antikolinergisiä ja sympatomimeettisiä aineita, esimerkiksi seos, jossa on 1% gomatropiiniliuosta ja 3% fetanolin liuos ja pysyvät spasmin antikolinergiset aineet, esimerkiksi 1% gomatropiinin liuos. Näiden lääkkeiden kanssa suoritetaan lisäksi 7 elektroforeesikokousta hoitokurssia kohti.

Adrenaliinin, fetanolin ja gomatropiinin lääkeaineliuoksia, joita käytetään silmälääketieteessä.

Optimaalisen lukumäärän valinta elektroforeesin hoitojaksolle, joka on yhtä suuri kuin 7, johtuu siitä, että ilmoitetuista arvoista lähtien, kun näitä lääkkeitä käytetään, hoidon positiivista tulosta kuvaavat indikaattorit lisääntyvät eniten.

Teknisen tuloksen saavuttaminen johtuu seuraavista.

Käytetään elektroforeesiin, jos sympatomimeettisten aineiden, jotka stimuloivat etäisyyttä, epävakaa spasmia, anticholinergisten aineiden, jotka lieventävät sitä lähellä, jatkuvaa kouristusta, ja näiden keinojen kohtalaisen vakaan yhdistelmän avulla se antaa mahdollisuuden eriytettyyn vaikutukseen majoitukseen ylös ja alas. Ehdotetut lääkkeet ovat seos, jossa on adrenaliinin ja fetanolin liuoksia (epävakaalla majoituskouristuksella), gomatropiinin ja fetanolin liuosten seos (kohtalaisen pysyvällä kouristuksella) ja fetanoliliuoksella (pysyvällä spasmilla) on suurin selektiivinen affiniteetti. 1 -siliaarisen lihaksen adreno-M-kolinergiset reseptorit, jotka sijaitsevat tämän lihaksen eri osissa ja vastaavat eri tyyppisistä kouristuksista. Kun suoritetaan endonasaalista elektroforeesia, nenän limakalvon imeytyminen spesifisen toimintosuunnan lääkeaionien verenkiertoon mahdollistaa lääkkeiden nopean kulkeutumisen väkevässä muodossa sylinterilihaksen osiin.

Lisäksi endonasaalisen elektroforeesin prosessissa nenä limakalvoa ärsyttää heikko sähkövirta, johon sisältyy monimutkainen heijastuskaari, joka koostuu yhdestä afferentistä ja kahdesta efferentistä osasta; parasympaattinen ja sympaattinen. Impulssin afferentti osa trigeminaalisten hermoseptorien stimuloinnin aikana ohjataan n.nasociliarista pitkin Gasser-solmuun ja sieltä kraniaalisten hermojen V-parin ytimiin. Parasympaattisen impulssin efferentti osa alkaa kolmannen kraniaalisen hermon parin ytimessä ja menee ensin sylinteriseen ganglioniin ja sitten m.ciliarikselle. Koska aivojen ja selkäytimen aistien ytimet ovat yhteydessä toisiinsa, sympaattisen impulssin efferentti osa lähetetään ylempään kohdunkaulan sympaattiseen runkosolmuun ja plex caroticus internus ulottuu siliaariseen lihakseen. Niinpä virran stimuloiva vaikutus sylinterilihaksen sympaattiseen innervaatioon ja rentouttava vaikutus parasympaattiseen innervointiin mahdollistaa sen, että parannetaan suuntatoiminnan lääkkeiden vaikutusta. Tämä lisää tehokkuutta ja vähentää hoitoaikaa.

Menetelmä on seuraava.

Ennen kuin potilas määrittää majoituksen spasmin tyypin (epävakaa, kohtalaisen pysyvä, pysyvä). Potilas on istuma-asennossa toimenpiteen aikana. Nenän kautta 1-2 cm: n syvyyteen ruiskutettu kostutettiin lääkeaineliuoksella gauze turunda. Turundien päät sijoitetaan ylemmässä huulessa sijaitsevaan öljysäiliöön, joka on peitetty elektrodilla, jossa on 1 x 3 cm: n tyyny ja joka on kytketty laitteen yhteen napaan, toinen elektrodi, jonka pinta-ala on 80-100 cm2, sijoitetaan alemman kohdunkaulan selkärangan alueelle ja liitetään toiseen napaan.

Forex-tila edellä mainituille lääkkeille: virta 1 mA, menettelyn kesto 10 min, istuntojen lukumäärä 7.

Ehdotetun menetelmän avulla voit antaa mahdollisuuden säätää sympaattisen ja parasympaattisen hermoston toimintaa selektiivisesti sileän lihaskyvyn tasolla, koska majoituksen lähellä olevat vaikutukset ovat lähellä ja kaukana monimutkaisen refleksikaaren yhdistelmällä. Tämä johtaa tehokkuuden lisääntymiseen ja hoitoaikojen lyhenemiseen.

1. MENETELMÄ cyclospasm elektroforeesilla lääkityksen, tunnettu siitä, että elektroforeesi suoritetaan Endonasaalinen kuten antikolinergisiä lääkkeitä käytetään ja / tai sympatomimeetit annoksina hyväksytty hallinnon sidekalvon onteloon, käyttö sympatomimeetit, kohtalaisen kanssa akkommodaatiospasmiin tinktuurat jatkuva spasmi on antikolinergisten aineiden ja sympatomimeettien yhdistelmä ja pysyvä spasmi - antikolinergiset aineet.

2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että kun epävakaa majoituskerroin suoritetaan elektroforeesi adrenaliiniliuoksen ja fetanoliliuoksen seoksella.

3. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että elektroforeesi suoritetaan kohtalaisesti pysyvällä spasmilla gomatropiinin ja fetanoliliuoksen seoksella.

4. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että kun pysyvä majoitusvaihe suoritetaan elektroforeesilla homatropiinin liuoksella.

5. Kappaleiden mukainen menetelmä. 2-4, tunnettu siitä, että se hoitaa hoidon aikana seitsemän elektroforeesin istuntoa.

Mutta shpa, jossa on likinäköisyys

vadimbondar Päivämäärä: sunnuntai, 2007-10-21, 12:04 | Viesti # 2
LÄÄKÄRI -OFTALMOLOG

Ryhmä: PEDIATRIX.RU
Viestejä: 222
Maine: 7
Kielto: 20%
Tila: Offline Katso aihe, on kysymyksiä
Eklektroforeesi nospoy, tietokone ja vitamiinit eivät liity progressiivisen likinäköisyyden hoitoon

290562 Päivämäärä: torstai, 2007-10-25, 23:45 | Viesti # 3
sotilas

Ryhmä: Käyttäjät
Viestejä: 3
Maine: 0 ±
Kelpuutus: 0%
Tila: Offline Hei, rakas Vadim Andreevich! Luin linkin mielenkiinnolla, mutta se koskee aikuista henkilöä, ei lasta. Esimerkiksi pehmeiden piilolinssien avulla tapahtuva korjaus on mahdotonta 18-vuotiaana, ja tänä aikana visio heikkenee kokonaan. Lääkärit sanovat, että lapsella ei ole silmämunan kasvua ja tämän myopiasta johtuen etenee, mutta pelkään visioinnin jyrkän laskun aikana. Työskentelemme tietokoneella - simulaattorilla "Kukka", mutta en tiedä kuinka tehokas se on. Miten sinusta tuntuu skleroplastiasta ja missä tapauksissa se vaikuttaa myönteisesti? Kiitos. Catherine

--------------------------------------------------------------------------------
Haluan esittää kysymyksen lasten silmälääkäriin noin 10-vuotiaan lapsen etenemisestä

vadimbondar Päivämäärä: perjantai, 2007-10-26, 13:31 | Viesti # 4
LÄÄKÄRI -OFTALMOLOG

Ryhmä: PEDIATRIX.RU
Viestejä: 222
Maine: 7
Kielto: 20%
Tila: Offline Hei Ekaterina.
Haluan heti sanoa, että sellaista pientä lasta ei ole, joka tarvittaessa ei voisi laittaa piilolinssejä. 8 vuoden aikana he pukeutuvat melko usein.
Myopia etenee yleensä juuri silmämunan kasvun takia eikä sen "kasvun" takia :)
Kehittyneissä maissa skleroplastiaa ei käytetä tehottomana toimintana. Mielestäni sinun ei pitäisi tehdä sitä. RCT: t (satunnaistetut kliiniset tutkimukset, riippumattomat organisaatiot) simulaattorilla "Flower" En ole nähnyt. Myös harjoituslaitteiden intohimo on olennaisesti venäläinen ominaisuus.
Tällä hetkellä sinulla on heikko likinäköisyys, jätän lapsen normaaliin silmälasikorjaukseen ja annostelin visuaalisia kuormia ja se on niin.

Mutta shpa, jossa on likinäköisyys

Majoituspaikkojen kouristusta esiintyy tavallisesti likinäköisesti lapsilla, joilla on lisääntynyt visuaalinen kuormitus lähietäisyydellä. Tässä tapauksessa silmän lihakset ovat liikaa ylikuormitettuja ja tulevat kouristukseen. Tässä tilassa kehittyy ns. Vääriä likinäköisyyttä, joka voi lisätä likinäköisyyttä.

oireet

Majoituspaikkojen spasmien subjektiiviset ilmenemismuodot voivat heikentää näkökyvyn etäisyyttä, kaksinkertaista näkemystä, nopeaa visuaalista väsymystä työskennellä lähietäisyydellä, kipua ja silmien polttamista, silmämunien kipua, ajallista ja etuosaa. Usein on silmien punoitusta ja repimistä. Usein lapsi esittää epämääräisiä valituksia päänsärkystä ja väsymyksestä; tulee ärtyisä, koulun suorituskyky heikkenee, mikä voidaan pitää virheellisesti elinikäisenä rakenneuudistuksena. Majoituspaikkojen kouristusten kesto voi vaihdella useista kuukausista useisiin vuosiin, ja usein se muuttuu vakaaksi koulun likinäköisyydeksi lapsilla.

Patologisen majoituksen kouristukseen liittyy molemmat silmäoireet (anisocoria, nystagmus, silmäluomen vapina) ja yleiset ilmentymät. Potilaat voivat kokea vegetatiivista-verisuonten dystoniaa, emotionaalista labiliteettia, heikentynyttä mielialaa, palmun hyperhidroosia, vapisevia sormia, migreenihyökkäyksiä.

hoito

Tunnistettaessa majoituskohdetta sen mahdollisten syiden toteamiseksi potilaalle annetaan neuvonta pediatrille tai yleislääkärille (iästä riippuen), ENT-asiantuntija, neurologi, selvittää opintotapa tai työ ja päivä. Jos tunnistat yhden syyn, joka johti majoituksen kouristukseen, sen poistaminen on osa kattavaa hoitoa. Samalla lääkäri-okulisti hoitaa majoituksen spasmia. Majoituspaikkojen kouristusten (väärän likinäköisyyden) hoidon perusta sisältää terveys- ja hygieniatoimenpiteiden monimutkaisen.

Majoituskramman kirurgista hoitoa ei ole olemassa. Hyvin usein silmälääkärit määräävät silmätippoja kouristuksen lievittämiseksi, laajentamalla merkkiä (atropiini tai sen analogit). Näillä pisaroilla on rentouttava vaikutus sylkilihakselle. Pisaroiden kulun jälkeen (yleensä 7–10 päivän ajan) majoituksen kouristukset häviävät kokonaan. Tämä johtaa positiiviseen vaikutukseen näöntarkkuuden parantamiseen. Mutta kuinka kauan tämä vaikutus kestää? Oftalmologiset havainnot ovat pettymys: jonkin verran tiputuksen jälkeen näkökyvyn heikkeneminen etenee vielä nopeammin. Tämä johtuu siitä, että lihasten pakotettu rentoutuminen ei kouluta sitä, vaan heikentää sitä.

Irifrin

Irifriini on sympatomimeettinen lääke, jolla on voimakas alfa-adrenerginen aktiivisuus. Tällä lääkkeellä tavallisessa annoksessa ei ole merkittävää stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon. Kun sitä käytetään paikallisesti, se johtaa oppilaiden laajenemiseen (he palaavat alkuperäiseen asentoonsa 4-6 tunnin kuluttua), sidekalvojen alentuminen auttaa parantamaan silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta.

Koska Irifriini tunkeutuu hyvin silmäkudokseen, oppilaan laajenemista havaitaan jo 10-50 minuutin kuluttua yhden injektion jälkeen.

30 - 45 minuutin kuluttua lääkkeen tunkeutumisesta silmän etukammioiden nesteeseen voi olla iiriksestä peräisin olevia pigmenttihiukkasia.

Lääke erittyy munuaisten kautta muuttumattomana.

tarttuva, virus- ja sienisairaus.

tipat

Hyvin usein silmälääkärit määrittävät silmätippoja, jotka laajentavat oppilasta lievittämään majoituksen kouristusta. Heillä on rentouttava vaikutus sylkilihakselle (tropikamidi, mydriatsyyli). Yleensä tällaisten tippojen käyttöä määrätään 7–10 päivän kursseilla. Majoituspaikkojen kouristukset häviävät, mutta ajan myötä se voi palata uudelleen. Tämä johtuu siitä, että lihasten pakotettu rentoutuminen ei kouluta häntä, vaan rentouttaa häntä.

Poistuminen

Jos haluat päästä eroon vääriä likinäköisyyksiä, sinun on ensin poistettava syyt, jotka ovat aiheuttaneet sen, poistaneet aggressiiviset tekijät, muuttaneet lapsen tiettyjä tapoja.

Kun majoituspaikkoja on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

- Visuaalisen työn 15 minuutin välein tulisi tehdä 5 minuutin lepo.

- Liiallinen fyysinen ponnistus on suljettu pois: äkilliset liikkeet, hyppy, urheilu jne.

- Oikean lukuelektroniikan kehittämiseksi - lelujen, kuvien, kirjojen sivujen tulisi olla enintään 30 cm päässä silmistä.

- On tarpeen seurata lasten oikeaa sovitusta piirtämisen, mallinnuksen, lukemisen, oikean valaistuksen aikana.

On välttämätöntä kouluttaa siliaarinen lihas, suorittaa harjoituksia silmille.

Voimistelu silmille.

(Visuaaliset harjoitukset sylilihaksen rentoutumiseen ja harjoitteluun).

1. Harjoittele "Tarra lasilla". Levitä ikkunalasille silmämääräisesti tarra, jonka halkaisija on 1,5–2 cm, ja seiso 30-35 cm: n etäisyydellä ikkunalasista ja siirrä tarra etiketistä mihin tahansa ikkunan ulkopuolella olevaan kohteeseen vähintään 5 metrin etäisyydellä. Toista harjoitus 10 kertaa.

2. Harjoittaa voimistelua silmille: istuu, kolme sormea ​​oikeaa kättä painamalla yläluomea, 1-2 sekunnin kuluttua poistaaksesi sormet silmäluomista. Toista 3-4 kertaa.

3. Harjoittele voimistelua silmille: Istuma, purista silmäsi tiukasti 5 sekuntia ja avaa sitten 5 sekuntia. Toista 6-8 kertaa.

4. Harjoituksen harjoittelu silmille: Siirrä silmäsi ylös ja alas, vasemmalle ja oikealle mahdollisimman suurella amplitudilla. Silmien tulisi liikkua hitaasti, säännöllisin väliajoin ilman jännitystä. Toista 6-8 kertaa.

5. Harjoitus voimistelu silmille: Siirrä silmäsi hitaasti ja varovasti ympyrään yhteen suuntaan, sitten toiseen, 4 ympyrää kussakin suunnassa. Ota muutama sekunti lepoa ja toista tämä harjoitus 2-3 kertaa.

6. Harjoitus voimistelu silmille: Istuminen, usein vilkkuu 1-2 minuuttia.

7. Harjoittele voimistelua silmille: seiso, venytä kädet eteenpäin ja katso etusormen kärki. Tuo hitaasti sormesi nenään katsomatta häntä, kunnes sormi alkaa kaksinkertaistua. Toista harjoitus 6-8 kertaa.

8. Harjoittaa voimistelua silmille: Pysyvä, aseta oikean käden sormi kasvojen tasolle, 25-30 cm: n etäisyydelle silmistä. Katso kaksi sormea ​​sormella 5 sekunnin ajan, peitä vasen silmäsi kädelläsi 5 sekunnin ajan, poista kämmenesi ja katso sormellasi uudelleen kahdella silmällä 5 sekunnin ajan. Vaihda kädet. Peitä oikea silmäsi ja etsi 5 sekuntia vasemmalla silmälläsi. Toista harjoitus 6-8 kertaa.

9. Harjoittaa voimistelua silmille: istu, sulje silmäsi ja kevyet pyöreät liikkeet hierovat silmäluomet minuutin ajan.

Hyvin usein oppilaan laajentavaa lääkehoitoa määrätään majoituksen spasmin lievittämiseksi. Nämä pisarat rentouttavat siliaarista lihaksia ja majoituksen kouristukset häviävät kokonaan 7-10 päivän kuluessa.

Soveltuu pisaroiden muodossa: syklomoitunut, 2,5% irifriiniliuos jne. (Ne on haudattu yöllä, kerran päivässä).

Mutta kuinka kestävä vaikutus riippuu sinusta. Jos et kouluta siliaarista lihaksia harjoituksilla ja palaa aggressiivisiin tekijöihin, majoituspaikkojen kouristuminen syntyy uudelleen.

Lääkehoito

Yksi ensimmäisistä patogeenisesti suuntautuneista menetelmistä, joilla hoidetaan progressiivista likinäköisyyttä, oli lääkekompleksi, joka on kehitetty vertebrobasilarin aivoverisuonten vajaatoiminnan korjaamiseksi potilailla, joilla oli SHOP: n synnynnäinen trauma. Sen käytön tehokkuutta kohdunkaulan likinäköisyyden hoidossa esitti ensin T. G. Berezina (1983). Käytimme sitä Kazanin GIDUVin lasten neuropatologisessa klinikassa. huhtikuusta 1985 lähtien. Vuodesta 1985 vuoteen 1993 hoidettiin 252 lasta, joilla oli synnynnäistä myopiaa. Näistä 111 ihmistä - sairaalassa 3. lasten sairaalassa Kazanissa ja 141 - ambulatorinen klinikalla asuinpaikassa.

Yleisen terapeuttisen kompleksin tärkein paikka oli antispasmodisten elektroforeesi - 1% aminofylliiniliuos ja 0,1% papaveriiniliuos, jota annettiin kahdesta kentästä käyttäen poikkileikkausmenetelmää AOS: ssa. Elektroforeesiin käytettiin laitetta “Potok-1”. Elektrodit, joiden pinta-ala on 40-60 cm: ne on asetettu kaulan (katodin) takapinnalle ja rintalastan (anodin) kahvan alueelle. Virta oli 3,5-4,5 mA, riippuen lapsen iästä ja subjektiivisista tunteista. Valotusaika on 6-8 minuuttia. Kurssille annettiin 10 menettelyä. Aktiivisen elektrodin kaulassa esiintyvän radikulaarisen kivun oireyhtymän tapauksessa 2-prosenttista novokaiiniliuosta annettiin yhdessä 0,1%: n papaveriiniliuoksen kanssa toisesta elektrodista. Potilaille, joilla oli myato-ninen oireyhtymä stimuloida aivokannan verkkokalvon muodostumista aminofylliinin sijaan, annettiin 10% kofeiininatriumbentsoaattiliuosta. Valvonta-aseman voimakkaiden ilmenemismuotojen tapauksessa 10–12 päivää antispasmodisten elektroforeesin jälkeen käytettiin sinimuotoisia moduloituja virtoja, joissa oli samanlainen elektrodien järjestely. Käsittely suoritettiin Ampli-Pulse-4-laitteen avulla. Käytetyt III- ja IV-tyyppiset työt, virta 4-5 mA. taajuus on 70 Hz, modulointisyvyys on 50-75%. Istuntoaika oli 6-7 minuuttia. Kurssille annettiin 5-8 menettelyä.

Antispasmodisten elektroforeesia täydennettiin kaikissa tapauksissa suonensisäisesti vasodilataattoreilla (halidiini, trentap. No-shpa, dibatsoli, aminofylliini, stageroni, cavin-goni, nikotiinihappo) ikäannoksina. 47 potilaalle, joita hoidettiin neurologisessa sairaalassa, jossa oli vakavia päänsärkyä ja verisuonten valtimoiden vakavia kouristuksia, suoritettiin kurssi, jossa oli 10 intravenoosista 2,4-prosenttista aminofylliinia. Samalla kahdessa tapauksessa oli välttämätöntä kieltää aminofylliinin injektiot, koska verenpaine oli laskenut jyrkästi. Loput lapset sietivät hoitoa hyvin. Muille 62 potilaalle, joita hoidettiin avohoidossa samojen merkintöjen mukaan, määrättiin kurssi, joka koostuu 10 intramuskulaarisesta injektiona 12-prosenttisesta aminofylliiniliuoksesta. Menettelyt suoritettiin lattialla AL: n kontrollin avulla, ja viidessä tapauksessa injektioiden määrä väheni 5-7: ään verenpaineen laskun vuoksi. Kalvisen hiiren stimuloimiseksi lääkekompleksissa ovat prozerin-ATP-liuoksen injektiot. kokarboksylaasi ja ryhmän B vitamiinit. Potilailla, joilla on krooninen aivoverisuonten vajaatoiminta, nootrooppisia lääkkeitä käytetään parantamaan alueellista verenkiertoa iskeemisten aivojen alueilla ja parantamaan hermosolujen hapettumista (nootropil. Aminalone).

Hoidon tulokset arvioitiin välittömästi menettelyjen päättymisen jälkeen kuukaudessa, vuodessa. kaksi vuotta - kahdeksan vuotta. Silmäparametrien tutkimuksen rinnalla suoritettiin tutkimus aivojen hemodynamiikan tilasta R'ZG: n ja DG: n avulla, koska, kuten aiemmat tutkimuksemme osoittivat, se on aivoverisuonten vajaatoiminnan kompensointi, joka pystyy stabiloimaan likinäköisyyttä.

Hoidon aikana 73% lapsista, jotka valittivat päänsärkyä, he katosivat, ja loput alkoivat näkyä paljon harvemmin. 48% potilaista (enimmäkseen lievällä myopialla) lisääntyi näöntarkkuuden. Samalla optimaalisen korjauksen arvo pieneni. Heti hoidon jälkeen se väheni 0,5-1,5 diopterilla 104 (41,3%) lapsella ja kuukauden kuluttua - 127 (50,4%) potilaalla.

Erityisen ilmeinen oli silmien sopeutumistoiminnan muutos. Välittömästi hoidon jälkeen ZOA kasvoi 0,5-7,5 dtpr 240: llä 252: sta (95,2%) lapsesta ja saavutti ikärajan 56%: ssa. ZOA: n arvo kasvoi keskimäärin 2,06 dtpr.

Testi, jossa päänvastaantuminen oli 20 minuuttia, mikä aiemmin aiheutti OA: n vähenemisen. hoidon jälkeen oli vielä parempi lisätä niitä keskimäärin 0,25 diopterilla.

Samalla okulomotoristen hermojen toiminta parani 63%: lla lapsista ja toipui täysin 28,9%: lla. positiivinen dynamiikka oli havaittavissa -

Musa. IOP hoidon jälkeen laski keskimäärin 2,1 mmHg.

| (i-i merkitsi fenia-alan kokonaiskentän laajenemista Y: llä tai 23,4 astetta 78%: lla lapsista. Syynä tähän näyttää olevan i. verkkokalvon valtimoiden kymmenes laajennus samassa 78%: lla potilaista. Doppler-näytteiden tutkimus osoitti, että BFV: t lisääntyivät supra-block-irkissa 7,9-8,1: stä 10,4-10,6 cm: iin hoidon jälkeen, kun taas muut pääosastot ja aivoverenvirtaustilan REG-indikaattorit kasvoivat samanaikaisesti.

Niinpä hoito, jolla pyrittiin korjaamaan aivoverisuonten vajaatoiminta, vaikutti visuaalisten toimintojen parantumiseen rinnakkain aivojen hemodynamiikan parantumisen kanssa. Havainnollistamaan, mitä on sanottu, annamme otteen useiden potilaidensa historiasta.

Lapsi K., 12-vuotias (ist. Sairaus nro 382), otettiin vastaan ​​I: n kanteluilla, kun otetaan huomioon molemmat silmät 10 vuotta. Lähi-käden liikkeitä edelsi tehostunut ja lisääntynyt | y; n kolmannessa luokassa. Äidin syksyllä alkoi vakava kohdun verenvuoto. Ja minä viisi uhkaa keskenmenon äiti oli sairaalahoito pelastaa raskauden syntymään saakka. Roolit olivat nopeita, tyttö poni Monsieur painoi 1800 g. Lapsen vakavan yleisen tilan vuoksi hänet kiinnitettiin rintaan vain neljäntenä päivänä. Syötön aikana • pisteytettiin. yer näki ja. maitoa kaadetaan nenästä. Kunnes lapsen vuosi oli hidas, passiivinen ja lihaksen voimakkaan vähenemisen takia voisi imeä iso varvas. Fyysinen kehitys saavutettu. Kuuden vuoden ikäisenä lapsi menetti toistuvasti tajunnan, kun hän yritti pelata viulua, jota seurasi vuoro ja pää. 12 ja 13-vuotiaana hän menetti tajuntansa kolme kertaa fyysisen kasvatuksen aikana (2 kertaa) ja terävän pään kääntymisen (I aika) aikana. Viidennen, neljännen ja ensimmäisen kautta IBOHKOB: n subluxaation diagnoosin jälkeen hänet sairaalaan kolmesti Traumatologian instituutissa.

Kun sain klinikalle valon e. C., Jätin Nizhnelitsevaya-lihakset vasemmalle, nystagmi, jossa oli äärimmäisiä poikkeavuuksia 1SNIIA-silmäpalloilla, havaittiin objektiivisesti kevyitä boulevard-väärinkäytöksiä. Kun n. N. p. Spinousprosessien renkaista, esiintyi jyrkkä kipu, niskan tunne ja selkärangan vika, ihon hypestesia havaittiin 3-5 kohdunkaulan segmentin alueella, vasen olkapää on lyhyempi ja korkeampi kuin oikea. a, vähentämällä aseiden lihasten sävyjä siinä määrin kuin se on

Kuva 24 bc S.: n spondylogrammi. Kohdunkaulan lordoosin muodonmuutos kulma-kyfoosin muodostuessa C4-C5: n tasolla sekoittumisen vuoksi


kyynärpään liitokset. Väsymiskokeet osoittivat molempien käsien heikkoutta yhdessä hiiren käsien nontriokefaalisen refleksin heikkenemisen kanssa. polven ja Achilles-refleksien voimakas kasvu. Kohdunkaulan lordoosin epämuodostumista havaittiin kohdunkaulan spondylogrammissa, jolloin kulmakudos muodostui C4-C5-tasolla nikamien sekoittumisen vuoksi (kuvio 24). EMG: stä. poistetaan hiiren kädestä. paljasti merkkejä prenegatiivisesta ja hemisfäärisestä alemmuudesta (kuva 25). REG-kyselyssä havaittiin verenvirtauksen voimakkuuden väheneminen kaulavaltimossa ja VBB: ssä. Pakkauskoe paljasti verbsbral REG: n amplitudin voimakkaan vähenemisen puristuspuolella (kuva 26).

Molempien silmien silmämäärä vähenee 0,09: een. staattinen taitto -3,0 lptr. ZOA vähennettiin -0,5 diopteriksi. Kela sijaitsee 6 cm: n etäisyydellä molemmista silmistä. Oikean silmän DTYAZ - 24 cm: n etäisyydellä Vasen - 22,5 cm. Absoluuttisen majoituksen tilavuus oli 13,0 diopteria kullekin silmälle. Oikean silmän IOP 19,0 mm Hg. Art., Vasen - 18,0 mm Hg. Art. Oikean silmän kerroin C on 0,9 mmmin / mmHg. s. vasen -

Kuva 25. EMG triceps hiiren olkapää b-s S. Segmentaaliset ja yli-segmentaaliset muutokset lihaselektrogeeneissä.


0,42 mm min / mmHg v.; minuutin tilavuus kosteutta -8,2 ja 3,4 mm'mnn. Bskker-kerroin 21 ja 43. Silmänpohjassa havaitaan verkkokalvon alusten spasmi, kokonaisnäkymäkenttä on 530 ja 525 '.

Kun tarkastellaan uudelleen vuoden kuluttua 0,1 prosentin näkökyvyn kulusta. staattinen taitto -3,0 diopteria molemmissa silmissä. ZOA -4,5 diopteria. silmällä

Kuva 26. S. S. REG ennen käsittelyä: I - tausta. II - oikean kaulavaltimon puristus. Pahoin - vasen kaulavaltimon puristus.

Kuva 27. REG bd S. kuukauden kuluttua hoidosta.

Un ni Merkitty verkkokalvon valtimoiden vähäinen kaventuminen. Puolentoista sitten -

II, osoitteeseen | schsnni nnos. Muistan harvinaiset keltaiset kivut. Ajassa;.i
ii Muí silmät alkoivat väsyä. Subjektiivinen taittuminen lisääntyi
"juhla. ZOL laski -2,5 litraan, valtimon kapenemisessa
Rii ss! chatki ja molemmat silmät. Toistuva lääkehoito -

. avohoidossa. Hoidon jälkeen päänsärkyä

ZOL on kasvanut -7,5 diopteriin, valtimoihin laajennetun rn 1I: n alustassa. Potilaan toistuvat havainnot osoittivat ensimmäisen Tbilisin näkyvyyden visuaalisia toimintoja kahdeksan vuoden ajan. Viimeinen tarkastus. Noin kahdeksan vuotta ensimmäisen hoitokurssin jälkeen hän osoitti, ettei hän ollut huolissaan kipuista 6,5 ​​maalia (toisen kurssin jälkeen), mutta hän ei huolehtinut. että tänä aikana potilas koki vahvan katsojan -

PMO ja henkinen työmäärä (hän ​​valmistui sytemaattisesta koulusta i ja sitten lääkärikoulusta). Molempien silmien näöntarkkuus 0,1, tasainen taittuminen -3,0 diopteria, ZOL -7,5 diopteria. valtimoiden ja ei-fundus 2: 3: n suhde.

Täten patogeeninen hoito on tarjonnut vakautta

Iii ommeltu likinäköisyys kahdeksan vuotta.

Progressiivisen likinäköisyyden hoidon ensimmäisessä vaiheessa näytti olevan ratkaisevan tärkeää parantaa aivojen hemodynamiikkaa ja ennen kaikkea verenkiertoa VBB: ssä. Lasten neuropatologien suositteleman kokonaisvaltaisen ohjelman tavoitteen saavuttaminen antoi aluksi hyvin rohkaisevia tuloksia. Ehdotus tehtiin VBB: n verenvirtaustilan ja qi-Ipar-lihasten toiminnan välisestä läheisestä suhteesta. Itse asiassa, samanaikaisesti VBB: n veren tarjonnan kanssa, tapahtui silmien akomis-1.HIONAL-kyvyn palauttaminen, ja ajan myötä oli mahdollista puhua likinäköisyyden edistymisestä tai hidastumisesta. Kuitenkin hoidettujen potilaiden pitkäaikainen seuranta 6–8 vuotta lupasi turhautumista. Me onnistumme korjaamaan likinäköisyyden vakauttamisen tänä aikana vain 57%: lla potilaista. Samaan aikaan toistuvat hoitokurssit, joita teimme potilaille, joilla oli väheneviä visuaalisia toimintoja, antoivat joka kerta vähemmän vaikutusta ja. lopulta lopetettu! vaikuttavat mukautuvaan toimintaan. Analyysi osoitti, että epätyydyttävät tulokset olivat yleensä lapsilla tapauksissa, joissa toimenpidekokonaisuus ei pystynyt täysin normalisoimaan veren virtausta PA: ssa ja SL: ssä. Tämän seurauksena oli riittämätön -

Silmän sopeutumisfunktion palauttaminen, sylilihaksen terveys.

Kohdunkaulan vammaisten lasten neuro-ortopedinen tutkimus, jonka professori Georgy Alexandrovich Ivanichev järjesti vuonna 1988, viittasi siihen, että PA-alueella antispasmodisten elektroforeesi voi kompensoida aivoverisuonten vajaatoimintaa vain muutamilla potilailla. Samalla suurin osa potilaista palauttaa veren virtauksen PA: ssa, joka tarvitaan poistamaan AIO: n toiminnalliset yhteiset estot. Tätä varten sovellettiin kahta menetelmää - refleksoterapiaa ja MT: tä.