Search

Prednisolonin ampullit 30 mg / ml, 1 ml, 3 kpl.

  • varata
    • Agio Pharmaceuticals Ltd
    • Viimeinen voimassaolopäivä: 1.12.2018 saakka

  • varata
    • Gideon Richter, Romania
    • Viimeinen voimassaolopäivä: 1. heinäkuuta 2022 saakka

  • Lykkää voittoa
    25%
    • Adzhio
    • Viimeinen voimassaolopäivä: 09/01/2018

    • Käyttöohjeet prednisolonille
    • Prednisolonin hinta (33 p.) Moskovassa ilmaistaan ​​ilman kuljetuskustannuksia.
    • Osta Prednisolone mahdollista vuorokauden toimitus

    Huumeet aakkosjärjestyksessä

    Muut lääkkeet online-apteekkimme

    Prednisolonin injektiot - lääke, jolla on parannettu biologinen aktiivisuus ja jota käytetään hätätilanteissa. Lääkitysinjektiot voivat tarjota allergialääkkeitä, anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia.

    Suositukset käyttöön

    Käytetyn lääkkeen muoto riippuu altistuksen nopeudesta ja haittavaikutusten todennäköisyydestä. Prednisolonitabletit on määrätty pitkäaikaishoitoon, ja ampulleissa lääkettä käytetään, kun viivyttäminen on vaarallista. Intramuskulaarisen annon myötä lääke alkaa toimia neljännes tunnin kuluttua laskimonsisäisillä injektioilla 3 minuutin kuluttua.

    Prednisolonin injektiot käyttöohjeiden mukaan, jotka on määrätty seuraavissa kliinisissä olosuhteissa:

    • Akuutit allergiset ilmenemismuodot;
    • Aivojen turvotus;
    • Hajotetun myrkyllisen struubin komplikaatio, joka uhkaa potilaan elämää;
    • Bronkiaalisen astman ei-estävä hyökkäys;
    • Maksakirroosi;
    • Isku, jota ei voida hoitaa;
    • Munuaisten, maksan vajaatoiminta pahenevassa muodossa;
    • Reumaattiset sairaudet;
    • hepatiitti;
    • Lisämunuaisen kuoren patologia;
    • Cicatricial-muodostumien ehkäiseminen cauterizing-aineiden häviämisellä.

    Hätäavun lisäksi lääkkeen injektiot sisältävät pahanlaatuisten kasvainten, kroonisten keuhko-, autoimmuuni- ja ihosairauksien, sydämen patologioiden monimutkaisen hoidon. Prednisolonin injektioita käytetään hematologiassa ja oftalmologisessa käytännössä.

    Lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston. Siinä otetaan huomioon taudin vakavuus, potilaan terveydentila, siihen liittyvät sairaudet ja mahdolliset vasta-aiheet.

    Keskimääräinen annos on 10-30 mg lääkettä lihaksensisäisesti. Hätätilanteissa 30 - 200 mg injektoituneesta tiputtimesta.

    Lapset ottavat lääkkeen määrän nopeudella 1-3 mg 1 kg: aa kohti.

    Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti IV: n kautta tai lihaksensisäisesti. Hätätilan lopettamisen jälkeen Prednisolone otetaan tabletin muodossa.

    Vasta

    Prednisoloni on injektionesteiden käyttöohjeiden mukaan lihaksensisäisesti erittäin tehokas, mutta sillä on koko luettelo vasta-aiheista ja ei-toivotuista sivuvaikutuksista. Injektioita ei määrätä suvaitsemattomuudesta tai yliherkkyydestä lääkkeen aineosille. Sitä käytetään erittäin varovaisesti:

    1. Immuunipuutteisissa tiloissa;
    2. Terapeuttisen ja virusperäisten tartuntatautien hoidon aikana;
    3. Potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan sairaus;
    4. Rokotteen käyttöönoton jälkeen;
    5. Potilaat, joilla on sydän- ja verisuoni- ja hormonitoimintaa sairastavia sairauksia;
    6. Munuaisten vajaatoiminnassa.

    Prednisolonin injektioita raskaana oleville ja pienille lapsille määrätään vain elintärkeille oireille, jotka ovat suoraan lääkärin valvonnassa. Tämän lääkityksen hoidon aikana imetys on keskeytettävä. Alle 3 kuukauden ikäisiä ja yli 70-vuotiaita vanhempia ei määrätä lääkkeestä.

    Seuraavia haittavaikutuksia havaittiin Prednisolonihoidon aikana: t

    • Lihaksen atrofia;
    • Painonnousu;
    • Kehon heikentynyt kyky käsitellä glukoosia;
    • Lisämunuaisen häiriöt;
    • Insuliinista riippuva diabetes;
    • Intrakraniaalisen ja verenpaineen kasvu;
    • Mahalaukun tai pohjukaissuolen haavauma;
    • Sinus-rytmin rikkominen;
    • Seksuaalisen kehityksen estäminen nuorilla,
    • Sarveiskalvon patologiat;
    • Lisääntynyt hikoilu;
    • kouristukset;
    • migreeni;
    • Unihäiriöt;
    • Masennus, sekavuus.

    Injektiokohdassa voi olla ihottuma, kutina ja muut paikalliset allergiset ilmenemismuodot.

    Arviot

    Prednisolonin lääke injektionesteiden muodossa aiheuttaa positiivista vaikutusta, koska se yleensä antaa nopean näkyvän vaikutuksen. Systeemisellä injektiolla saadaan tehokkaita tuloksia, mutta usein potilaat valittavat epämiellyttävistä sivuvaikutuksista. Pitkäaikaisen hoidon jälkeen vetäytyminen tapahtuu, joten hoito on lopetettava vähitellen. Kirjattu valituksia kivun injektioista.

    Irina, 41, Magnitogorsk

    Hänen tyttärensä, Quinckeen turvotus tapahtuu joka 5-6 kuukauden välein, kädet, jalat, vartalo turpoavat ja tyttö kuristuu. Taudin syytä ei tunnistettu. Tallenna hänen ainoat injektionsa prednisoniin, jota annetaan IV: n kautta. Tytär alkaa heti hengittää, turvotus jatkuu. Meillä ei ollut haittavaikutuksia. Tämä lääke on todellinen pelastus.

    Ivan Dmitrievich, 59 vuotias, Volgograd

    Useita vuosia sitten diagnosoitiin nivelreuma. Tämä on villi kipu polvissa, kyynärissä ja hartioissa. Lääkäri määritteli prednisolonin ensin lihaksensisäisesti, sitten - pillereihin. Kun olet lukenut sivuvaikutusten luettelon, pelkäsin ensin seurauksia, mutta injektiot auttoivat heti, mutta mitään kauheaa ei tapahtunut. Noudata tiukasti lääkärin ohjeita, ja kipu oli täysin poissa.

    Elena, 38 vuotias, Kirov

    6-vuotias poika kärsii allergisesta nuhasta. Meille annettiin erilaisia ​​menettelyjä ja kalliita tuotuja lääkkeitä. Mikään ei auttanut. Lääkäri määräsi prednisonin injektiokurssin. Vaikka poika tuntuu hienolta, ei ole mitään komplikaatioita. Toivomme, että lääke auttaa pitkään.

    Prednisolonin hinta injektiona on kaikkien saatavilla (20 - 60 ruplaa), ja hätätapauksissa lääkkeen pistos voi pelastaa ihmishenkiä. Kun otetaan huomioon huumausaineiden käyttöä koskevien varoitusten ja rajoitusten suuri määrä, lääkkeen käyttöönotto on parempi antaa asiantuntijoille ja hoitaa hoitoa lääkärin valvonnassa.

    1 ROSAPTEKA Kommunarka, ul. Linden Park, 4
    Ohjeet: m. "Teply Stan", ensimmäinen auto keskeltä, metrolla oikealle, bussi numero 882, numero 895, numero 895K. M / t numero 882, numero 895, numero 895K, m. "Buninskaya Alley", väylän numero 288, pysäkki "st. Linden Park "

    2 Salve
    Ohjeet: m. "Vykhino", bussi. 722, m / t 888 tai rautatieasema "Lyubertsy-1" aut. 726, 723, 453, m / t 453, 539, 18, 123 pysäkille Natashinskie prudy.

    7 Arnica
    Ohjeet: m. "Buninskaya-kuja", ensimmäinen auto keskeltä, lasiovista oikealle ja sitten 4 minuuttia.

    Gideon Richter A.O.

    9 "Apteekki IFK Leninsky Prospect"
    Ohjeet: m. "Leninsky Avenue", ensimmäinen auto keskeltä, sitten marssi. taksin 553, 62, troll 62, pysäkille "Stroiteley Street" tai m. "University", sitten kävele Vernadsky Avenue ja Stroiteley Street Leninsky Avenue.

    11 "GorFarma" Minskissä
    Reitti: m. "Filevsky Park", viimeinen auto keskeltä, poistu sairaalaan numero 51, lasiovista vasemmalle, sitten suoraan eteenpäin, apteekki sijaitsee ensimmäisessä talossa metrolla

    13 “Apteekki Onpharm”
    Reitti: m. "Pervomayskaya", ensimmäinen auto keskuksesta poistumiseen Izmailovsky Boulevardiin, sitten kävele 650 metriä tai bussilla 257

    14 "Smed"
    Ohjeet: Komsomolskajan metroasema, Yaroslavskyn rautatieasema, sähköjuna Voronokin asemalle

    15 "ASNA (MARS) kadulla. Angarsk "
    Reitti: metroasema "Seligerskaya" bussi. № 191 194, 672, metroasema "Altufyevo", bussi nro 284,92,592,928, pysähtyy Moskovan matron temppelin "

    17 "Sobi-Farm Vostok"
    Ohjeet: m. "VDNH", mikä tahansa kuljetus Moskovan kehätien suuntaan pysäkille "Street Veshny Vody", ylittää tien, 4 minuuttia jalka tai metroasemalta "Babushkinskaya" avt.124, 174, 838, 238 pysäkille "Station Losinoostrovskaya" kulkea rautatiesillan läpi.

    18 "Vitafarm numero 3"
    Ohjeet: m. "Prospekt Mira" (rengas), kadulla vasemmalla.

    20 eAptech
    Ohjeet: m. "Bauman", sitten 1 minuutin kävelymatka

    25 Kemist
    Ohjeet: m. "Tulostimet", 2 minuutin kävelymatkan päässä metroasemasta

    29 "Apteekki 003"
    Ohjeet: m. "Vykhino", bussi numero 64, 232, pysäkki "District Administration Veshnyaki"

    32 "Valtatieteen apteekki"
    Reittiohjeet: m. "Perovo", 7 minuutin kävelymatkan päässä toisen Vladimirskajan risteyksestä, m. "Highway Enthusiasts", mikä tahansa raitiovaunu alueen tai trolibusin 30 suuntaan pysäyttääkseen toisen Vladimirskajan, apteekin homeopaattista keskusta vastapäätä

    33 "eAptech numero 8"
    Ohjeet: Avtozavodskayan metroasema, viimeinen auto keskeltä, sitten 1 minuutti jalka.

    35 "Rosfarma in Lyubertsy"
    Ohjeet: metroasema "Vykhino", bussi numero 888, pysäkki "Prospect Gagarin", apteekki sijaitsee bussipysäkin toisella puolella Dixien vieressä

    37 "Diaspharm Valko-Venäjällä"
    Reitti: Belorusskajan metroasema (rengas), pääsy rautatieasemalle, 2 minuutin jalka, Skoromed Medical Centerin 2. kerros, sisäänkäynti Tverskaya Gates -aukiolta

    39 "MRB Pharma-Pharmacy"
    Ohjeet: m. Lokakuun kenttä, sitten troll. 19, 61, väylä 691 pysäkille "Baby Products".

    40 "Hyvä apteekki Zelenogradissa"
    Ohjeet: m. "River Station", ensimmäinen auto keskusta, bussi. 400 suo. 431, 476 pysäkille "Moskovsky Prospect", sitten vaihda bussiin. 10 lopullinen pysäkki "City Hospital".

    41 "Apteekkien tukkumyynti"
    Ohjeet: Podolsk, rautatieasema "Podolsk", bussi numero 13, 29, 35, 38, 44, 49, 51, 61, 67, 7, 71, vaunu bussi numero 1, 2, 3, pysäkki "Market", m. "Dmitry Donskoy Boulevard", bussi numero 520, 406, pysäkki "Lenin Square"

    44 "Divo"
    Ohjeet: Podolsk, rautatieasema "Podolsk", bussi numero 13, reitin taksinumero 13, pysäkki "Kulttuuripalatsi" lokakuu ", reittitaksit numero 27 (79), pysäkki" Hotel "Moskovan alue

    45 "Astra on Engineering"
    Ohjeet: Metroasema "Bibirevo", bussi numero 637, pysäkki "asema Beskudnikovo" (7 pysäkkiä), apteekki sijaitsee kaupassa "Dixie"

    47 "Apteekki IFC Dmitrovskaya"
    Ohjeet: m. ”Petrovsko-Razumovskaya”, avt.763, 63, 149, pysäkille “VISKHOM”, apteekki sijaitsee kauppakeskuksessa ”RTS”.

    51 "Smart Med"
    Ohjeet: Domodedovskajan metroasema, ensimmäinen auto keskeltä, lasin ovista vasemmalle

    59 "Pillerit"
    Ohjeet: Avtozavodskayan metroasema, viimeinen auto keskustasta, jalka 1 minuutti

    60 "GorPharma" VDNH: ssa
    Ohjeet: m. "ENEA", joka on viimeinen keskusta oleva auto, pääsy kadun taloudelliseen akatemiaan. Kibalchicha, kävele puiston läpi, temppelin ohi, ensimmäiseen asuinrakennukseen, kävele 3-5 minuuttia

    62 "Apteekki 77 Plus"
    Reitti: Novokosinon metroasema, Reutovon asemalle kulkeva bussi, Reutovon rautatieasema, 2 minuutin jalka

    63 "Terra Vita"
    Ohjeet: m. "Kolomna", viimeinen auto keskeltä, lasiovista vasemmalle, oikealle portaita ylöspäin, kävele 5-7 minuuttia.

    65 «REDapteka» Toukokuu
    Ohjeet: Pervomayskayan metroasema, viimeinen keskusta-auto, 5 minuutin jalka, apteekki Pyaterochka-myymälässä (rakennuksen loppu 5. Parkovaya-kadulta)

    69 "Perhe-apteekki Shodnenskajassa"
    Ohjeet: Metro Skhodnenskaya, ensimmäinen auto keskuksesta, metristä vasemmalle, oikealle, sitten trm. 6 lopettaa "Street. Heroes Panfilovtsev d.33. " Apteekkien sisäänkäynti sijaitsee naisten konsulttinumeroa 97 vastapäätä.

    71 “Irbis Company”
    Ohjeet: m. "Shodnenskaya" viimeinen auto keskeltä, vasemmalle ja oikealle

    72 Apteekki Novo-Peredelkino
    Reitti: metroasema "Rumyantsevo", "Salaryevo", bussi numero 707, pysäkki "ul. Kuvanveistäjä Mukhina ", m." Prospekt Vernadskogo ", bussi numero 497, pysäkki" st. " Kuvanveistäjä Mukhina ", m." Kiev ", juna, asema" Peredelkino "bussi numero 746, 812, 5, pysäkki" st. sculpto

    73 Perovo-apteekit
    Ohjeet: m. "Perovo", viimeinen auto keskeltä, oikealla olevilla askeleilla, vasemmalla, 5 minuutin kävelymatka

    74 "eAptech numero 9"
    Ohjeet: m. "Bauman", sitten 1 minuutti jalka.

    75 "ANSImed" Pervomayskayassa
    Ohjeet: m. "Pervomayskaya" 1. auto keskustasta, Lopeta Izmailovsky Boulevard, bussi. 645, biljoonaa 51, vasen "13th Park Street" (2. pysäkki), vastapäätä "Teatteriteatteria", bulevardin läpi, 9-kerroksisen rakennuksen ensimmäisessä kerroksessa tai jalka 10 metrin päässä metroasemalta

    76 "Kaupungin apteekki"
    Ohjeet: m. "Medvedkovo": avt.314, 419, marsr.177, asemalle Mytishchi, sitten kävele 10 minuuttia. m. "Komsomolskaja": sähköjuna Yaroslavskyn rautatieasemalta Mytishchin asemalle, sitten kävele 10 minuuttia. m. "ENEA": avt.578 asemalle Mytishchi, sitten jalka.

    Tässä lääketieteellisessä artikkelissa voidaan löytää lääkettä Prednisolone. Käyttöohjeissa selitetään, missä tapauksissa voit ottaa injektioita, voiteita, silmätippoja tai tabletteja, jotka auttavat lääkettä, mitkä ovat käyttöaiheet, vasta-aiheet ja haittavaikutukset. Huomautus esittää lääkkeen vapautumisen muodon ja sen koostumuksen.

    Artikkelissa lääkärit ja kuluttajat voivat jättää vain todellisia arvioita Prednisolonesta, josta voit selvittää, onko lääke auttanut shokin ja kiireellisten tilojen, allergisten reaktioiden, tulehduksellisten ilmenemismuotojen hoidossa aikuisilla ja lapsilla. Oppaassa luetellaan Prednisolonin analogit, lääkkeen hinta apteekeissa sekä sen käyttö raskauden aikana.

    Drug Prednisolone käyttöohjeet, jotka liittyvät hormonaalisiin glukokortikosteroideihin. 1 mg: n ja 5 mg: n tabletit, injektiot ampulleihin injektointia varten, silmätipat, voide 0,5%: lla on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja auttoivat autoimmuunipatologiseen prosessiin liittyviin patologioihin.

    Vapauta muoto ja koostumus

    Prednisolonia on saatavilla seuraavissa muodoissa:

    1. Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon (ampumatarvikkeet ampulleissa) 30 mg / ml.
    2. 1 mg: n ja 5 mg: n tabletit.
    3. Voide ulkoiseen käyttöön 0,5%.
    4. Silmäkosketus 0,5%.

    Prednisolonin voide sisältää 0,05 g samaa nimeä sisältävää vaikuttavaa ainetta. Vaikuttava aine on ampulleissa, joiden pitoisuus on 30 mg / ml, tableteissa - 1 tai 5 mg.

    Farmakologinen vaikutus

    Lääke Prednisolone, käyttöohjeet vahvistavat tämän, synteettisen glukokortikoidin, dehydratoidun hydrokortisonin analogin. Sillä on tulehdusta ehkäisevä, anti-allerginen, desensitisoiva, anti-sokki, anti-toksinen ja immunosuppressiivinen, antipruritinen ja anti-eksudatiivinen vaikutus.

    Interaktioinnissa tiettyjen sytoplasmisten reseptorien kanssa prednisoloni muodostaa kompleksin, joka tunkeutuu solun ytimeen, stimuloi messenger-RNA: n (ribonukleiinihappo) synteesiä, indusoimalla proteiinien (mukaan lukien lipokortiini) biosynteesiä, joka välittää solujen vaikutuksia.

    Masentava entsyymi fosfolipaasi A2, lipokortiini estää arakidonihapon vapautumisen sekä prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesin, jotka edistävät tulehduksellisia, allergisia ja muita patologisia prosesseja.

    Prednisoloni estää p-lipotropiinin vapautumista aivolisäkkeellä, mutta kiertävän β-endorfiinin pitoisuus ei vähene, estää TGT: n (kilpirauhasen stimuloiva hormoni) ja FSH: n (follikkelia stimuloiva hormoni) erittymistä, lisää keskushermostoherkkyyttä (keskushermosto), vähentää lymfosyyttien, eosinofilofiilien määrää. erytropoietiinin tuotantoa.

    Voide Prednisoloni, kun sitä käytetään ulkoisesti, on anti-inflammatorinen, antiallerginen, antipruritinen ja anti-eksudatiivinen vaikutus; estää arakidonihapon muodostumista, tulehduksellisten välittäjien muodostumista ja vapautumista (prostaglandiinit, histamiini, lysosomaaliset entsyymit, leukotrieenit jne.); vaimentaa tulehdusreaktioita, vähentää vasodilataatiota ja lisääntynyttä verisuonten läpäisevyyttä tulehduksen painopisteessä.

    Mikä auttaa Prednisolonia (tabletteja ja injektiota)?

    Systeemisten lääkkeiden käyttöaiheita ovat:

    • astma-asema ja astma;
    • hypoglykemiset olosuhteet;
    • allergiset sairaudet (mukaan lukien ruoka- tai huumeiden allergiat, toksikoderma, seerumin sairaus, atooppinen / kosketusihottuma, pollinoosi, allerginen nuha, nokkosihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, angioedeema;
    • primäärinen ja sekundaarinen hypokorticismi (mukaan lukien adrenalektoomia);
    • keuhkosyöpä (lääkitys on määrätty yhdessä sytostaattien kanssa);
    • pieni korea, reumaattinen kuume, reumaattinen sydänlihautuminen;
    • synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia (VGN) tai kortikaalinen toimintahäiriö;
    • autoimmuunisairaudet;
    • silmäsairaudet (mukaan lukien autoimmuuniset ja allergiset; mukaan lukien uveiitti, allerginen haavainen keratiitti, allerginen sidekalvotulehdus, sympaattinen oftalmia, choroidiitti, iridosykliitti, ei-kurjainen keratiitti jne.);
    • akuutit ja krooniset sairaudet, joihin liittyy nivelten ja periartikulaarisen kudoksen tulehdus (synoviitti, ei-spesifinen tendosynoviitti, seronegatiivinen spondyloartriitti, epicondylitis, nivelrikko (mukaan lukien traumaattinen) jne.);
    • onkologisten sairauksien taustalla kehittyvä hyperkalsemia;
    • veren muodostavien elinten ja veren sairaudet (leukemiat, anemiat ja sairaudet, jotka liittyvät hemostaasijärjestelmän vaurioitumiseen);
    • interstitiaaliset keuhkokudossairaudet (fibroosi, akuutti alveoliitti, sarkoidoosi jne.);
    • granulomatoosinen kilpirauhastulehdus;
    • eosinofiilinen ja aspiraatiopneumonia, tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, keuhkotuberkuloosi (lisänä erityiseen hoitoon);
    • nefroottinen oireyhtymä;
    • maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet;
    • diffuusiset sidekudosairaudet;
    • hepatiitti;
    • multippeliskleroosi;
    • aivoödeema (jälkisäteily, kasvaimessa kehittyvä, kirurgisen toimenpiteen tai trauman jälkeen; abstraktissa ja Vidal-viitekirjassa on osoitettu, että aivosairauden hoito alkaa lääkkeen parenteraalisista muodoista);
    • autoimmuuni- ja muut ihosairaudet (mukaan lukien Dühringin tauti, psoriasis, ekseema, pemphigus, Lyellin oireyhtymä, eksfoliatiivinen ihotulehdus).

    Tablettien käytön indikaatiot ovat kroonisia ja vakavia patologisia muotoja (esimerkiksi keuhkoputkia). Injektioiden käyttöaiheet ovat hätätilanteita, esimerkiksi akuutti ruoka-allergia tai anafylaktinen sokki.

    Useiden parenteraalisen käytön jälkeen potilas siirretään yleensä prednisolonitabletin muotoon. Liuosta ja tabletteja käytetään myös estämään transplantaatin hyljintä ja lievittämään pahoinvointia / oksentelua sytotoksisia lääkkeitä saavilla potilailla.

    Voide Prednisoloni: mitä ja milloin sen käyttö on ilmoitettu?

    Ulkopuolisena aineena Prednisolonia käytetään allergioita vastaan ​​ja ei-mikrobien etiologian tulehduksellisten ihosairauksien hoitoon. Ja niin, merkkejä voiteen käytöstä:

    • erytrodermia;
    • rajoitettu atooppinen ihottuma;
    • psoriaasi;
    • dermatiitti (kosketus, allerginen ja atooppinen);
    • discoid lupus erythematosus;
    • toksikodermiya;
    • ekseema;
    • nokkosihottuma.

    Mikä on määrätty silmätipat prednisoni?

    Silmänpisarat määrätään ei-infektiivisen tulehduksen lievittämiseksi, joka vaikuttaa silmän etuosaan, sekä tulehduksia, jotka kehittyvät silmävamman tai oftalmologisen toiminnan jälkeen. Lääkkeen paikallinen käyttö on perusteltua seuraavissa silmäsairauksissa:

    • sympaattinen oftalmia;
    • episkleriitti;
    • skleriitti;
    • allerginen sidekalvotulehdus;
    • blepharoconjunctivitis;
    • keratiitti (erityisesti disoidi ja parenkymaali; tapauksissa, joissa sarveiskalvon epiteelikudos ei ole vaurioitunut);
    • iriitti;
    • luomitulehdus;
    • iridosyk- liitti;
    • uveiitti.

    Käyttöohjeet

    Prednisoloni ampulleissa

    Lääkäri määrittelee annoksen ja hoidon keston yksilöllisesti riippuen todisteista ja taudin vakavuudesta. Prednisolonia annetaan laskimonsisäisesti (tippaa tai suihkua) droppereissa tai lihaksensisäisesti. In / in lääke annetaan yleensä ensimmäinen jet, sitten tippuu.

    • Akuutissa hepatiitissa Prednisolonia annetaan 75 - 100 mg päivässä 7 - 10 päivän ajan.
    • Jos akuuttia munuaisten ja maksan vajaatoimintaa esiintyy (akuutin myrkytyksen aikana, postoperatiivisissa ja synnytyksen jälkeisissä jaksoissa jne.), Prednisolonia annetaan 25–75 mg päivässä; indikaatioiden läsnä ollessa päivittäinen annos voidaan nostaa 300-1500 mg: aan päivässä ja sitä suuremmaksi.
    • Nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus, Prednisolonia annetaan systeemisen lääkkeen lisäksi annoksena 75-125 mg päivässä enintään 7-10 päivän ajan.
    • Tirotoksisessa kriisissä 100 mg lääkettä annetaan 200-300 mg: n vuorokausiannoksena; tarvittaessa päivittäinen annos voidaan nostaa 1000 mg: aan. Antamisen kesto riippuu terapeuttisesta vaikutuksesta, yleensä enintään 6 päivään.
    • Jos kyseessä on keuhkoputkia, lääkettä annetaan taudin vakavuudesta ja kompleksisen hoidon tehokkuudesta riippuen 75 - 675 mg hoidon aikana 3 - 16 vuorokautta; vakavissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 1400 mg: aan hoitojaksoa kohden ja enemmän annosta vähitellen pienentämällä.
    • Astmaattisessa tilassa Prednisolonia annetaan annoksena 500–1200 mg vuorokaudessa, mitä seuraa vähennys 300 mg: aan vuorokaudessa ja siirtyminen ylläpitoannoksiin.
    • Iskussa, normaalihoitoa kestävässä resistenssissä, Prednisolonia annetaan yleensä hoidon alussa ja sitten tiputetaan. Jos 10-20 minuutin kuluessa verenpaine ei kasva, toista lääkkeen pistos. Iskusta poistumisen jälkeen tippuminen jatkaa verenpaineen vakauttamista. Kerta-annos on 50-150 mg (vaikeissa tapauksissa jopa 400 mg). Lääkettä annetaan uudelleen 3-4 tunnin kuluttua. Päivittäinen annos voi olla 300-1200 mg (annoksen pieneneminen myöhemmin).
    • Akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan yhteydessä 100 - 100 mg: n kerta-annos 3-16 päivän ajan.
    • Jos myrkytetään nesteiden kanssa, joilla on ruoansulatuskanavan ja ylempien hengitysteiden palovammoja, Prednisolonia määrätään annoksena 75-400 mg päivässä 3-18 päivän ajan. Jos liuosta on / ei voida syöttää, injektoidaan / m samoissa annoksissa.

    Akuutin tilan lopettamisen jälkeen prednisolonia annetaan suun kautta tabletteina, minkä jälkeen annosta vähennetään asteittain.

    Erittäin tärkeä! Kun lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä, päivittäistä annosta on vähennettävä asteittain. Pitkäaikaishoitoa ei saa lopettaa yhtäkkiä!

    Prednisolonitabletit

    Suunniteltu suun kautta. Niitä käytetään suun kautta, yleensä aterioiden jälkeen, 1 kerran päivässä, mikä liittyy lisämunuaisen kuoren päivittäiseen glukokortikosteroidierityksen rytmiin (joskus tarvittaessa pillereiden esiintymistiheyttä voidaan lisätä).

    Lääkäri määrää annoksen yksilöllisesti potilaan kehon patologisen prosessin tyypistä, vakavuudesta ja ominaisuuksista riippuen. Kun haluttu terapeuttinen vaikutus on saavutettu, annosta vähennetään vähitellen, kunnes se on tallennettu.

    Keskimääräinen päivittäinen annos aikuiselle vaihtelee 5-60 mg: sta. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 200 mg (käytetään akuuttiin multippeliskleroosiin 7 vuorokauden ajan, sitten annosta vähennetään asteittain 80 mg: aan päivässä).

    Lasten annostusnopeus on 0,14 mg prednisolonia per 1 kg kehon painoa kohti. Jos pilleri puuttuu, sinun on otettava se mahdollisimman pian.

    Levitä ulkoisesti levitetyllä iholla ohut kerros. Säteileviä sidoksia voidaan käyttää tehostamaan rajoitettuja alueita. Suositeltu annos: levitä voidetta 1-3 kertaa päivässä, kurssin kesto on yleensä 6-14 päivää; seurannan hoidossa lääkkeen käyttö sallitaan 1 kerran päivässä.

    Relapsien ja kroonisten sairauksien hoidon estämiseksi voiteen käyttö jatkuu jonkin aikaa kaikkien oireiden täydellisen katoamisen jälkeen, mutta enintään 14 päivän ajan. Tiheämpiä ihoalueita (kämmenet, jalat, kyynärpäät) sekä paikkoja, joissa voide on helposti poistettavissa, voidaan voidella useammin.

    Silmätipat: käyttöohjeet

    Valmisteen kanssa tapahtuvat tunkeutumiset suoritetaan 3 kertaa vuorokaudessa, 1 tai 2 tippaa liuosta injektoituneen silmän sidekalvoon. Taudin akuutin vaiheen aikana tiputusmenettely voidaan toistaa 2 - 4 tunnin välein.

    Potilaat, jotka käyvät oftalmologisessa kirurgiassa, laskevat 3-5 päivää leikkauksen jälkeen.

    Vasta

    Lyhytaikaiseen käyttöön elintärkeistä syistä ainoa vasta-aihe on yliherkkyys prednisonille tai lääkeaineille.

    Lääkeaine sisältää laktoosia. Potilaita, joilla on harvinainen perinnöllinen sairaus, kuten laktoosi-intoleranssi, Lappa-tyyppinen laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ei saa ottaa lääkettä.

    Varovaisuutta noudattaen lääke tulisi määrätä seuraaville sairauksille ja tiloille:

    • ennen rokotusta ja sen jälkeen (8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen. Immuunipuutosolosuhteet (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio);
    • herpes simplex, herpes zoster (vireminen vaihe), kanarokko, tuhkarokko; amebiasis, strongyloidosis; systeeminen mykoosi; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Käyttö vaikeassa tartuntataudissa on sallittua vain spesifisen hoidon taustalla;
    • loistaudit ja tartuntataudit, jotka ovat virus-, sieni- tai bakteeri- luonteisia (tällä hetkellä esiintyvät tai äskettäin siirretty, mukaan lukien äskettäinen kosketus potilaan kanssa);
    • lapsilla kasvukauden aikana, glukokortikosteroideja tulisi käyttää vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä ja hoitavan lääkärin tarkin valvonta;
    • systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, akuutti psykoosi, polio (lukuun ottamatta bulbaarisen enkefaliitin muotoa), avoin ja kulma sulkeva glaukooma;
    • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, ml. äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, nekroosi voi levitä, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja siten sydänlihaksen rikkoutumista), dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta, valtimon verenpaine, hyperlipidemia;
    • endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), tyrotoksikoosi, hypotyreoosi, Itsenko-Cushingin tauti, lihavuus (3-4 rkl.);
    • Ruoansulatuskanavan sairaudet - mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ruokatorvi, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haavauma, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaatio tai paiseen muodostuminen, divertikuliitti;
    • raskaus;
    • vaikea krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefroliitti;
    • hypoalbuminemia ja sen esiintymiseen alttiit olosuhteet (maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä).

    Haittavaikutukset

    Kun Prednisolone-tabletteja otetaan pitkään, haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Lääkkeen pitempi käyttö voi aiheuttaa negatiivisia reaktioita eri elimistä ja järjestelmistä:

    • Hermosto - kallonsisäisen paineen nousu, johon liittyy kongestiivisen näköhermon pään oireyhtymä (usein kehittyy lapsilla), unihäiriöt, kouristukset, merkitsevä huimaus, päänsärky, pyörtyminen.
    • Ruoansulatuskanava on steroidi-mahalaukun tai pohjukaissuolihaava, joka liittyy siihen, että prednisoloni estää prostaglandiinien synteesiä ruoansulatuskanavassa, joka suorittaa suojaavan toiminnon, haavan rei'ityksen tai verenvuodon, jaksottaisen pahoinvoinnin, oksentelun, ruokahalun, haiman tulehduksen (haimatulehdus). ruokatorven tulehdus), haavaumien muodostuminen siinä, ruoansulatusprosessin rikkominen, lisääntynyt kaasun muodostuminen suolistossa (ilmavaivat).
    • Vesi- ja elektrolyyttitasapaino - veden ja suolojen säilyminen elimistössä, verenpaineen kohoaminen sekä verenkiertohäiriöiden kehittyminen.
    • Metabolia - negatiivinen typpitasapaino kehossa, joka johtuu lisääntyneestä proteiinien jakautumisesta, painonnoususta.
    • Endokriinsysteemi - lisämunuaisen kuoren toiminnallisen aktiivisuuden (lisämunuaisen vajaatoiminta), lasten kasvuprosessin tukahduttaminen, lisääntynyt verensokeri (hyperglykemia), kuukautiskierron heikkeneminen naisilla, piilevän diabetes mellituksen ilmaantuminen, hirsutismi (lisääntynyt ovolozhenenie-iho, joka erityisesti naisilla).
    • Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä - lihasheikkous, lisääntynyt luun hauraus (osteoporoosi), joka on myöhempien patologisten murtumien syy, mukaan lukien joidenkin nikamien puristusmurtuma.
    • Korkeampi hermosto - psykoosin oireet voivat ilmetä, erityisesti ensimmäisten 2 viikon aikana Prednisone-tablettien alkamisen jälkeen, se kehittyy useammin naisilla ja henkilöillä, joilla on systeeminen lupus erythematosus.
    • Silmät - kaihi, silmänpaineen nousu, jonka takia glaukooma, exophthalmos kehittyy myöhemmin.
    • Iho ja ihonalainen kudos - ihon harvennus (atrofia), sen vaivaaminen, haavan paranemisen heikentyminen, punoitus (ihon punoitus), lisääntynyt hikoilu (hyperhidroosi), akne, ihon verenvuotot (petekiat).
    • Laboratoriokokeet osoittavat leukosyyttien (leukopenia), verihiutaleiden (trombopenia) määrän, veren kalsiumin lisääntymisen, virtsan, triglyseriditasojen, kokonaiskolesterolin ja matalan ja hyvin pienitiheyksisten lipoproteiinien määrän vähenemisen.
    • Allergiset reaktiot - harvoin Prednisolone-tablettien käytön aikana, anafylaktinen sokki voi kehittyä moninkertaisen elimen vajaatoiminnan ja verenpaineen asteittaisen vähenemisen yhteydessä.

    Haittavaikutusten tapauksessa lääkäri päättää prednisonitablettien peruuttamisesta erikseen niiden tyypin, luonteen ja vakavuuden mukaan.

    Prednisolonin voiteen käytöstä johtuvat mahdolliset haittavaikutukset: steroidiakne, purpura, telangiektasia, palava, kutina, ärsytys ja kuiva iho.

    Voiteen pitkäaikainen käyttö ja / tai käyttö suurilla pinnoilla voi aiheuttaa hyperkortismin kehittymistä prednisolonin resorptiivisen vaikutuksen vuoksi. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen käyttö on välttämätöntä lääkärin lopettamiseksi ja kuulemiseksi. Mikäli kuvatut sivuvaikutukset pahenevat tai ilmenee muita reaktioita, joita ei ole mainittu tässä oppaassa, sinun tulee ilmoittaa niistä lääkärille.

    Silmätipat

    Prednisonin tunkeutumisen jälkeen on mahdollista ohimenevä polttava tunne. Pitkäaikaisen käytön seurauksena voi olla silmänsisäisen paineen nousu, ja siksi lääkkeet, jotka sisältävät GCS: tä, käyttävät enintään 10 päivää ja silmänsisäisen paineen säännöllistä seurantaa. Silmälääkkeen jatkuva käyttö 3 kuukautta tai kauemmin voi aiheuttaa posteriorisen kapselin kataraktin kehittymisen.

    Merkkejä vieroitusoireyhtymästä

    Yksi kortikosteroidien käytön seurauksista voi olla "vieroitusoireyhtymä". Sen vakavuus riippuu lisämunuaisen kuoren toiminnallisesta tilasta. Lievissä tapauksissa mahdollinen Prednisolonihoidon lopettamisen jälkeen voi olla huonovointisuus, heikkous, väsymys, lihaskipu, ruokahaluttomuus, hypertermia, taustalla olevan sairauden paheneminen.

    Vaikeissa tapauksissa potilaalla voi kehittyä hypoadrenaalinen kriisi, johon liittyy oksentelua, kouristuksia, romahtamista. Ilman GCS: n käyttöönottoa lyhyen ajan kuluessa tulee kuolema akuutista sydän- ja verisuonisairaudesta.

    Lapset, raskaus ja imetys

    Raskauden aikana (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana) käytetään vain terveydellisistä syistä. Koska glukokortikosteroidit kulkeutuvat äidinmaitoon, lääkkeen käyttö imetyksen aikana, imettäminen on suositeltavaa lopettaa.

    Lapsipotilailla kortikosteroideja käytetään vain silloin, kun se on ehdottomasti osoitettu, lääkärin tarkassa valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa kasvun hidastumista lapsilla ja nuorilla. Yleensä tällaisten sivuvaikutusten kehittymisen riskit mahdollistavat prednisonin nimittämisen välttämisen tai minimoinnin joka toinen päivä.

    Erityiset ohjeet

    Potilaat, joilla on ollut psykoosi, suuria annoksia voidaan määrätä vain lääkärin tarkassa valvonnassa.

    Miten "päästä alas" Prednisolonesta?

    Prednisolonihoito tulee suorittaa asteittain. Annoksen pienentäminen suoritetaan viikoittain vähentämällä annosta, jota käytetään ⅛ tai ottamalla viimeinen annos joka toinen päivä, ja vähentämällä sitä samanaikaisesti ⅕: lla (tämä menetelmä on nopeampi).

    Nopea menetelmä päivässä ilman Prednisolonia potilaalle osoitetaan stimuloivan lisämunuaisen käyttämistä UHF: llä tai DKV: llä heijastuksessaan ottamalla askorbiinihappoa (500 mg / vrk), antamalla insuliinia lisääntyvinä annoksina (aloitusannos - 4 IU, sitten jokaiselle annokselle sitä lisätään 2 U, suurin annos - 16 U).

    Insuliinin tulisi olla aamupala, 6 tuntia injektion jälkeen henkilön on pysyttävä tarkkailtavana.

    Jos prednisolonia on määrätty keuhkoputkien astmaksi, on suositeltavaa vaihtaa hengitettynä steroideihin. Jos käyttöaihe on autoimmuunisairaus - lieviä sytostaatteja varten.

    Huumeiden vuorovaikutus

    Koska prednisonin suuri farmakologinen aktiivisuus, kuten muutkin kortikosteroidit, voi heikentää tai parantaa monien lääkkeiden tai lääkkeiden vaikutusta.

    Tarvittaessa on harkittava Prednisolonin liuoksen, tablettien tai silmätippojen käyttöä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, hoitavan lääkärin olisi harkittava ja otettava huomioon niiden mahdollinen vuorovaikutus. Tietoja lääkkeiden yhteisvaikutuksista voidetta ei ole saatavilla.

    Prednisoloniliuoksen mahdollisen farmaseuttisen yhteensopimattomuuden ja muiden laskimonsisäisesti annettavien lääkkeiden kanssa suositellaan, että sitä annetaan erikseen: bolus tai toinen tiputus. Prednisolonin ja hepariinin sekoitusliuokset muodostuvat saostuman muodostuessa.

    Lääkkeiden analogit

    Rakenne määrittää analogit:

    1. Decortin H20; H50; H5.
    2. Medopred
    3. Prednizol
    4. Prednisoloni 5 mg Yenafarm; bufus; hemisukkinaatti; Nycomed; -Fereyn;
    5. Prednisoloninatriumfosfaatti;
    6. Sol-Decortin H25; H250; H50.

    Loma-olosuhteet ja hinta

    Prednisolonin (tabletit 5 mg №100) keskihinta Moskovassa on 59 ruplaa. Injektion hinta - 30 ruplaa 3 ampullia 30 mg. Silmätipat voidaan ostaa 790 ruplaan, voite 15 ruplaan.

    Reseptiä.

    Säilytä valolta suojatussa paikassa ja lasten ulottumattomissa lämpötilassa: tabletit - jopa 25 ° C, voide, injektioliuos - enintään 15 ° C, liuos - ei saa jäätyä; silmätipat - 15–25 ° С, avattu pullo tulee käyttää 4 viikon kuluessa. Kestoaika riippuu valmistajasta (ks. Pakkaus).

    prednisoloni

    Drug Prednisolone hinta, arvostelut ja saatavuus

    Prednisonin käyttöohjeet

    ryhmä

    Keinot, joilla on glukokortikosteroidiaktiivisuutta.

    Koostumus Prednisoloni

    valmistajat

    Nizhpharm OAO (Venäjä), Polfa (Puola)

    Farmakologinen vaikutus

    Tulehdusta ehkäisevä, antiallerginen, immunosuppressiivinen.

    Vaikuttaa erilaisiin vaihtotyyppeihin:

    • on katabolinen toiminta
    • veren glukoositasoa
    • edistää rasvakudoksen uudelleenjakoa
    • aiheuttaa natriumin ja veden säilymisen kehossa.

    Prednisoloni estää ACTH: n erittymistä aivolisäkkeellä ja estää siten lisämunuaisten glukokortikoidien ja androgeenien synteesiä.

    Vähentää kalsiumin imeytymistä suolistossa, lisää sen huuhtoutumista luista ja erittymistä munuaisissa.

    Biotransformoituu hapettumisella pääasiassa maksassa, sekä munuaisissa, ohutsuolessa ja keuhkoputkissa, ja nielemisen jälkeen prednisoloni imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan.

    Maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa.

    Sitoutuminen veriproteiineihin on korkea.

    Puoliintumisaika on 2-3,5 tuntia.

    Erittyy virtsaan inaktiivisten metaboliittien muodossa.

    Prednisolonin sivuvaikutukset

    Syövyttävän-haavaisen vaurion mahan limakalvon, diabetes, osteoporoosi, kohonnut verenpaine, psykoosi, Cushingin oireyhtymä, takykardia, heikkous, hypokalemia, nesteen kertyminen, lisämunuaiset vajaatoiminta, vähentäminen käsittelee kudosten korjaamiseen, immunosuppressio, vähentäminen lihasmassan, vieroitusoireiden paheneminen taudin taustalla (peruutuksen jälkeen).

    Käyttöaiheet

    Systeeminen sidekudossairaus, systeeminen vaskuliitti, keuhkoastman, astmaattisen tilan, keuhkoputkentulehdus, maksasairaus, haavainen koliitti, enteriitti, nefroottinen oireyhtymä, toksinen neuropatia, polyneuriitti, allergiset sairaudet, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu, autoimmuuni hepatiitti, munuaiskerästulehdus, Addisonin tauti, immuuni hemolyyttinen anemia, radikuliitti, trombosytopenia, hematoblastoosi, hemetosarkooma, pemphigus, ihottuma, kutina, eksfoliatiivinen ihotulehdus, psoriaasi, psoriaasi, seborrheic-dermatiitti, erythroderma, allerginen sidekalvotulehdus ja luomitulehdus, sarveiskalvon tulehdus, silmän kovakalvon tulehdus ja episkleriitti, sympaattinen silmätulehdus, krooninen niveltulehdus, reumaattinen myokardiitti, ja perikardiitti, epikondyliitin, jännetuppitulehdukseen, bursiitti, skapulohumeraalinen periarthritis, kelloidy, iskias, Dupuytrenin kontraktuura.

    Vasta-aiheet Prednisoloni

    Peptinen haavauma, dekompensoitu diabetes, vakava valtimon verenpaine, aktiivinen tuberkuloosi, osopoporoosi, Itsenko-Cushingin tauti, glaukooma, systeemiset myosot, akuutti virusinfektio, tuottavat oireet mielisairaudessa.

    Silmän virus- ja bakteeritaudit, primaarinen glaukooma, sarveiskalvon sairaudet, joilla on epiteelivaurio.

    Bakteeri-, sieni-, virusperäiset ihovauriot, tuberkuloosi, syfilis, ihosyöpä, raskaus.

    Annostelu ja hoito

    Voide levitetään kärsineille alueille 1-3 kertaa päivässä 2 viikon ajan (ei enää).

    yliannos

    oireet:

    • päänsärky pallo,
    • kohtaukset,
    • sydämen vajaatoiminta
    • nokkosihottuma,
    • SYP River,
    • vahva paska
    • obmoro,
    • pian lääkkeen ottamisen jälkeen.

    käsittely:

    Kiireellinen lääkärin hoito on tarpeen.

    vuorovaikutus

    Parantaa antikoagulanttien antikoagulanttivaikutusta, lisää todennäköisyyttä ruoansulatuskanavan virtaukselle salisylaattien taustalla, elektrolyyttihäiriöitä diureettien taustalla, myrkytysvaaraa sydämen glykosideilla.

    Vähentää diabeteslääkkeiden, antibakteerisen-rimpisiinin, hypoglykeemistä vaikutusta.

    Erityiset ohjeet

    Päivän aikana, määrätty ottaen huomioon endogeenisen kortikosteroidien erityksen vuorokausirytmi (klo 6-8 aamulla).

    Hoidon aikana on välttämätöntä tarkkailla silmäilijää, verenpainetta, veden ja elektrolyytin tasapainoa, plasman sokeritasoja ja perifeeristen verisolujen määrän säännöllistä analysointia.

    Haittavaikutusten vähentämiseksi anabolisten steroidien nimittäminen on perusteltua sekä kaliumpitoisuuden lisääminen.

    Addisonin taudissa barbituraattien samanaikaista käyttöä tulisi välttää.

    Kun epäspesifisiä infektioita ja tuberkuloosia käytetään varoen.

    Kurssin päätteeksi on suositeltavaa ottaa huomioon ACTH: n käyttöönoton tarve.

    Säilytysolosuhteet

    Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa huoneenlämmössä, lasten ulottumattomissa.

    prednisoloni

    Prednisoloni: käyttöohjeet ja arvioinnit

    Latinalainen nimi: Prednisolone

    ATX-koodi: D07AA03

    Vaikuttava aine: Prednisoloni (Prednisoloni)

    Valmistaja: ZAO NPTs Elfa, OJSC Biosintez (Venäjä), OJSC Borisov Medical Preparations Plant (Valko-Venäjä), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (Intia), Varsovan lääketeollisuus Polfa (Puola), Gedeon Richter Oyj. (Unkari)

    Kuvaus ja kuvaus: 10/19/2018

    Apteekkien hinnat: 17 ruplaa.

    Prednisoloni - hormonaalinen lääke, glukokortikosteroidi.

    Vapauta muoto ja koostumus

    Prednisolonia tuottavat monet farmaseuttiset yritykset, joilla on sama annos vaikuttavaa ainetta, valmisteet voivat erota ulkonäöltään, apuaineiden sisällöstä ja pakkauksista.

    Prednisolonin annostusmuodot ja vaikuttavan aineen pitoisuus:

    • tabletit: väri - valkoinen, muoto - tasainen lieriömäinen; vaikuttava aine - prednisoni, 1 tabletissa - 1 mg tai 5 mg;
    • injektioliuos (laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon): hieman opaalinen tai kirkas, hieman värillinen tai väritön; vaikuttava aine on prednisoloninatriumfosfaatti (prednisonina), 1 ml - 15 mg tai 30 mg;
    • voide ulkoiseen käyttöön 0,5%: väri - valkoinen; vaikuttava aine - prednisoni, 1 g - 5 mg;
    • silmätipat 0,5%: valkoinen suspensio; vaikuttava aine on prednisoloniasetaatti, 1 ml - 5 mg.

    Farmakologiset ominaisuudet

    farmakodynamiikka

    Prednisoloni on synteettinen glukokortikoidi, dehydratoitu hydrokortisonin analogi. Sillä on tulehdusta ehkäisevä, anti-allerginen, desensitisoiva, anti-sokki, anti-toksinen ja immunosuppressiivinen, antipruritinen ja anti-eksudatiivinen vaikutus.

    Interaktioinnissa tiettyjen sytoplasmisten reseptorien kanssa prednisoloni muodostaa kompleksin, joka tunkeutuu solun ytimeen, stimuloi messenger-RNA: n (ribonukleiinihappo) synteesiä, indusoimalla proteiinien (mukaan lukien lipokortiini) biosynteesiä, joka välittää solujen vaikutuksia. Masentava entsyymi fosfolipaasi A2, lipokortiini estää arakidonihapon vapautumisen sekä prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesin, jotka edistävät tulehduksellisia, allergisia ja muita patologisia prosesseja.

    Prednisoloni estää p-lipotropiinin vapautumista aivolisäkkeellä, mutta kiertävän β-endorfiinin pitoisuus ei vähene, estää TGT: n (kilpirauhasen stimuloiva hormoni) ja FSH: n (follikkelia stimuloiva hormoni) erittymistä, lisää keskushermostoherkkyyttä (keskushermosto), vähentää lymfosyyttien, eosinofilofiilien määrää. erytropoietiinin tuotantoa.

    Lääkkeen farmakologinen vaikutus systeemiseen käyttöön (tabletit, injektioliuos ampulleissa Prednisolone):

    • proteiinien aineenvaihdunta: vähentää plasman globuliinien pitoisuutta, mikä lisää albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa (albumiinin / globuliinin suhde lisääntyy); lisää proteiinin kataboliaa lihaskudoksessa;
    • lipidimetabolia: stimuloi triglyseridien ja korkeampien rasvahappojen synteesiä; jakaa rasvaa uudelleen, siirtämällä niitä pääasiassa kasvojen, olkahihnan, vatsan alueella; voi johtaa hyperkolesterolemian kehittymiseen;
    • hiilihydraatin aineenvaihdunta: parantaa hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta (ruoansulatuskanava); lisää glukoosin virtausta maksasta veressä glukoosi-6-fosfataasin lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi; lisää PEPC: n (fosfoenolipyruvaattikarboksykinaasi) aktiivisuutta ja parantaa aminotransferaasien synteesiä aktivoimalla glukoneogeneesi; voi johtaa hyperglykemian kehittymiseen;
    • veden ja elektrolyytin tasapaino: säilyttää natriumia ja vettä kehossa; stimuloi kaliumin erittymistä lisääntyneen mineralokortikoidiaktiivisuuden vuoksi; vähentää kalsiumin imeytymistä ruoansulatuskanavassa, huuhtelee kalsiumia luukudoksesta, mikä lisää sen erittymistä virtsaan;
    • tulehdukselliset prosessit: estää eosinofiilien ja mastosolujen tulehdusvälittäjien vapautumista; indusoi lipokortiinin muodostumista ja hyaluronihappoa tuottavien rasvasolujen määrän vähenemistä; vähentää kapillaarin läpäisevyyttä; stabiloi solumembraanit ja organellien (erityisesti lysosomin) kalvot;
    • allergiset reaktiot: estää allergia-välittäjien synteesiä ja erittymistä, estää histamiinin ja muiden bioaktiivisten aineiden vapautumista herkistetyistä tukisoluista ja basofiileistä; vähentää kiertävien basofiilien määrää; estää imusolmukkeiden ja sidekudosten kehittymistä; pienentää mastosolujen, T- ja B-lymfosyyttien määrää; inhiboi efektorisolujen herkkyyttä allergikoille; estää vasta-ainetuotantoa; muuttaa kehon immuunivastetta;
    • hengitysteiden obstruktiiviset sairaudet: estää tulehdusta, estää tai estää limakalvon turvotuksen kehittymisen, estää keuhkoputken epiteelin submucous-kerroksen eosinofiilisen tunkeutumisen ja keuhkoputkien limakalvossa kiertävien immuunikompleksien kerrostumisen; pysäyttää limakalvon eroosion ja hajoamisen; lisää p-adrenoretseptorien herkkyyttä endogeenisille katekolamiineille ja eksogeeniselle sympatomimeetille pienten ja keskisuurten kaliipereiden keuhkoputkissa; vähentää liman viskositeettia tukahduttamalla tai vähentämällä sen tuotteita;
    • shokitilat, myrkytys: lisää verenpainetta (verenpainetta), joka johtuu kiertävien katekoliamiinien pitoisuuden lisääntymisestä ja adrenoretseptorin herkkyyden palauttamisesta sekä verisuonten luumenin kaventumisesta; vähentää verisuonten seinämän läpäisevyyttä, sillä on membraanisuojaava vaikutus, aktivoidaan endo- ja ksenobioottisiin aineenvaihduntaan osallistuvat maksaentsyymit;
    • immunosuppressiivinen (immunosuppressiivinen) hoito: estää lymfosyyttien (erityisesti T-lymfosyyttien) proliferaatiota, inhiboi B-solujen migraatiota ja T- ja B-lymfosyyttien liittymistä, estää sytokiinien (interleukiini-1 ja -2, gamma-interferoni) vapautumista lymfosyyteistä ja makrofageista vähentämällä vasta-aineiden muodostumista; tulehdusprosessin aikana estää sidekudosreaktioita ja vähentää keloidikudoksen muodostumisen mahdollisuutta.

    Prednisolonilla, kun sitä käytetään paikallisesti (voide), on anti-inflammatorisia, antiallergisia, antipruritisia ja anti-eksudatiivisia vaikutuksia; estää arakidonihapon muodostumista, tulehduksellisten välittäjien muodostumista ja vapautumista (prostaglandiinit, histamiini, lysosomaaliset entsyymit, leukotrieenit jne.); vaimentaa tulehdusreaktioita, vähentää vasodilataatiota ja lisääntynyttä verisuonten läpäisevyyttä tulehduksen painopisteessä.

    farmakokinetiikkaa

    Prednisolonin imeytyminen on suuri, kun otetaan suun kautta Prednazolone-tabletteja, maksimipitoisuus veressä saavutetaan 1-1,5 tunnin kuluttua. Jopa 90% plasmassa olevasta aineesta sitoutuu proteiineihin: albumiiniin ja kortisoliin sitoutuvaan globuliiniin - transkortiiniin.

    Lääke metaboloituu munuaisissa, maksassa, keuhkoputkissa, ohutsuolessa. Hapettuneissa muodoissa aine on glukuronisoitu tai sulfatoitu. Sen metaboliitit ovat inaktiivisia.

    T½ (puoliintumisaika) on 2-4 tuntia, prednisoni erittyy sappeen ja virtsaan glomerulaarisen suodatuksen avulla, 80 - 90% imeytyy tubuloihin, jopa 20% erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.

    Suonensisäisen annon jälkeen plasman T½-prednisoloni on 2–3 tuntia.

    Kun prednisoni sitoutuu paikallisesti ihon pinnasta ja sidekalvonontelosta imeytymisen jälkeen yleiseen verenkiertoon, se sitoutuu plasman proteiineihin ja metaboloituu pääasiassa maksassa; erittyy virtsaan muuttumattomana ≥ 20%, T½ on noin 3 tuntia.

    Käyttöaiheet

    tabletit

    • endokriiniset patologiat: primaarinen ja sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta (mukaan lukien lisämunuaisen ectomia), CAH (lisämunuaisen aivokalvon synnynnäinen adrenalihyperplasia), de Kervenin kilpirauhasen vajaatoiminta (subakuutti tyrroidiitti);
    • diffuusiset sidekudosairaudet: SLE (systeeminen lupus erythematosus), nivelreuma, skleroderma, dermatomyositis, periarteriitti nodosa;
    • reumaattinen kuume (reuma), akuutti reumaattinen sydänsairaus;
    • akuutti ja krooninen niveltulehdus: olkapään kovettuva periartriitti, ankylosoiva spondylitis (ankylosoiva spondylitis), niveltulehdus, kihti ja psoriaasia
    • allergiset sairaudet akuutissa ja kroonisessa kurssissa: yliherkkyysreaktiot elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin, lääketieteellinen eksantema, nokkosihottuma, seerumin sairaus, pollinoosi, allerginen nuha, angioedeema;
    • astma, mukaan lukien astma-astma;
    • hematopoieettisen järjestelmän sairaudet ja veritaudit: akuutti lymfoidi- ja myelooinen leukemia, autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, panmielopatia, lymfogranulomatoosi, agranulosytoosi, trombosytopeeninen purpura, sekundaarinen trombosytopenia aikuisilla, erytrosyyttinen anemia, aneeminen,
    • ihosairaudet: ekseema, pemphigus, eksfoliatiivinen / atooppinen ihottuma, psoriaasi, kosketusihottuma (suurten ihoalueiden vaurioitumiset), diffuusi neurodermatiitti, toksidermiya, Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi), seborrheic-ihotulehdus, bulle-herpeettinen ihottuma, oire oireyhtymän oireeksi eksudatiivinen punoitus);
    • silmien tulehdukselliset ja allergiset sairaudet: allerginen sidekalvotulehdus, allergiset sarveiskalvon haavaumat, sympaattinen oftalmia, hidas etu-ja taka-uveiitti, vakava, optinen neuriitti;
    • Ruoansulatuskanavan sairaudet: haavainen paksusuolitulehdus, hepatiitti, Crohnin tauti, paikallinen enteriitti;
    • multippeli myelooma;
    • bronkogeeninen karsinooma (keuhkosyöpä): monimutkaisessa sytostaattien hoidossa;
    • keuhkopatologiat: keuhkofibroosi, akuutti keuhkoalveoliitti, vaiheen II - III sarkoidoosi;
    • keuhkotuberkuloosi, tuberkuloosinen aivokalvontulehdus;
    • aspiraatiopneumonia (osana monimutkaista hoitoa spesifisellä kemoterapialla);
    • Lefflerin oireyhtymä barylliosis, joka ei anna muita hoitoja;
    • munuaisten vajaatoiminta, jolla on autoimmuuninen luonne (mukaan lukien akuutti glomerulonefriitti), nefroottinen oireyhtymä;
    • multippeliskleroosi;
    • aivoödeema (mukaan lukien leikkaus, sädehoito, pään trauma tai aivokasvain taustalla) prednisolonin parenteraalisten muotojen käytön jälkeen;
    • syövän aiheuttama hyperkalsemia;
    • pahoinvointi ja oksenteluun liittyvä sytostaattinen hoito;
    • siirteen hyljintä elinsiirron jälkeen on ennaltaehkäisevä.

    Injektioneste

    Prednisolonia käytetään liuoksena parenteraalista käyttöä varten tarvittaessa hätätilanteessa seuraavissa olosuhteissa, jotka edellyttävät GCS: n (glukokortikosteroidien) pitoisuuden nopeaa nousua:

    • shokki (traumaattinen, poltettava, operatiivinen, kardiogeeninen, myrkyllinen) - jos verisuonten supistavat aineet, plasman korvaavat lääkkeet ja muut oireenmukaiset hoidot ovat tehottomia;
    • akuutit ja vakavat allergiset reaktiot, anafylaktinen sokki, verensiirron shokki, anafylaktiset reaktiot;
    • aivoödeema (mukaan lukien leikkaus, sädehoito, pään vamma tai aivokasvain taustalla);
    • vaikea astma, astma-asema;
    • diffuusiset sidekudosairaudet: SLE, nivelreuma;
    • tyrotoksinen kriisi;
    • akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
    • akuutti hepatiitti, maksan kooma;
    • myrkytykset nesteiden avulla - vähentää tulehdusta ja ehkäistä systeemisiä supistuksia.

    Voide Prednisolonia käytetään sellaisten tulehduksellisten ja allergisten sairauksien monimutkaisessa hoidossa, jotka eivät ole mikrobien etiologiaa, kuten ekseema, neurodermatiitti, psoriasis, lupus erythematosus, erythroderma sekä allerginen, seborroinen ja kosketusihottuma.

    Silmätipat

    • tylsät ja terävät silmävammat;
    • keratiitti (olettaen, että sarveiskalvon epiteeli on täydellinen);
    • krooninen allerginen blefarokonjunktiviitti;
    • silmän etuosan uveiitti, skleriitit, episkleritit;
    • leikkauksen jälkeinen jakso (jos silmämunan ärsytyksen oireet ovat pitkittyneitä).

    Vasta

    Kun Prednisolonia käytetään lyhytaikaisesti systeemisesti terveydellisistä syistä, ainoa kontraindikaatio sen käyttöön on lisääntynyt yksilöllinen herkkyys olemassa oleville tai apuaineille.

    Varovaisuudessa tabletteina ja liuoksena valmistettua prednisolonia määrätään seuraaviin sairauksiin:

    • sieni-, bakteeri- tai virusluonteiset infektiot ja invaasiat (nykyinen tai äskettäin siirretty, mukaan lukien äskettäin kosketukset tartunnan saaneeseen henkilöön): herpes simplex, kanarokko, herpes zoster (vireemisen vaiheen aikana), tuhkarokko, systeeminen mycosis, strongyloidoosi, amebiaasi, tuberkuloosi aktiivisissa ja piilevissä vaiheissa. Vaikeassa tartuntataudissa prednisonin käyttö on mahdollista yksinomaan spesifisen hoidon taustalla;
    • perivaktionaalinen aika (8 viikkoa ennen rokotusta ja 2 viikkoa sen jälkeen), lymfadeniitti BCG: n (Bacillus Calmette-Guerin) tuberkuloosin vastaisen rokotuksen jälkeen;
    • immuunipuutosolosuhteet, mukaan lukien hankittu immuunipuutosoireyhtymä (AIDS) tai ihmisen immuunikatovirus (HIV);
    • Ruoansulatuskanavan sairaudet: gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, esofagiitti, peptinen haava akuutissa tai piilevässä kurssissa, äskettäin muodostunut suoliston anastomoosi, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy abscessin tai perforaation uhka;
    • sydän- ja verisuonisairaudet, mukaan lukien äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on akuutti / subakuutti sydäninfarkti, nekroosin painopiste voi esiintyä hitaampaan arpikudoksen muodostumiseen, mikä johtaa sydänlihaksen repeytymiseen), valtimon hypertensio, kompensoimaton krooninen sydämen vajaatoiminta, hyperlipidemia;
    • endokriinihäiriöt: tyrotoksikoosi, diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), hypotyroidismi, Itsenko - Cushingin tauti, luokka 3–4 lihavuus;
    • munuaisten / maksan vajaatoiminta vaikea munuaisten vajaatoiminta;
    • hypoalbuminemia ja sen ulkonäköä ennakoivat olosuhteet;
    • systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, poliomyeliitti (paitsi bulbaarinen enkefaliitti), akuutti psykoosi, glaukooma (avoin kulma ja suljettu kulma);
    • raskaus.

    Prednisoloni-voide on vasta-aiheinen käytettäväksi bakteeri-, virus-, sieni-ihovaurioissa, tuberkuloosissa, syfilisissä, ihon kasvaimissa, akne-vulgarisissa, ruusufinneissa, rokotuksen jälkeisissä ihoreaktioissa, avoimissa haavoissa, trofisissa haavoissa, alle 1-vuotiaille lapsille ja yksilöllisen herkkyyden lisääntymiselle sen osiin.

    Varovaisuutta käytetään varoen raskauden ja imetyksen aikana.

    Vasta-aiheet prednisolonin silmätippojen käytölle:

    • lisääntynyt silmänpaine;
    • herpes zosterin, kanarokko, muiden sarveiskalvon ja sidekalvon virusten aiheuttamat kolmikerroksinen keratiitti;
    • sieni-, mykobakteeri-, akuutit röyhkeät silmäsairaudet;
    • sarveiskalvon epiteeli;
    • yliherkkyys lääkkeelle.

    Käyttöohjeet Prednisoloni: menetelmä ja annostus

    Lääkäri valitsee yksilöllisesti prednisolonin annoksen ja hoidon keston todistuksen ja taudin vakavuuden mukaan.

    tabletit

    Prednisolonitabletit otetaan suun kautta, puristetaan pienellä määrällä nestettä aamulla (6-8 aamuna) aamiaisella tai heti sen jälkeen.

    Yleensä päivittäinen annos tai kaksinkertainen annos - joka toinen päivä. Suuri päiväannos jakautuu 2–4 annokseen, joista suurin osa otetaan aamulla.

    Akuuteissa olosuhteissa ja korvaushoitona suositellaan, että aikuiset potilaat alkavat annoksella 20–30 mg / vrk; ylläpitohoitoa annetaan 5–10 mg vuorokaudessa, jotkut sairaudet (esimerkiksi nefroottinen oireyhtymä, tietyt reumaattiset sairaudet) vaativat suurempia annoksia. Lasten päivittäiset annokset: alku - 1-2 mg / kg 4-6 annoksena; tuki - 0,3–0,6 mg / kg.

    On välttämätöntä lopettaa hoito asteittain, pienentää annosta hitaasti. Psykoosin historiasta johtuen suuriannoksinen hoito suoritetaan asiantuntijan tarkassa valvonnassa.

    Nimittämisessä otetaan huomioon GCS: n päivittäinen eritysrytmi: aamulla ota koko annos kerrallaan tai suurin osa siitä.

    Injektioneste

    Prednisolonia annetaan liuoksen muodossa laskimoon, yleensä ensimmäinen injektio suoritetaan suihkussa ja toistuvat injektiot tippuvat. Jos laskimonsisäinen antaminen on mahdotonta jostain syystä, liuos samoissa annoksissa annetaan lihakseen.

    Hakemus:

    • akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta: kerta-annos - 100–200 mg; päivittäin - 300-400 mg;
    • vakavat allergiset reaktiot: päivittäinen annos - 100–200 mg, kurssin kesto - 3–16 päivää;
    • keuhkoputkien astma: kurssin annos - 75-675 mg, kurssin kesto - 3-16 päivää; vaikeissa tapauksissa on mahdollista nostaa kurssin annosta 1400 mg: aan tai enemmän;
    • astma-tila: aloitusannos - 500-1200 mg, jonka jälkeen vähennetään asteittain 300 mg: aan ja siirrytään ylläpitoannoksiin;
    • tyrotoksinen kriisi: 100 mg 2-3 kertaa päivässä, tarvittaessa päivittäinen annos voidaan nostaa 1000 mg: aan; kurssin kesto riippuu terapeuttisesta vaikutuksesta ja on yleensä vähintään 6 päivää;
    • iskunkestävä standardihoitoon: alkuannos annetaan yleensä suihkulla, ja sitten siirretään tiputusinfuusioihin; jos verenpaine ei kasva 10–20 minuutin kuluessa, toista injektio. Poistamisen jälkeen sokki-infuusio jatkuu, kunnes BP stabiloituu. Kerta-annos - 50-150 mg (vaikeissa tapauksissa nousee 400 mg: aan); uudelleenkäyttö tapahtuu 3-4 tunnin kuluessa; päivittäinen annos vaihtelee välillä 300-1200 mg ja vähitellen vähentynyt;
    • Akuutti maksan / munuaisten vajaatoiminta (akuutti myrkytys, postoperatiivinen tai synnytyksen jälkeinen aika jne.): Vuorokausiannos 25–75 mg; indikaatioiden mukaan se voi nousta 300-1500 mg: iin tai enemmän;
    • nivelreuma ja SLE: 75–125 mg / vrk, joka annetaan enintään 7–10 päivää systeemisen prednisolonin saannin lisäksi;
    • akuutti hepatiitti: päivittäinen annos - 75–100 mg, kurssin kesto - 7–10 päivää;
    • myrkytys leijuvilla nesteillä, ylempien hengitysteiden palovammat ja ruoansulatuskanava: 75 - 400 mg: n vuorokausiannos riippuen tilan vakavuudesta, kurssin kestosta - 3-18 päivää.

    Et voi yhtäkkiä lopettaa pitkäaikaista hoitoa prednisonilla. Akuuttien tilojen helpottamisen jälkeen ne siirtyvät lääkkeen oraaliseen antamiseen tablettien muodossa annoksen asteittaisen pienenemisen myötä.

    Suositeltu annos lapsille: 2–12 kuukautta - nopeudella 2-3 mg / kg; 1-14-vuotiaat - 1-2 mg / kg; liuos injektoidaan lihaksensisäisesti, ja kun tällainen antaminen on mahdotonta, se on laskimoon hitaasti (noin 3 minuuttia). Tarvittaessa voit syöttää saman annoksen uudelleen 20-30 minuutin kuluttua.

    Voide levitetään ulkoisesti levitetyllä iholla ohuella kerroksella. Säteileviä sidoksia voidaan käyttää tehostamaan rajoitettuja alueita.

    Suositeltu annos: levitä voidetta 1-3 kertaa päivässä, kurssin kesto on yleensä 6-14 päivää; seurannan hoidossa lääkkeen käyttö sallitaan 1 kerran päivässä.

    Relapsien ja kroonisten sairauksien hoidon estämiseksi voiteen käyttö jatkuu jonkin aikaa kaikkien oireiden täydellisen katoamisen jälkeen, mutta enintään 14 päivän ajan.

    Tiheämpiä ihoalueita (kämmenet, jalat, kyynärpäät) sekä paikkoja, joissa voide on helposti poistettavissa, voidaan voidella useammin.

    Silmätipat

    Lääkeainetta lisätään sidekalvoon. Kurssin kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

    Prednisolonin tavanomainen terapeuttinen annostusohjelma: 1-2 tippaa 2-4 kertaa päivässä.

    Silmämunan loukkaantumisen aiheuttamien tulehduksellisten oireiden lievittämiseksi suositellaan prednisonin annostelua 1 kerran päivässä.

    Haittavaikutukset

    Tabletit injektiota varten

    • endokriininen järjestelmä: heikentynyt glukoositoleranssi, steroidi-diabetes / piilevän diabeteksen ilmentyminen, lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttaminen, Itsenko-Cushingin oireyhtymä (aivolisäkkeen tyyppinen lihavuus, kuun muotoinen kasvot, hirsutismi, verenpaineen kohoaminen, amenorrea, dysmenorrea, lihasjännitys, adenorrea, hirsutismi, verenpaineen kohoaminen, amenorrea, dysmenorrea, lihasseinä lapsilla;
    • ruoansulatuskanava: pahoinvointi / oksentelu, steroidi-mahalaukun ja pohjukaissuolihaava, haimatulehdus, ruokahaluttomuus, ruoansulatuskanavan seinän perforaatio / verenvuoto, ruoansulatushäiriöt, ruokahaluttomuuden lisääntyminen / lisääntyminen, hikka, ilmavaivat; harvoin, maksan entsyymien lisääntyminen;
    • sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, diagnosoidun sydämen vajaatoiminnan kehittyminen (herkkyys) tai hypokaliemiaan vaikuttavat elektrokardiogrammin parametrien muutokset, kohonnut verenpaine, bradykardia (sydämen pysähtymiseen asti), hyperkoagulointi, tromboosi; akuutissa ja subakuutissa sydäninfarktissa - nekroosikeskuksen kasvua ja arpien muodostumisen hidastumista, mikä johtaa sydänlihaksen repeämiseen;
    • hermosto: päänsärky, huimaus, disorientaatio, euforia, deliirium, hallusinaatiot, masennus, maaninen-masennus-psykoosi, paranoia, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, lisääntynyt kallonsisäinen paine, huimaus, unettomuus, aivopuolen pseudotumori, kouristukset;
    • aistinelimet: lisääntynyt silmänpaine (mahdollinen näönhermoston vaurio), posteriorinen subkapulaarinen kaihi, taipumus sekundäärisiin bakteeri-, sieni- tai virusinfektioihin, exophthalmos, sarveiskalvon troofiset patologiat, äkillinen näönmenetys (parenteraalisen antamisen johdosta kaulaan, päähän, nenän conchaan, t päänahassa lääke voi kiteytyä silmän astioissa);
    • aineenvaihdunta: lisääntynyt kalsiumin erittyminen, hypokalsemia, painonnousu, lisääntynyt proteiinin hajoaminen (negatiivinen typpitasapaino), hyperhidroosi; mineralokortikoidien aiheuttamat haittavaikutukset - hypernatremia, perifeerinen turvotus nesteen ja natriumin retentio, hypokaleminen oireyhtymä, joka ilmenee hypokalemialla, rytmihäiriöillä, lihaskouristuksilla, epätavallisella heikkoudella ja väsymyksellä;
    • tuki- ja liikuntaelimistö: epifysaalisten vyöhykkeiden ennenaikainen sulkeminen lapsilla, joilla on hitaampi kasvu- ja luistamisprosessi, osteoporoosi, steroidi-myopatia, lihaksen jänteiden repeämä, lihasmassan atrofia; hyvin harvoin - lonkan ja olkapään päämäärän aseptinen nekroosi, patologiset luumurtumat;
    • iho ja limakalvot: petekiat, ekhymoosi, haavan paranemisen viivästyminen, ihon harvennus, hypo- tai hyperpigmentaatio, venytysmerkit, steroidiakne, taipumus pyodermaan ja kandidiaasiin;
    • yliherkkyysreaktiot: ihottuma, kutina, paikalliset allergiset reaktiot, anafylaktinen sokki;
    • paikalliset reaktiot (parenteraalinen antaminen): pistoskohdassa - tunnottomuus, palaminen, kipu, pistely, infektio; harvoin, arpeutumista, ympäröivien kudosten nekroosia; lihaksensisäinen injektio (erityisesti deltalihaksessa) - ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofia;
    • muut reaktiot: leukosyturia, infektioiden kehittyminen / paheneminen (immunosuppressanttien samanaikainen käyttö ja rokotus myötävaikuttavat tämän sivuvaikutuksen esiintymiseen), vieroitusoireyhtymä.

    Prednisolonin voiteen käytöstä johtuvat mahdolliset haittavaikutukset: steroidiakne, purpura, telangiektasia, palava, kutina, ärsytys ja kuiva iho.

    Voiteen pitkäaikainen käyttö ja / tai käyttö suurilla pinnoilla voi aiheuttaa hyperkortismin kehittymistä prednisolonin resorptiivisen vaikutuksen vuoksi. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen käyttö on välttämätöntä lääkärin lopettamiseksi ja kuulemiseksi.

    Mikäli kuvatut sivuvaikutukset pahenevat tai ilmenee muita reaktioita, joita ei ole mainittu tässä oppaassa, sinun tulee ilmoittaa niistä lääkärille.

    Silmätipat

    Prednisonin tunkeutumisen jälkeen on mahdollista ohimenevä polttava tunne.

    Pitkäaikaisen käytön seurauksena voi olla silmänsisäisen paineen nousu, ja siksi lääkkeet, jotka sisältävät GCS: tä, käyttävät enintään 10 päivää ja silmänsisäisen paineen säännöllistä seurantaa.

    Silmälääkkeen jatkuva käyttö 3 kuukautta tai kauemmin voi aiheuttaa posteriorisen kapselin kataraktin kehittymisen.

    yliannos

    Systeemisen prednisolonin yliannostuksen oire on annoksesta riippuvien haittavaikutusten parantaminen. On suositeltavaa suorittaa oireenmukaista hoitoa annoksen asteittainen pieneneminen tarvittaessa lääkkeen lopettamiseen asti.

    Paikallinen antaminen (voide, oftalminen suspensio) voi aiheuttaa paikallisia haittavaikutuksia allergisten reaktioiden muodossa, joiden esiintyminen edellyttää lääkkeen välitöntä lopettamista.

    Erityiset ohjeet

    Ennen hoidon aloittamista potilaan kliininen tutkimus, mukaan lukien keuhkojen fluoroskopia, tutkimus ruoansulatuskanavasta, sydän- ja verisuonijärjestelmästä, näkö- ja virtsajärjestelmästä, on tarpeen mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi.

    Ennen hoidon aloittamista ja steroidihoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti yleisiä veriarvoja, elektrolyyttipitoisuutta plasmassa ja glukoosipitoisuutta virtsassa ja veressä.

    Sitä ei pidä rokottaa kortikosteroidien käytön aikana, erityisesti suurina annoksina, koska sen teho vähenee.

    Tuberkuloosin tapauksessa Prednisolonia määrätään vain yhdessä tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden kanssa.

    Keskisuurten ja suurten lääkeannosten systeeminen anto voi aiheuttaa verenpaineen nousun.

    Prednisolonin käyttöä septisiin sairauksiin liittyvien välitulehdusten varalta tulisi tukea antibioottihoidolla.

    Kortikosteroidien pitkäaikainen hoito edellyttää kaliumilääkkeiden nimeämistä hypokalemian välttämiseksi.

    Lisämunuaisen kuoren (Addisonin tauti) kroonisessa vajaatoiminnassa prednisoni on kontraindisoitu samanaikaisesti barbituraattien kanssa addisiinikriisin vaaran vuoksi.

    Jos lääkkeen käyttö lopetetaan äkillisesti, erityisesti suuriannoksisen hoidon aikana, esiintyy GCS: n vieroitusoireyhtymää, johon liittyy ruokahalun paheneminen, pahoinvointi, uneliaisuus, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinkipu, astenia.

    Lisämunuaisen vajaatoiminnan ja siihen liittyvien komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi voidaan toteuttaa Prednisolonin asteittainen poistaminen. Koska lisämunuaisten vajaatoiminta lääkkeen lopettamisen jälkeen voi kestää kuukausia, mikä tahansa stressaava tilanne tässä jaksossa edellyttää hormonihoidon aloittamista uudelleen.

    Hypotyreoosin ja / tai maksakirroosin esiintyminen potilaalla voi parantaa kortikosteroidien vaikutusta.

    Potilaita on varoitettava etukäteen niiden ja heidän ympäristönsä tarpeesta välttää kosketusta tartunnan saaneisiin tuhkarokkoihin, herpesiin ja vesirokkoihin. Kortikosteroidien nykyisen systeemisen hoidon yhteydessä tai jos niitä käytettiin seuraavan kolmen kuukauden aikana, potilaiden, jotka eivät ole saaneet rokotusta, tulee saada spesifisiä immunoglobuliineja.

    Jos lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaushoito johtuu heikosta mineralokortikoiditoiminnasta, prednisonia suositellaan käytettäväksi yhdessä mineralokortikoidin kanssa.

    Diabetes mellituksessa tarvitaan verensokeriarvon hallinta ja tarvittaessa annostusohjeen korjaus.

    Osteo-nivelten järjestelmän säännöllistä radiologista seurantaa suositellaan (käsien, selkärangan kuvat).

    Potilailla, joilla on munuaisten ja virtsateiden tarttuvia tauteja piilevässä kurssissa, prednisoni voi aiheuttaa leukosyturiaa, joka on kliinisesti merkittävä diagnoosin kannalta.

    GCS lisää metaboliittien 11 - ja 17-hydroksiketokortikosteroidien pitoisuutta.

    Kuten muutkin paikalliset kortikosteroidit, prednisolonin voidetta ei tule levittää silmien ympärille ihon ympärille, koska on olemassa riski glaukooma / kaihi, sekä avoimen haavan pinnalle.

    Jos taudin komplikaatio kehittyy sekundaarisen sieni- tai bakteeri-infektion kehittyessä, prednisonihoitoon olisi lisättävä spesifinen antibakteerinen / antimykoottinen lääke.

    Pisarat Prednisolonin käyttöä piilolinsseillä ei suositella, linssit on poistettava ennen injektointia ja annettava uudelleen viimeistään 15 minuuttia toimenpiteen jälkeen. Pisaroiden pitkäaikainen käyttö voi lisätä silmänsisäistä painetta, joten jos niitä käytetään 2 viikon ajan tai enemmän, silmänsisäisen paineen säännöllistä seurantaa tarvitaan.

    GCS-hoito voi peittää nykyisen bakteeri- / sieni-infektion oireet, joiden läsnäolo on osoitus prednisonin käytöstä osana antibioottien yhdistelmähoitoa paikalliseen käyttöön.

    Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

    Ohjeiden mukaan systeemisesti käytettävä Prednisoloni voi aiheuttaa huimausta ja muita haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa moottorin koordinaatioon, reaktionopeuteen ja huomion keskittymiseen, joten autojen ajaminen ja mekaanisten laitteiden ylläpito hoidon aikana ei ole suositeltavaa.

    Prednisoloni-suspensiota tiputettaessa on mahdollista repiä, joten menettelyä ei tule suorittaa välittömästi ennen potentiaalisesti vaarallisten työtyyppien suorittamista.

    Tietoja prednisolonin vaikutuksesta voiteen muodossa ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin ei ole saatavilla.

    Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

    Prednisolonin käyttö systeemisesti ja paikallisesti silmätippojen muodossa raskauden aikana on mahdollista terveydellisistä syistä, jos äidille odotettavissa oleva hyöty on perusteltua suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

    GCS: n pitkäaikainen systeeminen hoito raskaana olevilla naisilla ei sulje pois sikiön heikentyneen kasvun mahdollisuutta. Prednisonin käyttö kolmannen kolmanneksen aikana lisää sikiön lisämunuaisen kuoren atrofian riskiä, ​​ja siksi vastasyntynyt voi vaatia korvaushoitoa.

    Levitä prednisolonia paikallisesti suositeltavaksi mahdollisimman pian, levitä voidetta ihon pienille alueille.

    GCS erittyy äidinmaitoon, joten imetyksen aikana on noudatettava varovaisuuksia erityisesti, ettei voidetta levitetä rintarauhasen iholle vähän ennen ruokintaa. Tarvittaessa lääkkeen systeeminen käyttö imetyksen aikana tai ihon voiteeseen Prednisoloni suurina annoksina ja / tai pitkään, imetys tulee keskeyttää hoidon aikana.

    Käytä lapsuudessa

    Lapsipotilailla kortikosteroideja käytetään vain silloin, kun se on ehdottomasti osoitettu, lääkärin tarkassa valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa kasvun hidastumista lapsilla ja nuorilla. Yleensä tällaisten sivuvaikutusten kehittymisen riskit mahdollistavat prednisonin nimittämisen välttämisen tai minimoinnin joka toinen päivä.

    Lapset, jotka ovat yhteydessä tuhkarokkoihin tai vesirokkoihin hoidon aikana, edellyttävät erityisiä immunoglobuliineja ennaltaehkäisyyn.

    Alueen ja ruumiinpainon välinen suhde lapsilla on suurempi kuin aikuisilla, joten heillä on suurempi riski estää hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen toiminta ja hyperkortikoidi-oireyhtymän kehittyminen minkä tahansa GCS: n käytön vuoksi paikalliseen käyttöön. Vauvoilla, vaipoissa, vaipoissa ja ihon taitoksissa voi kuitenkin olla samanlainen vaikutus kuin okklusiivisessa sidoksessa, mikä lisää systeemistä prednisolonin resorptiota.

    Lapsuudessa ja nuoruudessa Prednisolonia tulee käyttää pienimmässä tehokkaassa annoksessa, mahdollisimman lyhyessä ajassa ja aina asiantuntijan valvonnassa.

    Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

    Tabletteja ja prednisoloniliuosta ei määrätä potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja nefroluritiaasi.

    Maksan vajaatoiminnalla

    Tabletteja ja prednisoloniliuosta ei määrätä potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

    Käytä vanhuudessa

    Kun vanhuksia käytetään GCS: tä, haittavaikutusten esiintyvyys lisääntyy.

    Huumeiden vuorovaikutus

    Koska prednisonin suuri farmakologinen aktiivisuus, kuten muutkin kortikosteroidit, voi heikentää tai parantaa monien lääkkeiden / lääkkeiden toimintaa. Tarvittaessa on harkittava Prednisolonin liuoksen, tablettien tai silmätippojen käyttöä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, hoitavan lääkärin olisi harkittava ja otettava huomioon niiden mahdollinen vuorovaikutus.

    Tietoja lääkkeiden yhteisvaikutuksista voidetta ei ole saatavilla.

    Prednisoloniliuoksen mahdollisen farmaseuttisen yhteensopimattomuuden ja muiden laskimonsisäisesti annettavien lääkkeiden kanssa suositellaan, että sitä annetaan erikseen: bolus tai toinen tiputus. Prednisolonin ja hepariinin sekoitusliuokset muodostuvat saostuman muodostuessa.

    analogit

    Prednisolonin analogit ovat: lääkkeet systeemiseen käyttöön - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; voide - hydrokortisoni, prednisoloni-fereiini; silmätipat - deksametasoni, hydrokortisoni, Dexapos, Oftan-deksametasoni, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.

    Säilytysehdot

    Säilytä valolta suojatussa paikassa ja lasten ulottumattomissa lämpötilassa: tabletit - jopa 25 ° C, voide, injektioliuos - enintään 15 ° C, liuos - ei saa jäätyä; silmätipat - 15–25 ° С, avattu pullo tulee käyttää 4 viikon kuluessa.

    Kestoaika riippuu valmistajasta (ks. Pakkaus).

    Apteekkien myyntiehdot

    Reseptiä.

    Prednisolone arvostelut

    Arvostelujen mukaan Prednisoloni, jolla on systeeminen käyttö (tabletit, injektiot), on melko tehokas, mutta potilaat valittavat monista sivuvaikutuksista. Pitkän hoidon jälkeen on vaikea lopettaa vieroitusoireyhtymän aiheuttama pitkä hoito, joten sinun on noudatettava tiukasti hoidon lopettamista koskevaa vaatimusta. On olemassa valituksia kivun injektioista. On huomattava, että hätätilanteessa prednisonin parenteraalinen anto vaimentaa nopeasti kriittiset olosuhteet ja voi pelastaa ihmishenkiä.

    Lääkkeen käyttö annostusmuodoissa paikalliseen käyttöön (voide, silmätipat) käytännössä ei aiheuta sivuvaikutuksia, ja niihin liittyvät vastaukset ovat enimmäkseen positiivisia.

    Prednisolonin hinta apteekeissa

    Prednisolonin arvioitu hinta:

    • 5 mg tabletteja (100 kpl pakkauksessa) - 60 ruplaa;
    • injektioliuos (Prednisoloni 30 mg: n ampulleissa, 3 kappaletta per pakkaus) - 20–60 ruplaa;
    • voide 0,5% (10 g per putki) - 13 ruplaa;
    • silmätipat 0,5% (10 ml) - 780–850 ruplaa.