Search

Prednisolonipullot: käyttöohjeet

Lääke Prednisoloni on farmakologinen ryhmä steroideja tulehduskipulääkkeitä. Liuoksen käyttöä parenteraalista antamista varten on olemassa laaja valikoima lääketieteellisiä indikaatioita.

Koostumus ja vapautumislomake

Prednisolonin lääke on saatavilla useissa annostusmuodoissa. Parenteraaliseen antoon tarkoitettu liuos on kirkas, väritön (pieni on vihertävä tai kellertävä sävy). Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on prednisoni, sen pitoisuus 1 ml: ssa liuosta on 30 mg. Sisältyy myös liuoksen täyteaineisiin:

  • Natriummetabisulfiitti.
  • Natriumhydroksidi.
  • Nikotiiniamidi.
  • Edetate-dinatrium.
  • Steriili injektionesteisiin käytettävä vesi.

Liuos parenteraalista antamista varten Prednisoloni sisältyy 1 ml: n lasiampulteihin. Ampullit pakataan 3 kappaleen muoviseen kuormalavaan. Lääkkeen pahvipakkaus sisältää 1 muovista valmistettua palloa, jossa on ampullia, sekä käyttöohjeet.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Prednisolonin pääasiallinen vaikuttava aine on luonnollisen hormonin synteettinen analogi, joka liittyy glukokortikosteroideihin (tuotettu lisämunuaisen kuoressa). Kun liuos on tuotu kehoon, aktiivisella komponentilla on useita vaikutuksia, jotka toistavat luonnollisen hormonin biologisen vaikutuksen:

  • Anti-inflammatorinen - prednisoloni lohkojen joukko entsyymejä, jotka katalysoivat reaktiota arakidonihapon tärkein välittäjä tulehdusvasteen prostaglandiini konsentraatiot alenevat (prostaglandiineja inflammatorisissa prosesseissa johtaa läpäisevyyden lisääntymiseen mikroverisuoniston astian seinät kehityksen pehmeiden kudosten turvotusta, kurouma suonissa ja parantaa verenkiertoa sekä herkkien hermopäätteiden ärsytystä kipuilmoituksella).
  • Immunosuppressiivinen vaikutus - lääkkeen aktiivinen komponentti estää immuunijärjestelmän solujen, erityisesti T-lymfosyyttien, makrofagien, monosyyttien, granulosyyttien, funktionaalisen aktiivisuuden.
  • Vaikutus hiilihydraattien aineenvaihduntaan veren glukoosipitoisuuden nousun myötä.
  • Vaikutukset veden ja elektrolyytin tasapainoon - lääke aiheuttaa vedenpidätystä ja natriumsuoloja elimistössä ja auttaa myös lisäämään kaliumsuolojen erittymistä munuaistubuliinien vaikutuksen vuoksi.

Myös parenteraalisen antamisen ratkaisun aktiivinen komponentti Prednisoloni vähentää adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) synteesiä aivolisäkkeessä, lisää proteiinien hajoamisprosessin voimakkuutta kehossa, parantaa katekoliamiinien biologista vaikutusta (hormonaaliset yhdisteet, joiden pääasiallinen edustaja on adrenaliini).

Prednisoloniliuoksen intramuskulaarisen tai laskimonsisäisen antamisen jälkeen vaikuttava aine kerääntyy nopeasti veressä ja jakautuu tasaisesti kudoksiin, joissa sillä on biologisia vaikutuksia. Se metaboloituu maksassa muodostamaan inaktiivisia hajoamistuotteita, jotka poistuvat elimistöstä pääasiassa virtsan kautta. Puoliintumisaika (aika, jona puolet koko lääkkeen annoksesta erittyy kehosta) prednisoniliuokselle on keskimäärin 18-36 tuntia.

Käyttöaiheet

On olemassa useita lääketieteellisiä oireita, joissa parenteraalista antamista koskevaa ratkaisua Prednisolonia käytetään hätähoidon välineenä.

  • Erilaiset alkuperätekijät (palovamma, myrkyllinen, traumaattinen, kardiogeeninen, operatiivinen, kivulias sokki), johon liittyy vakava monen elimen vajaatoiminta ja systeemisen valtimopaineen kriittinen väheneminen.
  • Vaikeat allergiset reaktiot, joihin liittyy systeemisiä anafylaktoidisia ilmenemismuotoja, mukaan lukien anafylaktinen sokki, bronkiaalinen astma, astma-tila.
  • Aivojen vakava turpoaminen loukkaantumisen jälkeen kehon myrkytyksen taustalla tai leikkauksen jälkeen.
  • Sidekudoksen systeemiset sairaudet, joille on tunnusomaista kehon omiin kudoksiin kohdistuvien autoantikehojen muodostuminen - systeeminen lupus erythematosus, reuma, nivelreuma.
  • Lisämunuaisen toimintahäiriön akuutti vajaatoiminta, johon liittyy voimakas hormoneiden tuotannon väheneminen.
  • Akuutti hepatiitti (eri alkuperää oleva maksan tulehdus), jossa kuolee merkittävä määrä maksasoluja ja kehon toiminnallinen vajaatoiminta maksan koomaan saakka.
  • Tyrotoksinen kriisi on patologinen tila, jolle on ominaista kilpirauhashormonien (tyroksiinin, trijodyroniinin) tuotannon merkittävä kasvu ja niiden myrkyllinen vaikutus kehoon.

Myös parenteraalista antamista varten käytettävä ratkaisu Prednisolonia käytetään vähentämään tulehdusreaktion vakavuutta ja kudosmuutoksia kudoksissa, kun on käytetty palamista aggressiivisilla kemiallisilla yhdisteillä (hapot, emäkset).

Vasta

Tarvittaessa Prednisolonin parenteraaliseen antoon tarkoitetun liuoksen käyttö terveydellisistä syistä on ainoa vasta-aihe sen käytön suhteen, mikä on yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponenteille. Muissa tapauksissa elimistössä on useita patologisia ja fysiologisia tiloja, joissa lääkettä ei käytetä:

  • Ruoansulatuskanavan patologia, johon liittyy ruoansulatuskanavan onttojen rakenteiden limakalvon eheyden rikkominen - mahahaava, mahalaukun tai pohjukaissuolen seinämien eroosio, gastriitti, jolla on lisääntynyt happamuus, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus. Myös lääkkeen käyttö on vasta-aiheista suoliston leikkauksen jälkeen anastomoosin muodostumisen jälkeen.
  • Virus-, sieni-, bakteeri- tai loistaudin alkuperän tarttuva patologia tai epäilys sen mahdollisesta kehityksestä (äskettäinen kosketus tartuntataudin kanssa) - herpes-infektio, vyöruusu, kanarokko, amoebiasis, tuhkarokko, tuberkuloosi aktiivisen tai piilevän virtauksen vaiheessa, strongyloidoosi, systeeminen mycosis. Tarvittaessa on välttämätöntä käyttää tärkeitä käyttöaiheita käyttäen lääkettä, edellyttäen että tartuntaprosessin samanaikainen syy-etiotrooppinen hoito toteutetaan taudinaiheuttajan tuhoamiseksi.
  • Immuunijärjestelmän toiminnallinen aktiivisuus, jolla on synnynnäinen tai hankittu (HIV / AIDS) alkuperä.
  • Aika ennen rokotusta rokotteen tai immunobiologisten valmisteiden antamisen jälkeen, mukaan lukien tuberkuliinin (BCG) diagnostinen anto.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän elinten vakava patologia - sydäninfarkti (sydänlihaksen kuolema) sydänlihas, verenpaine, sydämen funktionaalisen toiminnan vakava epäonnistuminen, ateroskleroottinen verisuonten vaurio veren vapaiden lipidien lisääntyneen pitoisuuden taustalla (hypertriglyseridemia).
  • Endokriiniset häiriöt, mukaan lukien diabetes mellitus (tyyppi 1 ja 2), kilpirauhasen toiminnallisen aktiivisuuden muutokset (tyrotoksikoosi, hypotyreoosi) ja lisämunuaiset (Itsenko-Cushingin tauti).
  • Raskaus milloin tahansa.
  • Luukudoksen patologiset olosuhteet, joihin liittyy mineraalisuolojen pitoisuuden väheneminen ja lujuuden väheneminen (osteoporoosi).
  • Vaikea lihasheikkous (myasthenia), eri alkuperä, poliomyeliitti.
  • Akuutti psykoosi.

Ennen Prednisolonin parenteraalista käyttöä koskevan ratkaisun käyttöönottoa lääkärin on varmistettava, ettei lääketieteellisiä vasta-aiheita ole.

Annostelu ja hoito

Prednisoloniliuos on tarkoitettu parenteraaliseen käyttöön, se voidaan antaa lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti tiputtamalla aseptisen ja antisepsisäännön, jonka tarkoituksena on infektion poistaminen. Lääkkeen käyttötapa ja annostus riippuvat todisteista:

  • Lisämunuaisen toimintahäiriön akuutti vajaatoiminta - 100-200 mg, hoidon kesto voi olla 15 päivää.
  • Akuutti tyrotoksikoosi (tyrotoksinen kriisi) - 200-300 mg lääkettä 2-3 annosta varten (kerta-annos on 100 mg), keskimääräinen hoitokurssi on noin 6 päivää.
  • Bronkiaalinen astma - annostus riippuu patologisen prosessin vakavuudesta, se voi vaihdella 65 - 675 mg: iin, hoidon kulku 3-16 päivään.
  • Astmaattinen tila - ensimmäisenä päivänä injektoidaan 1000 mg prednisonia, minkä jälkeen annosta vähennetään vähitellen ylläpitoon (300 mg).
  • Iskun tila - lääke annetaan laskimonsisäisesti virtaan, kunnes systeeminen valtimopaine on vakiintunut, sitten ylläpitoannos annetaan laskimonsisäisesti fysiologisessa natriumkloridiliuoksessa. Tarvittavan terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa Prednisoloniliuosta voidaan injektoida toistuvasti suihkussa. Yksittäinen annos vaihtelee välillä 40 - 400 mg.
  • Munuaisten tai maksan toiminnallisen aktiivisuuden akuutti vajaatoiminta - vuorokausiannos on 25-75 mg. Tarvittaessa sitä voidaan merkittävästi lisätä 1000 mg: aan päivässä.
  • Akuutti hepatiitti, kemialliset palovammat, jotka aiheutuvat suun kautta otettavien aggressiivisten yhdisteiden nauttimisesta, systeeminen sidekudospatologia - päivittäinen annos riippuu patologisen prosessin vakavuudesta, se on 75-100 mg lääkettä, hoidon kesto vaihtelee 15-18 päivässä.

Hätäkäsittelyn päätyttyä, jos mahdollista, vaihda lääkkeen Prednisolonin oraaliseen antamiseen tablettien muodossa. Lääkkeen käytön äkillinen lopettaminen on suljettu pois, annosta vähennetään asteittain. Useimmissa tapauksissa lääkäri määrittää liuoksen annoksen ja käyttötavan parenteraaliseen antamiseen erikseen.

Haittavaikutukset

Prednisolonin parenteraaliseen antoon käytetyn liuoksen käytön taustalla on mahdollista kehittää negatiivisia patologisia reaktioita eri elimistä ja järjestelmistä:

  • Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, ajoittainen oksentelu, haiman tulehdus (haimatulehdus), vatsan tai pohjukaissuolen limakalvon vaurioituminen eroosioiden tai haavaumien muodostumisen myötä sekä verenvuoto niistä, ruokahaluttomuus, turvotus (ilmavaivat), harvemmin voi lisätä trans-entsyymien aktiivisuutta. veren, joka osoittaa maksan solujen vahingoittumisen.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä - sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt), sydämen sykkeen (bradykardian) väheneminen, sydämen funktionaalisen aktiivisuuden vajaatoiminnan kehittyminen tai lisääntyminen, verenpaineen nousu (valtimon verenpaine), veren hyytymisen lisääntyminen (hypercoagulaatio) veren hyytymiseen. ). Myös lääkkeen käytön taustalla kroonista sydänsairautta sairastavilla potilailla sydänlihaspaikka voi kuolla.
  • Hermosto - akuutti psykoosi (delirium), johon liittyy potilaan disorientaatio ajassa ja tilassa, visuaaliset ja kuuloiset hallusinaatiot, euforian kehittyminen tai pitkittynyt mielialan lasku (masennus), lisääntynyt kallonsisäinen paine, ajoittainen huimaus, unettomuus.
  • Endokriinsysteemi - steroidi-diabeteksen kehittyminen, joka johtuu solureseptorien herkkyyden vähenemisestä insuliiniin (glukoosiresistenssi), latenttisen diabeteksen tyypin 1 tai 2 ilmenemiseen, lisämunuaisten funktionaalisen tilan rikkomiseen hormonien tuotannon tukahduttamisessa, Cushingin oireyhtymän kehittymisessä (rasvakudoksen viivästyminen) kehon yläosassa, tyypillinen paisunut "kuun muotoinen" kasvot, sukupuolihormonien tason rikkominen, kohonnut verenpaine). Lapsilla, jotka käyttävät lääkettä Prednisolonia, viivästynyt seksuaalinen kehitys on mahdollista.
  • Sense-elimet - linssin pilaantuminen (kaihi), silmänpaineen lisääntyminen, näköhermon pään vaurioituminen, silmän sekundäärisen infektion ja sen rakenteiden kiinnittyminen, sarveiskalvon harvennus (hypotrofia), silmämunan ulkonema kiertoradasta (exophthalmos). Kun lääke viedään silmän, pään tai kaulan kudokseen, on mahdollista sijoittaa vaikuttavan aineen kiteet silmän rakenteisiin.
  • Metabolia - vedenpidätys ja natriumsuolat kehossa pehmeiden kudosten perifeerisen turvotuksen kehittymisellä, painonnousu, kalsiumsuolojen merkittävä erittyminen virtsaan ja niiden pitoisuuden väheneminen veressä (hypokalsemia), kaliumsuolojen häviäminen rytmihäiriöiden kehittymisen myötä.
  • Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä - luun kudosten mineraalisuolojen pitoisuuden väheneminen (osteoporoosi), jonka myöhemmät patologiset murtumat, luiden kasvualueiden varhainen sulkeminen lapsilla, kääpiöilyn aiheuttaminen, lihaskehän lihasten määrän väheneminen, patologinen jänne ja lihasten tauko.
  • Iho ja sen lisäaineet - ihon paranemisen heikkeneminen vaurion sattuessa, täsmällisten verenvuotojen (petekiat), steroidiakneen, ihon harvennuksen (atrofia), sen kuivuuden, hyper- tai hypopigmentaation esiintymisen ilmaantuminen.
  • Allergiset reaktiot - ihottuma iholla, kutina, reaktio nokkosihottuman muodossa (nokkosihottuma), kudosten turvotus, jolla on pääasiallinen paikoitus kasvoissa tai ulkoisissa sukupuolielimissä (Quincken angioedeema). Vakavan allergisen reaktion yhteydessä systeemiset ilmenemismuodot ovat mahdollisia verenpaineen ja monen elimen vajaatoiminnan (anafylaktinen sokki) kriittisellä vähentämisellä.

Lääkkeen antamisen alueella voi esiintyä ihon herkkyyden vähenemistä, pistelysairauksien kehittymistä, polttamista, kudosten punoitusta. Negatiivisten reaktioiden vakavuus ja luonne riippuvat annoksen ja käytön kestosta Prednisolonin parenteraaliseen antamiseen. Kehittämisen jälkeen lääkäri päättää lääkkeen peruuttamisesta erikseen.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin käytät liuosta parenteraaliseen antamiseen, lääkärin on oltava vakuuttunut vasta-aiheiden puuttumisesta, ja kiinnittää huomiota myös useisiin erityisiin ohjeisiin, jotka sisältävät:

  • Lääkkeen pitkäaikainen käyttö edellyttää silmälääkärin säännöllistä kuulemista, perifeerisen veren tilan laboratoriotarkkailua, metaboliaa, maksan ja munuaisten toiminnallista aktiivisuutta sekä systeemisen valtimopaineen tasoa.
  • Sivuvaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi kaliumvalmisteita, antasidia (keinoja, jotka vähentävät mahahapon happamuutta) annetaan samanaikaisesti, ja annetaan suosituksia ruokavaliosta, jossa on riittävä määrä proteiiniyhdisteitä ja vitamiineja.
  • Henkilöiden, joilla on vakava maksan toimintahäiriö verenpainetaudin taustalla, hypotyreoosilla, lääkkeen terapeuttinen vaikutus voidaan tehostaa.
  • Hoidon taustalla tarvitaan altistumista stressitekijöille (leikkaus) Prednisoloniliuoksen annostusta.
  • Sydäninfarktin jälkeen lääkettä voidaan käyttää äärimmäisen varovaisesti, koska sydämen sidekudoksen arpia voidaan vahingoittaa.
  • Huumeiden rokotuksen taustalla ei suoriteta.
  • Psyykkisten häiriöiden esiintyminen historiassa on perusta jatkuvalle lääkärin valvonnalle lääkkeen käytön aikana.
  • Jos lääkehoito lopetetaan äkillisesti, varsinkin kun on kyse suurista terapeuttisista annoksista, vieroitusoireyhtymä voi kehittyä, johon liittyy pahoinvointi, oksentelu, letargia, letargia, luuston lihaskrampit ja lisääntyneet patologian ilmentymät, joiden hoitoon on määrätty Prednisoloniliuos.
  • Kun lääkettä määrätään samanaikaisille tartuntatauteille, on suoritettava spesifinen etiotrooppinen hoito, jolla pyritään tuhoamaan patogeeni.
  • Lääkkeen käyttö lapsilla edellyttää kasvun ja fyysisen kehityksen jatkuvaa seurantaa.
  • Samanaikainen diabetes vaatii verensokeritasojen säännöllistä seurantaa.
  • Lääke ei koske raskaana olevia naisia. Poikkeuksena on hänen nimittäminen lääkäriksi raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana terveydellisistä syistä.
  • Parenteraaliseen antoon käytettävän liuoksen aktiivinen komponentti Prednisoloni voi olla vuorovaikutuksessa merkittävän määrän lääkkeitä muista farmakologisista ryhmistä.
  • Ei ole suositeltavaa suorittaa työtä, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä lääkkeen käytön taustaan.

Apteekkiverkossa Prednisolonin parenteraalista antamista varten on saatavilla vain resepti. On kiellettyä käyttää sitä ilman asianmukaista lääkemääräystä.

yliannos

Parenteraalista antamista varten annettavan liuoksen suositellun terapeuttisen annoksen huomattava ylitys Prednisoloni aiheuttaa sivuvaikutusten oireita tai kasvaa. Tässä tapauksessa lääkkeen antaminen lopetetaan ja oireenmukaista hoitoa määrätään.

Prednisoloniampullin analogit

Decortin, Prednisone, Medopred, ovat samanlaisia ​​kuin prednisoloniliuoksessa rakenteessa ja terapeuttisessa vaikutuksessa.

Säilytysehdot

Parenteraalisen annoksen liuoksen säilyvyysaika Prednisoloni on 3 vuotta valmistuspäivästä. Lääke on säilytettävä alkuperäisessä alkuperäispakkauksessa, pimeässä, kuivassa, lasten ulottumattomissa ilman, että lämpötila on korkeintaan + 25 ° C.

Prednisonin hinta

Moskovassa apteekeissa käytettävän parenteraalisen annostelun pakkauskustannukset ovat keskimäärin 79-85 ruplaa.

prednisoloni

Injektioneste on kirkas, väritön tai hieman kellertävä tai vihertävän kellertävä.

Apuaineet: nikotiiniamidi, natriummetabisulfiitti, dinatriumedetaatti, natriumhydroksidi, vesi d / ja.

1 ml - ampullit (3) - muoviset kuormalavat (1) - pahvilaatikot.

Synteettinen glukokortikoidilääke, dehydratoitu hydrokortisonin analogi. Siinä on anti-inflammatorisia, antiallergisia, immunosuppressiivisia vaikutuksia, joka lisää beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiinille.

Se on vuorovaikutuksessa tiettyjen sytoplasmisten reseptorien kanssa (GCS-reseptoreita on kaikissa kudoksissa, erityisesti maksassa), jolloin muodostuu kompleksi, joka indusoi proteiinien muodostumista (mukaan lukien entsyymit, jotka säätelevät elintärkeitä prosesseja soluissa).

Proteiinien aineenvaihdunta: vähentää plasman globuliinien määrää, lisää albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa (albumiinin / globuliinin suhde kasvaa), vähentää synteesiä ja lisää proteiinikataboliaa lihaskudoksessa.

Lipidien aineenvaihdunta: lisää korkeampien rasvahappojen ja triglyseridien synteesiä, jakaa rasvaa uudelleen (rasvan kertyminen tapahtuu pääasiassa olkahihnassa, kasvoissa, vatsassa), johtaa hyperkolesterolemian kehittymiseen.

Hiilihydraatin aineenvaihdunta: lisää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta; lisää glukoosi-6-fosfataasin aktiivisuutta (lisääntynyt glukoosin otto maksasta verenkiertoon); lisää fosfoenolipyruvaattikarboksylaasin aktiivisuutta ja aminotransferaasien synteesiä (glukoneogeneesin aktivoituminen); edistää hyperglykemian kehittymistä.

Veden ja elektrolyytin aineenvaihdunta: säilyttää Na + ja veden elimistössä, stimuloi K +: n erittymistä (mineralokortikoidiaktiivisuus), vähentää Ca 2+: n imeytymistä ruoansulatuskanavasta, vähentää luukudoksen mineralisoitumista.

Anti-inflammatorinen vaikutus liittyy tulehduksellisten välittäjien vapautumisen estoon eosinofiileillä ja mastosoluilla; indusoimalla lipokortiinien muodostumista ja vähentämällä hyaluronihappoa tuottavien tukisolujen määrää; kapillaarisen läpäisevyyden vähenemisen; solumembraanien (erityisesti lysosomaalisten) ja kalvon organellien stabilointi. Se vaikuttaa kaikkiin tulehdusprosessin vaiheisiin: inhiboi prostaglandiinisynteesiä arakidonihapon tasolla (lipokortiini estää fosfolipaasi A2: ta, estää arakidonihapon vapautumista ja estää endopereasien, leukotrieenien, jotka edistävät tulehdusta, allergioita jne.), Synteesiä "proinflammatoristen sytokiinien" synteesiä. kasvaimen nekroositekijä alfa ja muut); lisää solukalvon resistenssiä eri vahingollisten tekijöiden vaikutukseen.

Immunosuppressiivinen vaikutus johtuu lymfoidikudoksen involuutiosta, lymfosyyttien proliferaation (erityisesti T-lymfosyyttien) estämisestä, B-solujen migraation estämisestä ja T- ja B-lymfosyyttien vuorovaikutuksesta, sytokiinien vapautumisen (interleukiini-1, 2; gamma-interferoni) estämisestä lymfosyyteistä ja makrofageista ja alentunut vasta-ainetuotanto.

Antiallerginen vaikutus kehittyy allergisten välittäjien synteesin ja erittymisen vähenemisen seurauksena, herkistyneistä mastosoluista ja histamiini-basofiileistä ja muista biologisesti vaikuttavista aineista vapautumisen estämisen, verenkierrossa olevien basofiilien, T- ja B-lymfosyyttien ja rasvasolujen määrän vähenemisen seurauksena; lymfoidi- ja sidekudoksen kehittymisen tukahduttaminen, vähentämällä efektorisolujen herkkyyttä allergian välittäjille, tukahduttamalla vasta-ainetuotantoa, muutoksia kehon immuunivasteessa.

Obstruktiivisissa hengitystiesairauksissa vaikutus johtuu pääasiassa tulehduksellisten prosessien estämisestä, limakalvojen turvotuksen estämisestä tai vähentämisestä, keuhkoputken epiteelin eosinofiilisen tunkeutumisen vähenemisestä ja verenkierrossa olevien immuunikompleksien laskeutumisesta keuhkoputken limakalvoon sekä limakalvon erodoitumisen ja hajoamisen estämisestä. Suurentaa pienten ja keskisuurten kaliipereiden keuhkoputkien beeta-adrenoreceptorien herkkyyttä endogeenisiin kate- holiamiineihin ja eksogeenisiin sympatomimeetteihin, vähentää liman viskositeettia vähentämällä sen tuotantoa.

Estää ACTH: n synteesiä ja erittymistä sekä endogeenisten kortikosteroidien sekundaarista synteesiä.

Se estää sidekudosreaktioita tulehdusprosessin aikana ja vähentää arpikudoksen muodostumisen mahdollisuutta.

Jopa 90% lääkkeestä sitoutuu plasman proteiineihin: transkortiiniin (kortisoliin sitoutuva globuliini) ja albumiiniin.

Prednisoloni metaboloituu maksassa, osittain munuaisissa ja muissa kudoksissa, pääasiassa konjugoimalla glukuronihapon ja rikkihapon kanssa. Metabolitit ovat inaktiivisia.

Se erittyy sappeen ja virtsaan glomerulaarisen suodatuksen avulla ja se on 80–90% uudelleen imeytynyt kanavilla. 20% annoksesta erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. T1/2 plasmasta 2-3 tunnin aikana

Prednisolonia käytetään hätähoitoon sellaisissa olosuhteissa, jotka edellyttävät GCS: n pitoisuuden nopeaa nousua elimistössä:

- shokitilat (polttavat, traumaattiset, operatiiviset, myrkylliset, kardiogeeniset) - vasokonstriktorien, plasman korvaavien lääkkeiden ja muun oireenmukaisen hoidon tehottomuudella;

- allergiset reaktiot (akuutit vakavat muodot), hemotransfuusio sokki, anafylaktinen sokki, anafylaktoidiset reaktiot;

- aivojen turvotus (myös aivokasvaimen taustalla tai leikkaukseen, sädehoitoon tai päänvammaan liittyvä);

- astma (astma), astma (astma);

- sidekudoksen systeemiset sairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma);

- akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;

- akuutti hepatiitti, maksakoma;

- tulehduksen vähentäminen ja cicatricial-supistusten ehkäiseminen (myrkytyksen yhteydessä varovaisilla nesteillä).

Lyhytaikaiseen käyttöön elintärkeistä syistä ainoa vasta-aihe on yliherkkyys prednisonille tai lääkeaineille.

Lapsilla kasvujakson aikana GCS-valmistetta tulisi käyttää vain, jos se on ehdottomasti ilmoitettu ja hoitavan lääkärin tarkin valvonta.

Varovaisuutta noudattaen lääke tulisi määrätä seuraaville sairauksille ja tiloille:

- ruoansulatuskanavan sairaudet - mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava, ruokatorvi, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haava, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaatio tai paiseen muodostuminen, divertikuliitti;

- virus-, sieni- tai bakteerilajit (parhaillaan tai äskettäin kärsineet, mukaan lukien äskettäin kosketukset potilaan kanssa) - herpes simplex, herpes zoster (vireminen vaihe), kanarokko, tuhkarokko; amebiasis, strongyloidosis; systeeminen mykoosi; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Käyttö vaikeassa tartuntataudissa on sallittua vain spesifisen hoidon taustalla.

- rokotuksen aikana ja sen jälkeen (8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen;

- immuunivajaustilat (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio);

- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (mukaan lukien äskettäin kärsinyt sydäninfarkti - potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, nekroosin painopiste voi levitä, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja sen seurauksena sydänlihaksen repeämä), vakava krooninen sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti, hyperlipidemia);

- endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), tyrotoksikoosi, hypotyroidismi, Itsenko-Cushingin tauti, lihavuus (vaihe III - IV);

- vaikea krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefroluritiaasi;

- hypoalbuminemia ja sen esiintymiseen alttiit olosuhteet;

- systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, akuutti psykoosi, poliomyeliitti (lukuun ottamatta bulbaarisen enkefaliitin muotoa), avoin ja kulma sulkeva glaukooma;

Prednisolonin annos ja hoidon kesto määräytyy lääkäri erikseen todistuksen ja taudin vakavuuden mukaan.

Prednisolonia annetaan sisään / sisään (tippaa tai suihkussa) tai / m. In / in lääke annetaan yleensä ensimmäinen jet, sitten tippuu.

Akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan yhteydessä 100 - 100 mg: n kerta-annos 3-16 päivän ajan.

Jos kyseessä on keuhkoputkia, lääkettä annetaan taudin vakavuudesta ja kompleksisen hoidon tehokkuudesta riippuen 75 - 675 mg hoidon aikana 3 - 16 vuorokautta; vakavissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 1400 mg: aan hoitojaksoa kohden ja enemmän annosta vähitellen pienentämällä.

Astmaattisessa tilassa Prednisolonia annetaan annoksena 500-1200 mg / vrk, jonka jälkeen vähennetään 300 mg: aan / vrk ja siirrytään ylläpitoannoksiin.

Tirotoksisessa kriisissä 100 mg lääkettä annetaan 200-300 mg: n vuorokausiannoksena; tarvittaessa päivittäinen annos voidaan nostaa 1000 mg: aan. Antamisen kesto riippuu terapeuttisesta vaikutuksesta, yleensä enintään 6 päivään.

Iskussa, normaalihoitoa kestävässä resistenssissä, Prednisolonia annetaan yleensä hoidon alussa ja sitten tiputetaan. Jos 10-20 minuutin kuluessa verenpaine ei kasva, toista lääkkeen pistos. Iskusta poistumisen jälkeen tippuminen jatkaa verenpaineen vakauttamista. Kerta-annos on 50-150 mg (vaikeissa tapauksissa jopa 400 mg). Lääkettä annetaan uudelleen 3-4 tunnin kuluttua. Päivittäinen annos voi olla 300-1200 mg (annoksen pieneneminen myöhemmin).

Akuutissa munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa (akuutin myrkytyksen aikana, postoperatiivisissa ja synnytyksen jälkeisissä jaksoissa jne.) Prednisolonia annetaan 25 - 75 mg / vrk; indikaatioiden läsnä ollessa päivittäinen annos voidaan nostaa 300-1500 mg: aan / vrk ja enemmän.

Nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus, Prednisolonia annetaan systeemisen lääkkeen lisäksi annoksena 75-125 mg / vrk enintään 7-10 päivää.

Akuutissa hepatiitissa Prednisolonia annetaan 75 - 100 mg / vrk 7-10 päivän ajan.

Jos myrkytetään nesteiden kanssa, joilla on ruoansulatuskanavan ja ylempien hengitysteiden palovammoja, Prednisolonia määrätään annoksena 75-400 mg / vrk 3-18 päivän ajan.

Jos Prednisolonin antaminen / in / m: n annostelu samoissa annoksissa on mahdotonta. Akuutin tilan lopettamisen jälkeen prednisolonia annetaan suun kautta tabletteina, minkä jälkeen annosta vähennetään asteittain.

Kun lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä, päivittäistä annosta on vähennettävä asteittain. Pitkäaikaishoitoa ei saa lopettaa yhtäkkiä!

Kehitystaajuus ja haittavaikutusten vakavuus riippuvat käytön kestosta, käytetyn annoksen suuruudesta ja kyvystä noudattaa prednisolonin vuorokausirytmiä.

Prednisolonin käytön yhteydessä voidaan todeta:

Vuodesta Sisäeritysjärjestelmään: vähentäminen glukoosinsieto, steroidi diabetes tai ilmentymä piilevä diabetes, lisämunuaissuppression, Cushingin oireyhtymä (kuukasvot, lihavuus, aivolisäkkeen tyyppi, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrhea, kuukautisia, lihasheikkous, striat), lasten seksuaalinen kehitys viivästyi.

Ruoansulatuskanavan puolella: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, steroidi-mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat, eroosioesofagiitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto ja ruoansulatuskanavan seinän rei'itys, ruokahalun lisääntyminen tai väheneminen, ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat, hikka. Harvinaisissa tapauksissa - maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, bradykardia (jopa sydänpysähdys); kehittyminen (herkillä potilailla) tai sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt vakavuus, muutokset elektrokardiogrammissa, jotka ovat ominaista hypokalemialle, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämiseen.

Hermoston häiriöt: deliirium, disorientaatio, euforia, hallusinaatiot, maaninen-masennus-psykoosi, masennus, paranoia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, aivopuolen pseudotumori, päänsärky, kouristukset.

Aistien puolella: posteriorinen subkapulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine, joka voi vahingoittaa näköhermiä, taipumus kehittää sekundäärisiä bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita, sarveiskalvon troofisia muutoksia, exophthalmos, äkillinen näön menetys (parenteraalinen annostelu pään, kaulan, nenän kanssa) kuoret, huumeiden kiteiden mahdollinen laskeuma silmän astioihin).

Metabolian osa: kalsiumin lisääntynyt erittyminen, hypokalsemia, lisääntynyt ruumiinpaino, negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinien jakautuminen), hikoilun lisääntyminen.

Ehdollinen mineralokortikoidiaktiivisuus: nesteen ja natriumin retentio (perifeerinen ödeema), hypernatremia, hypokaleminen oireyhtymä (hypokalemia, rytmihäiriöt, lihaskouristus, epätavallinen heikkous ja väsymys).

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: lasten kasvun hidastuminen ja luutumisprosessit (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkapään ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihaskudoksen repeämä, steroidirauhasen myopatia, lihasmassan väheneminen (atrofia).

Ihon ja limakalvojen puolella: viivästynyt haavan paraneminen, petekiat, ekhymoosi, ihon harvennus, hyper- tai hypopigmentaatio, steroidiakne, venytysmerkit, taipumus pyroderman ja kandidiaasin kehittymiseen.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, anafylaktinen sokki, paikalliset allergiset reaktiot.

Paikallinen parenteraalisen antamisen yhteydessä: palaminen, tunnottomuus, kipu, pistely pistoskohdassa, infektio pistoskohdassa, harvoin - ympäröivien kudosten nekroosi, arpeutuminen pistoskohdassa; ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofia i / m-antamisen aikana (varsinkin deltalihaksen sisääntulo).

Muut: infektioiden kehittyminen tai paheneminen (yhdessä käytetty immunosuppressantti ja rokotus myötävaikuttavat tämän sivuvaikutuksen esiintymiseen), leukosyturia, "vieroitusoireyhtymä".

Edellä kuvattujen sivuvaikutusten mahdollinen parantaminen.

On tarpeen vähentää prednisolonin annosta. Oireellinen hoito.

Prednisolonin farmaseuttinen yhteensopimattomuus muiden suonensisäisten lääkeaineiden kanssa on mahdollista - suositellaan, että se pistetään erikseen muista lääkkeistä (bolusannoksena tai toisena liuoksena, toisena liuoksena). Kun sekoitetaan prednisolonin liuos hepariinin kanssa, muodostuu sakka.

Prednisonin samanaikainen nimittäminen:

maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat (fenobarbitaali, rifampisiini, fenytoiini, teofylliini, efedriini) vähentävät sen pitoisuutta;

diureetit (erityisesti "tiatsidi" ja hiilihappoanhydraasin estäjät) ja amfoterisiini B - voivat johtaa lisääntyneeseen K +: n puhdistumaan kehosta ja lisääntyneeseen sydämen vajaatoiminnan riskiin;

natriumlääkkeillä - edeeman ja korkean verenpaineen kehittymiseen;

sydämen glykosidit - niiden toleranssi heikkenee ja ventrikulaarisen ekstrasitolian todennäköisyys kasvaa (indusoidun hypokalemian vuoksi);

epäsuorat antikoagulantit - heikkenevät (harvoin parantavat) niiden vaikutusta (annoksen säätö on tarpeen);

antikoagulantit ja trombolyyttiset lääkeaineet - lisää riskiä verenvuodon riskistä maha-suolikanavassa;

etanoli ja tulehduskipulääkkeet - lisäävät eroosio- ja haavaumavaurioiden riskiä ruoansulatuskanavassa ja verenvuodon kehittyminen (yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa niveltulehduksen hoidossa voi pienentää GCS-annosta terapeuttisen vaikutuksen summaamisen vuoksi);

paratsetamoli - lisää maksatoksisuuden riskiä (maksan entsyymien induktio ja paracetamolin myrkyllisen metaboliitin muodostuminen);

asetyylisalisyylihappo - nopeuttaa sen erittymistä ja vähentää veren konsentraatiota (kun prednisoni poistetaan, salisylaattien määrä veressä kasvaa ja lisää haittavaikutusten riskiä);

insuliini ja suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet, verenpainelääkkeet - vähentävät niiden tehokkuutta;

D-vitamiini - vähentänyt sen vaikutusta Ca 2+: n imeytymiseen suolistossa;

somatotrooppinen hormoni - vähentää jälkimmäisen tehokkuutta ja pratsikvantelia - sen pitoisuutta;

M-holinoblokatorami (mukaan lukien antihistamiinit ja trisykliset masennuslääkkeet) ja nitraatit - lisäävät silmänsisäistä painetta;

isoniatsidi ja meksiletiini - lisää niiden aineenvaihduntaa (erityisesti "hitaana" asetylaattorina), mikä johtaa niiden plasmapitoisuuksien vähenemiseen.

Karboanhydraasin estäjät ja "silmukka-diureetit" voivat lisätä osteoporoosin riskiä.

Indometasiini, joka syrjäyttää prednisonin sen yhdistymisestä albumiiniin, lisää sen sivuvaikutusten riskiä.

ACTH parantaa prednisonin toimintaa.

Ergokalsiferoli ja lisäkilpirauhashormoni estävät prednisonin aiheuttaman osteopatian kehittymisen.

Siklosporiini ja ketokonatsoli, jotka hidastavat prednisonin metaboliaa, voivat joissakin tapauksissa lisätä sen toksisuutta.

Androgeenien ja steroidianabolisten lääkkeiden samanaikainen nimittäminen prednisonilla edistää perifeerisen turvotuksen ja hirsutismin kehittymistä, aknen ulkonäköä.

Estrogeenit ja suun kautta otettavat estrogeenipitoiset ehkäisyvalmisteet vähentävät prednisonin puhdistumaa, johon voi liittyä sen toiminnan voimakkuus.

Mitotaani ja muut lisämunuaisen kuoren toiminnan estäjät saattavat edellyttää prednisonin annoksen lisäämistä.

Kun niitä käytetään samanaikaisesti elävien viruslääkkeiden kanssa ja muiden immunisaatiotyyppien taustalla, se lisää virusten aktivoitumisen ja infektioiden kehittymisen riskiä.

Antipsykoottiset aineet (neuroleptit) ja atsatiopriini lisäävät kaihileikkausriskiä, ​​kun prednisoni on määrätty.

Samanaikainen käyttö kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden kanssa vähenee ja kilpirauhashormonien kanssa - lisää prednisolonin puhdistumaa.

Prednisolonihoidon aikana (erityisesti pitkällä aikavälillä) on välttämätöntä tarkkailla silmäilijää, verenpainetta, veden ja elektrolyytin tasapainoa sekä kuvia perifeerisestä verestä ja veren glukoositasosta.

Haittavaikutusten vähentämiseksi voit määrätä antasideja sekä lisätä K +: n saantia elimistössä (ruokavalio, kaliumvalmisteet). Elintarvikkeiden tulee olla runsaasti proteiineja, vitamiineja, joissa on rajallinen määrä rasvoja, hiilihydraatteja ja suolaa.

Lääkkeen vaikutusta parannetaan potilailla, joilla on hypotireoosi ja maksakirroosi. Lääke voi pahentaa olemassa olevaa emotionaalista epävakautta tai psykoottisia häiriöitä. Kun viitataan psykoosihistoriaan, Prednisolonia määrätään suurina annoksina lääkärin tarkassa valvonnassa.

Sitä tulee käyttää varoen akuutissa ja subakuutissa sydäninfarktissa - nekroosin leviäminen, arpikudoksen muodostumisen hidastuminen ja sydänlihaksen repeämä.

Raskaissa tilanteissa ylläpitohoidon aikana (esim. Kirurgia, trauma tai tartuntataudit) lääkkeen annosta tulisi muuttaa GCS: n lisääntyneen tarpeen vuoksi.

Äkillisen peruutuksen myötä, erityisesti suurten annosten aikaisemman käytön yhteydessä, on mahdollista peruuttaa vieroitusoireyhtymä (anoreksia, pahoinvointi, letargia, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinkipu, yleinen heikkous) sekä taudin paheneminen, josta Prednisoloni oli määrätty.

Prednisolonihoidon aikana rokotusta ei tule tehdä sen tehon vähenemisen vuoksi (immuunivaste).

Prednisolonia määrättäessä välitulehduksiin, septisiin tiloihin ja tuberkuloosiin on tarpeen käsitellä samanaikaisesti antibiootteja, joilla on bakterisidinen vaikutus.

Lasten hoidossa pitkäaikaisella Prednisolon-hoidolla on tarpeen seurata huolellisesti kasvun ja kehityksen dynamiikkaa. Lapsille, jotka olivat kosketuksissa tuhkarokko- tai kanarokkoa hoidon aikana, määrätään profylaktisesti spesifisiä immunoglobuliineja.

Koska lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaushoidossa on heikko mineralokortikoidi, Predkizolonia käytetään yhdessä mineralokortikoidin kanssa.

Potilailla, joilla on diabetes, verensokeria on seurattava ja tarvittaessa hoidettava oikein.

Osteo-nivelsysteemin röntgenkontrolli esitetään (selkärangan kuvat, käsi).

Prednisoloni potilailla, joilla on piilevä munuais- ja virtsateiden tartuntatauti, voi aiheuttaa leukosyturiaa, jolla voi olla diagnostinen arvo.

Prednisoloni lisää metaboliittien 11- ja 17-hydroksiketokortikosteroidien pitoisuutta.

Kun raskautta (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana) käytetään vain terveydellisistä syistä. Pitkittyneen hoidon aikana raskauden aikana sikiön kasvuhäiriön mahdollisuus ei ole suljettu pois. Raskauden kolmannen raskauskolmanneksen käytön aikana sikiössä esiintyy lisämunuaisen kuoren atrofiaa, joka saattaa vaatia vastasyntyneen korvaushoitoa.

Koska kortikosteroidit tunkeutuvat rintamaitoon, tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana, imettäminen on suositeltavaa lopettaa.

Käyttöohjeet Prednisoloni

Injektiot Prednisoloni - lääke, joka muodostaa joukon hormoneja, glukokortikosteroideja. Sen käyttö on sallittua vasta kuultuaan lääkärin kanssa, koska injektioilla on suuri määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Useimmiten ne on määrätty tapauksissa, joissa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö ei ole sallittua tai ei ole osoittanut asianmukaista tehoa.

Toimintamekanismi

Prednisoloni on injektioliuos, jolla on voimakas anti-inflammatorinen, anti-shokki, analgeettinen ja immunosuppressiivinen vaikutus. Kun lääkeaine on kehossa, se muodostaa glukokortikoidireseptorin. Se tunkeutuu nopeasti solun tumaan, jossa se vuorovaikutuksessa geenien kanssa. Tämän vuoksi proteiinien ja RNA: n tuotannossa on suuria muutoksia. Prednisolonia arvostetaan sen korkean anti-inflammatorisen vaikutuksen vuoksi, joka johtuu seuraavista tekijöistä:

  • Vaikuttavat aineet lisäävät lipokortiinin tuotantoa, mikä estää fosfolipaasin tuotannon. Tämän vuoksi vaurioitunut kudos ei voi enää tuottaa arakidonihappoa. Kaikki tämä johtaa prostaglandiinien synteesin mahdottomuuteen.
  • Vaikuttavat aineet häiritsevät COX-2-geeninvaihtoa, mikä myös vähentää prostaglandiinien tuotantoa.
  • Prednisoloni pysäyttää verisuonten molekyylien väliset aineenvaihduntaprosessit siten, että neutrofiilit ja monosyytit eivät tunkeudu tulehdukselliseen keskittymään.

Prednisoloni on lääke, jolla on voimakas anti-inflammatorinen, analgeettinen ja immunosuppressiivinen vaikutus.

Käyttöaiheet

Prednisoloni on tehokas lääke, jota voidaan käyttää vasta lääkärin kanssa. Yleensä asiantuntijat määrittävät sen:

  • Postoperatiivisella, traumaattisella, toksisella ja palovammalla.
  • Akuuteissa ja vakavissa allergiamuodoissa.
  • Anafylaktinen tai verensiirron shokki.
  • Aivojen turvotus sädehoidon, pään trauman tai kasvaimen vuoksi.
  • Vaikean bronkiaalisen astman kanssa.
  • Vakavissa ihon vaurioissa: psoriasis, dermatiitti, bullousi dermatiitti, seborrhea, Stevens-Jonesin oireyhtymä.
  • Allerginen sidekalvotulehdus.
  • Vakavia häiriöitä ja synnynnäisiä lisämunuaisen poikkeavuuksia.
  • Vaikeassa uveiitissa, näköhermon neuriitti.
  • Maksan koomaan.
  • Thyrotoksisella kriisillä.
  • Akuutti hepatiitti.
  • Vakavia veren ja verenkiertoelimistön sairauksia.
  • Lefflerin oireyhtymällä, beryllioosilla.
  • Multippeliskleroosilla.
  • Pahanlaatuisten kasvainten aiheuttama hyperkalsemia.
  • Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä siirretyn elimen hylkäämiseksi.
  • Tulehduksen vähentämiseksi.
  • Arpien supistumisen ehkäisemiseksi.

Käyttötapa

Ohjeet injektioiden käyttöön Prednisoloni toteaa, että lääkkeiden käyttö on sallittua vain pätevän lääkärin kanssa. Tällä lääkkeellä on suuri vaikutus kehoon, joten väärin valitun hoidon vuoksi haittavaikutusten riski on suuri. Prednisolonia on annettava injektiona lihaksiin, nivelten tai kudoksen liotuksen muodossa. On erittäin tärkeää käsitellä ihoa alkoholilla ennen menettelyä, jotta kaikki patogeeniset mikro-organismit voidaan tappaa.

Kivun lievittämiseksi nivelissä 25-50 mg tulee antaa suurina, 10 mg pieninä. Ilmeinen oireyhtymä voidaan toistaa useita kertoja. On erittäin tärkeää arvioida terapeuttista vaikutusta samanlaisen hoidon jälkeen tehoaineen annoksen lisäämiseksi tarvittaessa tai lääkkeen vaihtamiseksi. Jotta lääke jaettaisiin oikein nivelelle, sen käyttöönoton jälkeen on välttämätöntä taivuttaa ja irrota toistuvasti. Kivun tunteiden vähentämiseksi autetaan myös liuoksen kosteusemulsiota - niitä käsitellään pienillä alueilla, joilla on vaikutusta.

Selviytymään erilaisista sidekalvotulehduksista auttaa injektioita tai lääkkeen tiputtamista silmään. Tämä on tehtävä 1-3 tippaa kolme kertaa päivässä 2 viikon ajan. Jotta hoito ei aiheuttaisi mitään komplikaatioita tai haittavaikutuksia, on tarpeen säännöllisesti mitata verenpainetasoja ja antaa anabolisia lääkkeitä. Myös lääkärin tulee lähettää sinulle yksi kerta kahden viikon aikana verikoe, ulosteet ja virtsa. Hoidon aikana on tarpeen seurata veden tasapainoa elimistössä, tarvittaessa ottaa diureetteja.

On pidettävä mielessä, että pitkäkestoinen Prednisolonin käyttö voi heikentää kaliumin määrää veressä. Tämän estämiseksi on suositeltavaa noudattaa erityistä ruokavaliota ja ottaa tämä makrosolu tablettien muodossa. Muuten on suuri osteoporoosiriski - luun vaurioituminen, mikä tekee siitä erittäin hauras.

Terapeuttinen annostus

Huomaa, että määrätä terapeuttinen annos Prednisolonia sekä sen käytön kestoa vain hoitava lääkäri. Hänen tulisi tuntea diagnostisten tutkimusten tulokset ja vasta sen jälkeen määrätä hoito. Injektiot voidaan antaa kehon tiputukseen tai suihkuun, mutta käytännössä näitä kahta menetelmää käytetään yhdessä menettelyssä.

Yleisesti hyväksytystä annoksesta huolimatta prednisolonia tulisi määrätä hoitava lääkäri vain laajennettujen diagnostisten tietojen perusteella.

Peruutussyndrooma

Prednisonin injektioliuoksen pitkäaikainen käyttö keho alkaa tottua komponentteihin. Lisäksi lääke vaikuttaa ja muuttaa lisämunuaisen toimintaa. Huolimatta tästä lääkkeestä tehdyn hoidon jyrkkä hylkääminen henkilö voi kokea huonovointisuutta, lisääntynyttä väsymystä, korkeaa kehon lämpötilaa. Nämä tilanteet häviävät ilman lisähoitoa useita päiviä. Jos kuitenkin suuret Prednisolonin annokset lopetetaan äkillisesti, on olemassa hypoadrenaliinikriisin riski. Voit tunnistaa sen lisäämällä kouristuksia, oksentelua ja romahtamista. Jos et anna henkilölle lääketieteellistä hoitoa ajoissa, sydänpysähdys on mahdollista akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan vuoksi.

Prednisolonin käytön lopettaminen on ehdottomasti kiellettyä - terapeuttista annosta on vähitellen vähennettävä vieroitusoireyhtymän välttämiseksi.

Vasta

Prednisolonin käytön aiheuttamien komplikaatioiden riskin vähentämiseksi on aina otettava huomioon vasta-aiheet. Jopa hätätapauksissa on kiellettyä pistää tämä injektio, jos on yliherkkyyttä lääkeaineosille. On myös pidettävä mielessä, että lääke sisältää laktoosia, jota joillakin ihmisillä on jatkuva suvaitsemattomuus. Äärimmäisen varovaisesti Prednisolonihoito on hyväksyttävä seuraavissa tapauksissa:

  • Ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka voivat johtaa sisäiseen verenvuotoon.
  • Virus-, lois-, sieni- tai bakteeri-infektio.
  • Vakavien tartuntatautien osalta: herpes zoster tai herpes simplex, tuberkuloosi, vesirokko, tuhkarokko.
  • Yksi kuukausi ennen injektion antamista ja sen jälkeen.
  • AIDS ja HIV.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä esiintyvillä patologioilla.
  • Kun poikkeamat hormonitoiminnassa.
  • Jos kyseessä on munuaisten tai maksan vajaatoiminta sekä tämän elimen vakavat patologiat.
  • Raskaana olevat, imettävät ja alle 14-vuotiaat lapset.
  • Kun veressä on enemmän albumiinia.
  • Vakava mielisairaus: epilepsia, skitsofrenia, psykoosi.
  • Silmälääkkeillä.

Haittavaikutukset

Prednisoloni on lääke, jolla on monia sivuvaikutuksia. Jotta estettäisiin niiden esiintyminen, on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Vaarallisimmat ovat seuraavat seuraukset:

  • Glukoositoleranssin vähentäminen on erityisen vaarallista diabeetikoille. Elimistöön menevät aineet hidastavat maksan ja aiheuttavat insuliinin tuotannon häiriintymisen.
  • Lisämunuaisen toiminnan estäminen - tämä johtaa hormonaaliseen epätasapainoon. Myös estää toksiinien poistamista kehosta.
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä on tila, jota havaitaan voimakkaalla muutoksella hormonitasolla.
  • Ulkonäkö pahoinvointi, oksentelu, kipu vatsassa.
  • Verenvuodon muodostuminen ruoansulatuskanavassa: eroosio gastriitti, suolen seinämien rei'itys, haavaumat.
  • Ruoansulatushäiriöt ruokahalun, ummetuksen ja ripulin, ilmavaivojen muodossa.
  • Kardiovaskulaaristen patologioiden paheneminen.
  • Ulkonäkö pitkittynyt hikka.
  • Muutokset hermostossa: TIR, masennus, euforia, paranoia, desorientaatio.
  • Usein kouristukset, erityisesti yöllä.
  • Päänsärky ja huimaus.
  • Merkittävä paineen nousu silmien sisällä.
  • Lisääntynyt silmänpaine, sarveiskalvon rakenteen trofiset muutokset.
  • Hyperhidroosi, spesifisen hajun ulkonäkö kehosta.
  • Painon lasku, lihaskudoksen atrofia.
  • Haavojen pitkä paraneminen.
  • Akne ja striae muodostuvat kehoon.
  • Paikalliset allergiset reaktiot.

yliannos

Jos et noudata lääkärin suosituksia tai pitkäaikaishoitoa Prednisolonilla, yliannostusriski on erittäin korkea. Tämä on vaarallinen tila, joka vaatii erikoislääkärin hoitoa. Voit tunnistaa sen lisäämällä verenpainetta, lisäämällä perifeeristä turvotusta ja haittavaikutusten pahenemista. Jos aloitit huomata ne itse, yritä soittaa ambulanssiin mahdollisimman pian. Terveydenhuollon työntekijät huuhtelevat vatsasi ja määrittelevät myös lääkkeitä, jotka oksentavat keinotekoisesti. Kotona voit auttaa vain itseäsi runsaalla juomalla. Jos et käytä Prednisolonia tulevaisuudessa, lääkkeen terapeuttinen annos on pienennettävä. Tämän suorittaminen on tarpeen asiantuntijan valvonnassa.

Prednisolonin käyttö allergioille: käyttöohjeet, annostus

Hormonaalisia lääkkeitä käytetään laajasti eri lääketieteen aloilla, erityisesti allergologiassa. Niitä käytetään laajalti osana allergisten sairauksien hoitoa ja ensiapua lasten ja aikuisten hätätilanteissa. Lääkettä Prednisolone käytetään hätähoitoon sellaisissa tilanteissa, joissa tarvitaan nopea glukokortikosteroidien (GCS) tason kohoaminen kehossa.

Prednisoloni on keinotekoisesti tuotettu hydrokortisonin analogi (hormoni, joka on tuotettu ihmisillä lisämunuaisen kuoressa). Lääkkeen pääasialliset vaikutukset: anti-inflammatoriset, antiallergiset, immunosuppressiiviset vaikutukset, erikoistuneiden reseptorien (beeta-adrenoreceptorien) herkkyyden lisääntyminen endogeenisiin katekoliamiineihin (adrenaliini jne.). Se on vuorovaikutuksessa solun sisällä olevien erityisten reseptorien kanssa ja muodostaa kompleksin, joka laukaisee proteiinien muodostumisen, jotka vastaavat elimistön solujen elintärkeiden prosessien säätelystä.

Suurin osa Prednisolonista tuhoutuu maksassa ja joissakin munuaisissa ja muissa kudoksissa, useimmat niistä sitoutuvat glukuroni- ja rikkihappoihin. Prednisolonin hajoamistuotteet ovat inaktiivisia. Vaihtotuotteet erittyvät sappeen ja virtsaan suodattamalla. Noin 20% annoksesta erittyy munuaisten kautta muuttumattomana.

Lääkettä on saatavana kirkkaana injektionesteenä, värittömänä, hieman kellertävänä tai vihertävän kellertävänä. 1 ml: ssa injektionestettä sisältää 30 mg prednisolonia. Prednisolonia tuotetaan 1 ml: n ampulleissa 3, 5 ja 10 kpl. muoviseen kuormalavaan, pahvipakkauksiin. Jokaisessa pakkauksessa on käyttöohjeet.

Prednisoloni annostellaan apteekissa vain reseptiä noudattaen. Se kuuluu luetteloon B luettelosta voimakkaista lääkkeistä.

Resepti on kirjoitettu latinaksi, mikä osoittaa annoksen ja lääkkeen ottamistavan. Ampullit tulee säilyttää korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Viimeisen käyttöpäivän jälkeen lääkkeen käyttö ei ole hyväksyttävää.

Prednisoloni-injektioiden antialerginen vaikutus kehittyy tiettyjen aineiden (allergian välittäjien) muodostumisen ja vapautumisen seurauksena, mikä vähentää niiden vapautumisen intensiteettiä erikoistuneista soluista, mikä vähentää näiden verenkierrossa olevien solujen määrää; lymfoidi- ja sidekudoksen kehittymisen estäminen, solujen herkkyyden alentaminen allergian välittäjiksi, spesifisten vasta-aineiden muodostumisen voimakkuuden pienentäminen, muuttamalla kehon immuunivasteen luonnetta.

Hengityselinten sairauksiin, jotka liittyvät keuhkoihin saapuvan ilman rikkomiseen, lääkkeen vaikutus estää tulehdusta, estää tai vähentää limakalvon turvotusta, eliminoi kerrostumia keuhkoputkien, eosinofiilien ja kiertävien immuunikompleksien limakalvoon ja submukosaaliseen epiteeliin, poistaa limakalvon vauriot ja hajoamisen. Prednisoloni lisää spesifisten keuhkoputkien reseptorien herkkyyttä kehon tuottamista katekoliamiinista (adrenaliini jne.) Ja keuhkoputkia laajentavista aineista, vähentää liman viskositeettia ja vähentää sen tuotantoa.

Lääkäri määrää prednisonin annoksen ja hoidon keston. Se riippuu taudin todisteista ja vakavuudesta. Antotavat: laskimonsisäinen (tiputus tai suihkutus) tai lihaksensisäinen. Laskimonsisäisesti lääke ruiskutetaan yleensä, ensin suihkussa, ja sitten tippuu.

Jos kyseessä on keuhkoputkia, lääkettä annetaan taudin vakavuudesta ja kompleksisen hoidon tehokkuudesta riippuen 75 - 675 mg hoidon aikana 3 - 16 vuorokautta; vakavissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 1400 mg: aan hoitokäyntiä kohti annoksen vähentyessä asteittain.

Astmaattinen tila (keuhkoputkia astman paheneminen) Prednisolonia annetaan annoksena 500–1200 mg / vrk ja annosta pienennetään edelleen 300 mg: aan / vrk ja siirrytään sitten ylläpitoannoksiin.

Anafylaktisessa shokissa prednisonin annos aikuisille on 90-120 mg laskimoon virrassa. Lasten annostus lasketaan yksilöllisesti - 2-5 mg / kg ruumiinpainoa.

Angioedeeman (vakava kurssi tai paheneminen, hoito voidaan antaa laskimonsisäisesti tai tabletoituna lyhyessä ajassa - 3-10 vuorokautta. Jos haluat lievittää pahenemista, aloitusannoksen on oltava 30 - 60 mg. Tarvittaessa pitkäaikainen hoito on suositeltavaa käyttää ajoittaista hoitoa.

Atooppisen ihottuman kohdalla systeemisiä kortikosteroideja (prednisonia ja muita) määrätään, jos yleinen verenpainemuoto pahenee, kun ulkoinen hoito epäonnistuu. Usein käytetään voideja, jotka sisältävät glukokortikosteroideja ja yhdistettyjä voideja, jotka sisältävät antibiootin ja GCS: n. Kun käytät voiteita, joissa GKS: ää on noudatettava joitakin sääntöjä.

GKS: n voiteiden käyttöehdot:

  • päivittäinen käyttö enintään 4 viikkoa, sitten siirry käyttämään 1-2 kertaa viikossa aiemmin kärsineillä alueilla;
  • vaihtoehtoiset altistumisalueet;
  • käyttää tehokkaita lääkkeitä.

Akuuttia urtikariaa varten Prednisolonia käytetään lyhyen 3–7 päivän aikana. Annostus 20 mg 2 kertaa päivässä tai 50 mg / vrk.

Jos kyseessä on shokki, jota ei voida soveltaa vakiohoitoon: ensin, prednisoloni annetaan suihkulla, sitten tiputetaan. Jos 10-20 minuutin kuluessa verenpaineen taso ei kasva, toista suihkutus. Iskusta poistumisen jälkeen tippuminen jatkaa verenpaineen vakauttamista. Kerta-annos on 50 - 150 mg (vaikeissa tapauksissa jopa 400 mg). Lääkkeen toistuva anto 3-4 tunnin kuluttua. Päivittäinen annos on 300-1200 mg, ja sen lisäys laskee. Jos laskimonsisäinen antaminen ei ole mahdollista, injektoidaan lihakseen. Annokset ovat samat. Akuutin tilan poistamisen jälkeen prednisoloni on määrätty tabletteina, joiden annos pienenee asteittain.

Allergisissa sidekalvotulehduksissa hormonaalisia lääkkeitä käytetään silmätippojen muodossa, annoksena 1-2 tippaa, 4-5 kertaa päivässä, ja sitten siirretään saamaan 3-4 kertaa päivässä. Käyttöaika on enintään 3-6 viikkoa. On myös mahdollista käyttää GCS: tä hydrokortisoni-voiteen muodossa.

Prednisolonia voidaan käyttää allergisessa nuhassa, jolla on vakavia oireita, jotka eivät reagoi muihin lääkkeisiin tai eivät siedä intranasaalisia lääkkeitä. Aloitusannos on 5-10 mg / vrk lyhyen ajan.

Pitkiä hoitojaksoja ei voi pysäyttää yhtäkkiä!

Haittavaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus riippuu suoraan annostelun kestosta, annoksesta ja prednisolonin antamisen päivittäisestä rytmistä.

Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat hiilihydraatin aineenvaihdunta ja lisämunuaiset, viivästynyt seksuaalinen kehitys, dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu), Itsenko-Cushingin oireyhtymä, haiman häiriöt, mahahaava, pohjukaissuolihaava, ruoansulatuskanavan verenvuoto, eroosio ruokatorvi, ruokahalun muutokset, turvotus, hikka.

Joskus lääke voi olla vaarallista, kun suoritetaan veren biokemiallinen analyysi. Tämä on täynnä ALT: n, AST: n, alkalisen fofataasin kasvua.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän, sydämen rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan, heikentyneen kaliumpitoisuuden, kohonnut verenpaineen, heikentyneen veren hyytymisen (hypercoagulaatio, tromboosi), leesion leviämisen tai arpien muodostumisen hidastumisen jälkeen, kun potilas on saanut äskettäin sydäninfarktin.

Hermoston osasta: muistin ja suuntautumisen heikkeneminen avaruudessa, hallusinaatiot, ärtyneisyys, hermostuneisuus, paranoia, psykoosi, päänsärky, huimaus, unettomuus, kouristukset, lisääntynyt kallonsisäinen paine, masennus.

Näköelimen näkökulmasta: kaihi, silmänpaineen lisääntynyt indeksi, näköhermon kuitu, herkkyys silmäinfektioiden kehittymiselle (bakteeri, sieni, virus), sarveiskalvon muutokset, exophthalmos, äkillinen näön menetys.

Se on myös mahdollinen kalsiumin erittyminen kehosta, painonnousu, lisääntynyt proteiinin hajoaminen, lisääntynyt hikoilu, turvotus, lisääntynyt natriumipitoisuus, stunting, heikentynyt luutumisprosessi lapsilla, osteoporoosi, jänneen repeämä, lihaskipu, lihas atrofia, huono haavan paraneminen, mustelmat ja vähäiset verenvuodot, vähentynyt ihon tiheys, pigmentti, akne, striae, pyoderma, kandidiaasi, ihottuma, kutiseva iho, anafylaktinen sokki, allergiset reaktiot, leukosyyttien lisääntyminen virtsassa.

Injektiokohdassa voi olla polttava tunne, tunnottomuus, pistely, kipu, infektiot, harvinaisissa tilanteissa - vierekkäisten kudosten kuolema, arpien esiintyminen, ihon atrofia ja ihonalainen rasvakudos.

Lyhytaikaisessa käytössä ainoa vasta-aihe on yliherkkyys lääkkeen komponenteille tai Prednisolonelle itselleen.

Lasten aktiivisen kasvun aikana GCS: tä tulee käyttää ehdottomasti absoluuttisten merkintöjen mukaisesti ja hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa. Pitkän hoidon aikana suoritetaan fyysisen kehityksen indikaattoreiden huolellinen seuranta. Jos hoitoa saaneet lapset ovat altistuneet tuhkarokkoille tai vesirokkoille, niille määrätään määrättyjä immunoglobuliineja.

Varovaisuudessa lääkettä määrätään potilaille, joilla on:

  • ruoansulatuskanavan sairaudet: mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ruokatorvi, gastriitti, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforoinnin uhka, divertikuliitti;
  • loiset ja / tai tartuntataudit;
  • imusolmukkeiden tulehdus (lymfadeniitti) BCG-rokotuksen jälkeen;
  • immuunivajavuustila;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta, valtimoverenpaine, hyperlipidemia;
  • endokriiniset sairaudet: diabetes mellitus, tyrotoksikoosi, hypothyroidismi, Cushingin tauti, liikalihavuus, vaihe III - IV;
  • vaikea krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefroluriitia;
  • hypoalbuminemiaa;
  • systeeminen osteoporoosi, myasthenia;
  • akuutti psykoosi;
  • polio;
  • glaukooma.

Raskauden aikana (erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) Prednisolonia käytetään vain silloin, kun uhka äidin elämälle (vakava astman, angioedeeman jne. Hyökkäys). Pitkäaikaishoidon aikana raskauden aikana ei suljeta pois vaikutusta sikiön kasvuun, kun sitä käytetään kolmannen kolmanneksen aikana sikiön lisämunuaisen kuoren vaara. Imettäminen on suositeltavaa lopettaa.

Hoidon aikana (erityisesti pitkällä aikavälillä) on tarpeen tarkkailla silmälääkäriä, seurata verenpaineen tasoa, veden ja elektrolyyttitasapainon tilaa sekä kuvaa perifeerisestä verestä ja verensokeritasosta. Hoidon vaikutusten vähentämiseksi määrätään antasidit ja lisätään kaliumin saantia ruokavalion tai lääkkeiden avulla.

Ruokavalio on monipuolinen, runsaasti proteiineja, vitamiineja, rasvojen, yksinkertaisten hiilihydraattien ja suolan rajoittaminen. Lääkkeen vaikutus parantaa potilaiden läsnäoloa sellaisissa sairauksissa, kuten hypotireoosi ja maksakirroosi. Prednisolonin vaikutus voi pahentaa olemassa olevia psyko-emotionaalisia epävakautta tai psykoottisia häiriöitä. Prednisolonin annosta säädetään ylläpitohoidon aikana (kirurginen, trauma) stressaavissa tilanteissa glukokortikosteroidien lisääntyneen tarpeen vuoksi. Nopea vetäytyminen, varsinkin kun käytetään suuria lääkeannoksia, on vetäytymisoireyhtymän (ruokahaluttomuus, dyspepsia, letargia, tuki- ja liikuntaelinten kipu, heikkous) todennäköisyys sekä taudin paheneminen, jonka yhteydessä Prednisolonia on aiemmin määrätty.

Prednisolonihoidon taustalla rokotusten tehokkuus on laskenut. Varovaisuutta käytettäessä lääke on määrätty rokotuksen aikana ja sen jälkeen (8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen).

Farmaseuttinen yhteensopimattomuus muiden ryhmien laskimonsisäisten valmisteiden kanssa on mahdollista. Prednisolonia suositellaan annettavaksi erikseen laskimonsisäisesti tai toisena liuoksena toisen tiputuksen kautta. Kun sekoitetaan prednisolonin ja hepariinin liuoksia, muodostuu sakka.

Kun käytät Prednisolonia yhdessä alla lueteltujen lääkkeiden kanssa, voi ilmetä seuraavia vaikutuksia:

  • fenobarbitaali, rifampisiini, fenytoiini, teofylliini, efedriini: prednisolonin pitoisuuden väheneminen;
  • diureetit, amfoterisiini B: ehkä suurempi kaliumin erittyminen ja sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt riski;
  • natriumia sisältävät lääkkeet: turvotus, kohonnut verenpaine;
  • sydämen glykosidit: niiden sietokyvyn heikkeneminen, kammion ekstrasitolian lisääntynyt riski;
  • epäsuorat antikoagulantit: niiden toiminnan heikkeneminen (harvemmin vahvistuminen);
  • antikoagulantit, trombolyytit: lisääntynyt verenvuotoriski;
  • etanoli ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: lisääntynyt riski verenvuodosta ja maha-suolikanavan eroosioista);
  • paracetamoli: vaara, joka liittyy maksatoksisuuteen;
  • asetyylisalisyylihappo: eliminaation kiihtyminen ja veren pitoisuuden väheneminen;
  • insuliini, esimuodostetut hypoglykeemiset lääkkeet, verenpainetta alentavat lääkkeet (hypotensiiviset): näiden lääkkeiden tehokkuuden väheneminen;
  • D-vitamiini: sen vaikutusten vähentäminen kalsiumin imeytymiseen;
  • kasvuhormoni: lääkkeen tehokkuuden vähentäminen;
  • pratsikvanteli: sen pitoisuuden väheneminen;
  • M-holinoblokatorami, antihistamiini, trisykliset masennuslääkkeet, nitraatit: lisääntynyt paine silmän sisällä (silmänsisäinen);
  • isoniatsidi, meksiletiini: plasmapitoisuuksien lasku;
  • hiilihappoanhydraasin ja "loopback-diureettien" estäjät: osteoporoosin riskin mahdollinen lisääntyminen;
  • Indometasiini: lisääntynyt haittavaikutusten riski;
  • ACTH: prednisolonin vaikutusten tehostaminen;
  • Ergokalsiferoli, lisäkilpirauhashormoni: osteopatian kehittymisen estäminen;
  • Syklosporiini, ketokonatsoli: prednisolonin toksisuuden mahdollinen lisääntyminen;
  • samanaikainen käyttö androgeenivalmisteiden kanssa, steroidianaboliset lääkeaineet: lisääntynyt turvotus, hirsutismi ja akneen ulkonäkö;
  • naisille: estrogeenivalmisteet ja suun kautta otettavat estrogeenipitoiset ehkäisyvalmisteet: Prednisolonin vaikutus lisääntyy;
  • Mitotaani, lisämunuaisen kuoren toiminnan estäjät: tarve lisätä Prednisolonin annosta;
  • samanaikainen käyttö elävien viruslääkkeiden kanssa: lisääntynyt virusaktivoitumisriski ja infektioiden kehittyminen;
  • antipsykoottiset aineet, atsatiopriini: kohonnut riski kaihiksen kehittymisestä;
  • antithyroid-lääkkeet, samanaikainen käyttö: pienempi Prednisolonin puhdistuma verrattuna tavalliseen;
  • kilpirauhashormonien valmisteet: Prednisolonin puhdistuman lisääntyminen verrattuna tavalliseen.

Yliannostustapauksissa haittavaikutukset lisääntyvät. Prednisolonin päivittäinen annos pienenee ja oireenmukaista hoitoa tarvitaan.

Prednisolonin analogi on deksametasonin lääke. Tarvittaessa tai mahdotonta käyttää Prednisolonia voidaan korvata tällä lääkkeellä. Analogia valittaessa on tarpeen ottaa huomioon annosteluohjelmien erot.