Search

Lue nämä käyttöohjeet ennen kuin käytät Prednisolonia koirille!

Eläimet ovat kuin pienet lapset, he tarvitsevat jatkuvaa hoitoa itselleen. Samaan aikaan, jos lemmikkieläimellä on jotain haittaa, hän ei voi ilmoittaa tästä, mikä tarkoittaa, että omistajan on seurattava huolellisesti lemmikkinsä terveyttä. Jos koira sairastuu, niin Prednisoni voi olla monien sairauksien hoito.

Mitä vaikutusta elimistöllä on?

Lääkkeellä on melko laaja valikoima vaikutuksia koiran kehoon:

  • tulehdusta;
  • protivoshokovoe;
  • allergialääke;
  • anti-myrkyllinen.

todistus

Allergiat

Erilaisia ​​allergisia reaktioita, joilla on ihon ihotulehdus, hoidetaan kompleksissa, lääkkeeseen sisältyy myös Prednisolone.

Henkitorven romahtaminen

Sairaudeksi, jossa henkitorven hehkuttavat renkaat muuttuvat pehmeiksi, kutsutaan romahdukseksi. Tällaisella diagnoosilla Prednisolonia määrätään myös yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, mikä auttaa vähentämään liman tuotantoa.

Glomerulonefriitti

Prednisolonia voidaan ja tulee käyttää koirille, joilla on akuutti munuaisten tulehdus, nimeltään glomerulonefriitti.

Onkologiassa

Kun piroplasmoosi

Prednisolonia määrätään piroplasmoosin tapauksessa lisähoitona pääasialliselle hoitokompleksille.

Kun gastriitti

Lääke on kiellettyä vastaanottaa eläimiä, joilla on ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa.

Ihon alle

Kun eläintä hoidetaan demodikoosista, on suositeltavaa luopua hormonivalmisteista, joista yksi on Prednisoloni.

lymfooma

Lääkettä käytetään lymfooman hoitoon, mutta on syytä muistaa, että tämä tauti on parantumaton ja hoito ei ole tarkoitettu hoitoon, vaan koiran elinajan pidentämiseen.

Ascitesille

Toisin sanoen tätä tautia kutsutaan vatsaonteloksi. Lääke on määrätty siinä tapauksessa, että taudin iskun alla oli koiran maksa.

kun diskopatiasta

Prednisolonia, yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, määrätään joskus verisuonten tyrä, jota kutsutaan diskopatiaksi.

Nivelsairaus

Joissakin tapauksissa Prednisolonia voidaan määrätä eläimille nivelreumaksi, mutta sen käyttö ei ole pakollista tämän taudin hoidossa. On syytä huomata, että nivelten laiminlyötyjä sairauksia ei voida täysin parantaa.

Musta acanthosis

Lääkettä voidaan käyttää mustan akantoosin oireiden hoitoon. Cure sairaus on täysin mahdotonta, mutta sitä voidaan hallita.

Kivun lievittämiseksi

Prednisoloni on eräänlainen anti-inflammatorisia steroideja, koska sen käyttö on tulehdusta helpottavaa ja siten kivun oireita. Monet eläinlääkärit suosivat kuitenkin ei-steroidisia lääkkeitä.

Iskussa

Lääkettä käytetään usein shokissa eläimissä.

Mitä muuta auttaa?

Edellä mainitun lisäksi lääke voi auttaa koiraa:

  • astma;
  • luomitulehdus;
  • Addisonin tauti;
  • dermatiitti;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • sidekalvotulehdus;
  • lupus erythematosus;
  • erilaiset leukemiat;
  • neurodermatitis;
  • ei-spesifinen polyartriitti;
  • haimatulehdus;
  • reumatismi;
  • ekseema.

Onko ihminen kunnossa?

Ihosairauksien läsnä ollessa eläinlääkäri voi määrätä lääkkeiden kanssa sisäiseen käyttöön ja voiteeseen Prednisolone. Se on levitettävä iholle. On suositeltavaa käyttää jonkin aikaa koiran koiraa tai kaulusta, jotta se ei voi lyödä lääkettä.

tabletit

annostus

Koiran tarvitsemien pillereiden määrä määräytyy lääkärin mukaan koiran iästä, painosta ja sairaudesta riippuen. Keskimäärin sinun täytyy laskea yksi milligramma lääkettä per kilogramma koiran painoa. On muistettava, että äkillisesti ei voida peruuttaa.

Miten antaa?

Tyypillisesti lääkkeen päivittäinen saanti on jaettu useisiin vaiheisiin. Jotta koira saa pilleriä, on tarpeen avata suunsa huolellisesti, laittaa lääke kielen juurelle, sulkea suu ja varmista, että eläin nielee. Tai voit jauhaa pilleri ja laittaa sen koiranruokaan.

Injektoitavat injektiopullot

Injektionestettä myydään ampulleissa. Kuinka monta pistospäivää koira tarvitsee riippuu sen taudista ja tilasta. Eläinlääkärin on laadittava hoitosuunnitelma. Laskenta on keskimäärin puolesta kahteen milligrammaan eläinpainokiloa kohti kahdesti päivässä.

Lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti?

Prick Prednisoloni voi olla lihakseen ja ihon alle.

Mistä piilottaa tai toinen paikka?

Asiantuntijat suosittelevat koiran puuttumista reiteen.

yliannos

Jos koiraa on hoidettu Prednisonilla pitkään aikaan, yliannostus voi tapahtua. Se ilmaistaan ​​lääkkeen lisääntyneinä sivuvaikutuksina. Tällöin on suositeltavaa vähentää lääkkeiden määrää ja ottaa yhteyttä eläinlääkäriklinikkaan.

Kuinka kauan voit?

Yksi sisäänpääsykurssi ei saisi ylittää kahta viikkoa. Jos elpyminen ei tule, eläinlääkäri voi nimetä toisen kurssin tauon jälkeen.

Kuinka peruuttaa vastaanotto?

Yhtäkkiä et voi lopettaa lääkityksen ottamista missään tapauksessa, annosta on vähitellen vähennettävä.

Hoidon jälkeen

Verenvuoto on avattu

Verenvuoto voi olla suoraan yhteydessä Prednisolonin käyttöön. Todennäköisimmin ruoansulatuskanavassa on ongelmia. Tällöin sinun on otettava eläin välittömästi eläinlääkäriasemalle.

Ripuli alkoi

tärisee

Jos tällainen tilanne on tapahtunut, on todennäköisimmin se sivuvaikutus lääkkeen ottamisesta koiran hermostosta yliannostuksen vuoksi. Eläinlääkärin kanssa on neuvoteltava.

Nippien ympärillä oli sinetti

Tiiviste nippien ympärillä voi myös johtua lääkkeestä, se on eläimen lisääntymisjärjestelmän reaktio. Ilmoita muutoksista lääkärille, joka kertoo, mitä tehdä.

Muut sivuvaikutukset

Jos huomaat muita haittavaikutuksia lääkkeen ottamisesta, koira on välittömästi osoitettava eläinlääkärille, joka kertoo sinulle, mitä hoidon jälkeen tulee tehdä. Edellä mainitun lisäksi eläimellä voi olla seuraavat oireet:

  • diabetes;
  • painonnousu tai syömisen epääminen;
  • haimatulehdus;
  • osteoporoosi;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • lisääntynyt veren hyytyminen.

Raskaana olevat, imettävät ja pennut

Lääkettä ei suositella pääsylle kasvun aikana, koska se edistää kalsiumin nopeaa uuttumista koiran kehosta.

Omistajien ja eläinlääkärien arviot

Tätä sanovat lemmikkieläinten omistajat huumeesta:

”Koiralla oli syöpä, ja se asui Prednisolonella elämänsä kahden viime vuoden aikana eikä ollut ollenkaan huono. Voisit sanoa, että lääke pidensi eläimen elämää.

”Prednisolonin vastaanoton ja sen jälkeen tapahtuneen peruuttamisen jälkeen koirani alkoi ikään kuin murtui - letargia, kieltäytyminen syömästä. Kävi ilmi, että lääke on riippuvuutta aiheuttavaa. "

Lausuntojen tutkija:

”Jos voit tehdä ilman Prednisolonia, on parempi tehdä se, koska lääkkeellä on paljon sivuvaikutuksia. Jos et voi tehdä, anna ja peruuttaa lääkkeen pitäisi olla niin huolellisesti ja huolellisesti. Omistajat eivät suosittele sitä itse.

On kuitenkin tapauksia, joissa hätälääke on pelastanut eläimen elämän. Siksi suosittelen silti, että se olisi eläinlääkäriin. ensiapupakkaus. "

Mikä on parempi korvata?

deksametasoni

Mitkä näistä lääkkeistä ovat parempia - tähän kysymykseen ei ole selvää vastausta, vaan kaikki riippuu potilaasta ja hänen sairaudestaan. Tutkimuksen jälkeen eläinlääkäri määrittelee sopivimman näistä kahdesta lääkkeestä tietyssä tapauksessa.

siklosporiini

Korvaa Prednisoloni voi vain vasta-aineita glukokortikosteroidiryhmästä, johon syklosporiini ei koske.

Muut keinot

Prednisolonianalogit - Metipred, metyyliprednisoloni, Medrol, deksametasoni.

Paketti, jossa sata tablettia maksaa noin sata ruplaa, ja voit ostaa injektioliuoksen keskimäärin kolmekymmentäkymmentä-viisikymmentä ruplaa kohti.

johtopäätös

Elämän ja terveyden asioissa eläimet luottavat täysin omistajiinsa. Jälkimmäisen ei puolestaan ​​pidä luottaa sattumiin, vaan heillä on oltava täydellinen eläinlääkärinsarja talossa ensiapua varten.

Prednisoloni on laaja-alainen lääke, mutta lääkärit eivät suosittele sitä käyttämättä eläinlääkärikeskusta kuultuaan.

Prednisone Nycomed - virallinen käyttöohje

OHJEET
lääketieteellisestä käytöstä

Rekisteröintinumero

Kauppanimi: Prednisolone Nicomed

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Kemiallinen nimi: (6-alfa, 11-beeta) -11,17,21-trihydroksipregna-1,4-dieeni-3,20-dioni

Annostuslomake
tabletit; liuos laskimoon ja lihakseen.

rakenne

1 tabletti sisältää:
vaikuttava aine - prednisoni 5 mg,
täyteaineet: magnesiumstearaatti, talkki, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti.

1 ml liuosta sisältää:
vaikuttava aine - prednisoni 25 mg,
täyteaineet: muodoltaan glyseroli, butanoli, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

kuvaus
Tabletit ovat valkoisia, pyöreitä, litteitä molemmin puolin, viistetyt reunat, x lovet, jotka jakavat yhdeltä puolelta ja kaiverrus "PD" lovien yläpuolella jakamista varten ja "5,0" jakojen alapuolisten lovien alapuolelle.
Liuos on kirkas, väritön.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi: Н02АВ06.

Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka.
Prednisoni Nycomed on synteettinen glukokortikosteroidivalmiste, dehydratoitu hydrokortisonin analogi. Siinä on anti-inflammatorisia, antiallergisia, immunosuppressiivisia vaikutuksia, joka lisää beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiinille.
Se on vuorovaikutuksessa spesifisten sytoplasmisten reseptorien kanssa (glukokortikosteroidien (GCS) reseptorit ovat olemassa kaikissa kudoksissa, erityisesti maksassa), jolloin muodostuu kompleksi, joka indusoi proteiinien muodostumista (mukaan lukien entsyymit, jotka säätelevät elintärkeitä prosesseja soluissa).
Proteiinien aineenvaihdunta: vähentää plasman globuliinien määrää, lisää albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa (albumiinin / globuliinin suhde kasvaa), vähentää synteesiä ja lisää proteiinikataboliaa lihaskudoksessa.
Lipidien aineenvaihdunta: lisää korkeampien rasvahappojen ja triglyseridien synteesiä, jakaa rasvaa uudelleen (rasvan kertyminen tapahtuu pääasiassa olkahihnassa, kasvoissa, vatsassa), johtaa hyperkolesterolemian kehittymiseen.
Hiilihydraatin aineenvaihdunta: lisää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta; lisää glukoosi-6-fosfataasin aktiivisuutta (lisääntynyt glukoosin otto maksasta verenkiertoon); lisää fosfoenolipyruvaattikarboksylaasin aktiivisuutta ja aminotransferaasien synteesiä (glukoneogeneesin aktivoituminen); edistää hyperglykemian kehittymistä.
Vesi-elektrolyytin aineenvaihdunta: säilyttää natriumia ja vettä kehossa, stimuloi kaliumin erittymistä (mineralokortikoidiaktiivisuus), vähentää kalsiumin imeytymistä ruoansulatuskanavasta, vähentää luukudoksen mineralisoitumista.
Anti-inflammatorinen vaikutus liittyy tulehduksellisten välittäjien vapautumisen estoon eosinofiileillä ja mastosoluilla; indusoimalla lipokortiinien muodostumista ja vähentämällä hyaluronihappoa tuottavien tukisolujen määrää; kapillaarisen läpäisevyyden vähenemisen; solumembraanien (erityisesti lysosomaalisten) ja kalvon organellien stabilointi. Se vaikuttaa kaikkiin tulehdusprosessin vaiheisiin: inhiboi prostaglandiinisynteesiä arakidonihapon tasolla (lipokortiini estää fosfolipaasi A2: ta, estää arakidonihapon vapautumista ja estää endopereasien, leukotrieenien, jotka edistävät tulehdusta, allergioita jne.), Synteesiä "proinflammatoristen sytokiinien" synteesiä. kasvaimen nekroositekijä alfa ja muut); lisää solukalvon resistenssiä eri vahingollisten tekijöiden vaikutukseen.
Immunosuppressiivinen vaikutus johtuu lymfoidikudoksen involuutiosta, lymfosyyttien proliferaation (erityisesti T-lymfosyyttien) estämisestä, B-solujen migraation estämisestä ja T- ja B-lymfosyyttien vuorovaikutuksesta, sytokiinien vapautumisen (interleukiini-1, 2; gamma-interferoni) estämisestä lymfosyyteistä ja makrofageista ja alentunut vasta-ainetuotanto.
Antialerginen vaikutus kehittyy allergisten välittäjien vähentyneen synteesin ja erittymisen seurauksena, herkistyneiden nielisolujen ja histamiini-basofiilien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen estämisessä, verenkierrossa olevien basofiilien, T- ja B-lymfosyyttien, nielusolujen määrän vähenemisessä; lymfoidi- ja sidekudoksen kehittymisen tukahduttaminen, vähentämällä efektorisolujen herkkyyttä allergian välittäjille, tukahduttamalla vasta-ainetuotantoa, muutoksia kehon immuunivasteessa.
Obstruktiivisissa hengitystiesairauksissa vaikutus johtuu pääasiassa tulehduksellisten prosessien estämisestä, limakalvojen turvotuksen estämisestä tai vähentämisestä, keuhkoputken epiteelin eosinofiilisen tunkeutumisen vähenemisestä ja verenkierrossa olevien immuunikompleksien laskeutumisesta keuhkoputken limakalvoon sekä limakalvon erodoitumisen ja hajoamisen estämisestä. Suurentaa pienten ja keskisuurten kaliipereiden keuhkoputkien beeta-adrenoreceptorien herkkyyttä endogeenisiin kate- holiamiineihin ja eksogeenisiin sympatomimeetteihin, vähentää liman viskositeettia vähentämällä sen tuotantoa.
Estää ACTH: n synteesiä ja erittymistä sekä endogeenisten kortikosteroidien sekundaarista synteesiä.
Se estää sidekudosreaktioita tulehdusprosessin aikana ja vähentää arpikudoksen muodostumisen mahdollisuutta.

Farmakokinetiikkaa.
Suun kautta otettuna prednisoni imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Maksimaalinen pitoisuus veressä saavutetaan 1-1,5 h: n kuluttua suun kautta antamisesta. Jopa 90% lääkkeestä sitoutuu plasman proteiineihin: transkortiiniin (kortisoliin sitoutuva globuliini) ja albumiiniin. Prednisoloni metaboloituu maksassa, osittain munuaisissa ja muissa kudoksissa, pääasiassa konjugoimalla glukuronihapon ja rikkihapon kanssa. Metabolitit ovat inaktiivisia.
Se erittyy sappeen ja virtsaan glomerulaarisen suodatuksen avulla ja se on 80-90% uudelleen imeytynyt tubuloihin. 20% annoksesta erittyy munuaisten kautta muuttumattomana.
Suun kautta annetun plasman puoliintumisaika on 2–4 tuntia laskimonsisäisen antamisen jälkeen 2-3,5 tuntia.

todistus

Suun kautta annettavaksi:

  • Sidekudoksen systeemiset sairaudet (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, periarteriitti nodosa, dermatomyositis, nivelreuma).
  • Akuutit ja krooniset nivelsairaudet, niveltulehdus ja psoriaattinen niveltulehdus, nivelrikko (mukaan lukien traumaattinen), polyartriitti (mukaan lukien seniili), sklerokulosyyttinen periartriitti, ankyloiva spondylartriitti (Bechtreevin tauti), nuoren niveltulehdus, Sterla-oireyhtymä aikuisilla, burrin oireyhtymä, nuoren niveltulehdus, nuorten niveltulehdus, epäspesifinen tendosynovit, synoviitti ja epicondylitis.
  • Akuutti reuma, reumaattinen kardiitti, pieni korea.
  • Bronchiaalinen astma, astmaattinen tila.
  • Akuutit ja krooniset allergiset sairaudet - mukaan lukien allergiset reaktiot lääkkeille ja elintarvikkeille, seerumin sairaus, nokkosihottuma, allerginen nuha, angioedeema, eksantema-lääke, pollinoosi jne.
  • Ihotaudit - pemfigus, psoriaasi, ekseema, atooppinen ihottuma (yleinen neurodermatiitti), sopimus ihottuman (vaikuttavat suureen ihopinnoille), lääkeainereaktioita, taliköhnäihottuman, hilseilevä ihottuma, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), rakkulainen herpeksen dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
  • Aivojen turvotus (mukaan lukien aivokasvaimen taustalla tai leikkauksen, sädehoidon tai pään vamman yhteydessä) jälkeen edeltävän parenteraalisen antamisen jälkeen.
  • Silmän allergiset sairaudet - sidekalvotulehduksen allergiset muodot.
  • Tulehdussairaudet - sympaattinen oftalmia, vakava hidas etu- ja taka-uveiitti, optinen neuriitti.
  • Ensisijainen tai toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta (mukaan lukien tila lisämunuaisen poistamisen jälkeen).
  • Synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia.
  • Autoimmuunigeneesin munuaissairaudet (mukaan lukien akuutti glomerulonefriitti);
  • nefroottinen oireyhtymä.
  • Subakuutti tyrroidiitti.
  • Sairauksien veressä ja hematopoieettisen järjestelmän - agranulosytoosi, panmielopatiya, autoimmuuni hemolyyttinen anemia, imu- ja myeloidileukemioiden limfogranulomatoz, trombosytopeeninen purppura, sekundaarinen trombosytopenia aikuisilla, punasoluaplasiaa (punasolujen anemia), synnynnäinen (erytroidi) hypoplastinen anemia.
  • Interstitiaaliset keuhkosairaudet - akuutti alveoliitti, keuhkofibroosi, sarkoidoosi II-III vuosisata.
  • Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, keuhkotuberkuloosi, aspiraatiopneumonia (yhdistettynä spesifiseen kemoterapiaan).
  • Berylliosis, Lefflerin oireyhtymä (ei sovellu muihin hoitoihin); keuhkosyöpä (yhdessä sytostaattien kanssa).
  • Multippeliskleroosi.
  • Haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, paikallinen enteriitti.
  • Hepatiitti, hypoglykeeminen tila.
  • Siirteen hyljinnän estäminen elinsiirtojen aikana.
  • Hyperkalcemia syövän, pahoinvoinnin ja oksentelun taustalla sytostaattisen hoidon aikana.
  • Myelooma. parenteraalisesti
  • Hätähoito sellaisissa olosuhteissa, joissa glukokortikosteroidien pitoisuus kehossa kasvaa nopeasti:
  • Shock-tilat (polttaa, traumaattisia, operatiivisia, myrkyllisiä, kardiogeenisiä) - vasokonstriktorilääkkeiden, plasman korvaavien lääkkeiden ja muun oireenmukaisen hoidon tehottomuudella.
  • Allergiset reaktiot (akuutit vakavat muodot), verensiirron shokki, anafylaktinen sokki, anafylaktiset reaktiot.
  • Aivojen turvotus (mukaan lukien aivokasvain taustalla tai leikkauksen, sädehoidon tai pään vamman yhteydessä).
  • Bronkiaalinen astma (vakava), astmaattinen tila.
  • Sidekudoksen systeemiset sairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma).
  • Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta.
  • Tirotoksinen kriisi.
  • Akuutti hepatiitti, maksan kooma.
  • Tulehduksen vähentäminen ja cicatricial-supistusten ennaltaehkäisy (myrkytyksen yhteydessä varovaisilla nesteillä). Vasta.
    Lyhytaikaiseen käyttöön elintärkeistä syistä ainoa vasta-aihe on yliherkkyys prednisonille tai lääkeaineille.
    Lapsilla kasvujakson aikana GCS-valmistetta tulisi käyttää vain, jos se on ehdottomasti ilmoitettu ja hoitavan lääkärin tarkin valvonta. Varovaisuutta noudattaen lääke tulisi määrätä seuraaville sairauksille ja tiloille:
  • ruoansulatuskanavan sairaudet - mahan ja pohjukaissuolen peptinen haava, ruokatorvi, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haavauma, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaatio tai paiseen muodostuminen, divertikuliitti;
  • loistaudit ja tartuntataudit, jotka ovat virus-, sieni- tai bakteeri- luonteisia (tällä hetkellä esiintyvät tai äskettäin siirretty, mukaan lukien äskettäinen kosketus potilaaseen) - herpes simplex, herpes zoster (vireminen vaihe), kanarokko, tuhkarokko, amebiasis, strongyloidosis; systeeminen mykoosi; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Käyttö vaikeassa tartuntataudissa on sallittua vain spesifisen hoidon taustalla;
  • ennen rokotusta ja sen jälkeen (8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen;
  • Immuunipuutosolosuhteet (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, ml. äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, nekroosi voi levitä, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja siten sydänlihaksen repeämää), vakavaa kroonista sydämen vajaatoimintaa, valtimon hypertensiota, hyperlipidemiaa;
  • endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), tyrotoksikoosi, hypotyroidismi, Itsenko-Cushingin tauti, liikalihavuus (III-IV vuosisata);
  • vaikea krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefroliitti;
  • hypoalbuminemia ja sen esiintymiseen alttiit olosuhteet;
  • systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, akuutti psykoosi, polio (lukuun ottamatta bulbaarisen enkefaliitin muotoa), avoin ja kulma sulkeva glaukooma;
  • raskaus. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
    Raskauden aikana (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana) sovelletaan vain terveydellisistä syistä.
    Pitkittyneen hoidon aikana raskauden aikana sikiön kasvuhäiriön mahdollisuus ei ole suljettu pois. Raskauden kolmannen raskauskolmanneksen käytön aikana sikiössä esiintyy lisämunuaisen kuoren atrofiaa, joka saattaa vaatia vastasyntyneen korvaushoitoa.
    Koska glukokortikosteroidit tunkeutuvat rintamaitoon, lääkkeen käyttö imetyksen aikana, imettäminen on suositeltavaa lopettaa. Annostus ja antaminen
    Lääkkeen annos ja hoidon kesto määräytyy lääkärin yksilöllisesti riippuen taudin todisteista ja vakavuudesta. Tablettia. Lääkkeen koko vuorokausiannos on suositeltavaa ottaa yhden tai kahden päivän päivittäinen annos - joka toinen päivä ottaen huomioon endogeenisen glukokortikosteroidin erityksen vuorokausirytmi välillä 6-8 aamulla. Korkea päivittäinen annos voidaan jakaa 2-4 annokseen, ja suuri annos otetaan aamulla. Tabletit tulee ottaa aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestään pienellä määrällä nestettä. Akuuteissa tiloissa ja korvaushoidossa aikuisille määrätään aloitusannoksena 20-30 mg / vrk, ylläpitoannos on 5-10 mg / vrk. Tarvittaessa aloitusannos voi olla 15-100 mg / vrk, joka tukee -5-15 mg / vrk.
    Lapsille aloitusannos on 1-2 mg / kg ruumiinpainoa päivässä 4-6 annoksena, mikä tukee - 300-600 mg / kg päivässä.
    Kun lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä, päivittäistä annosta on vähennettävä asteittain. Pitkäaikaishoitoa ei saa lopettaa yhtäkkiä! Liuos laskimoon ja lihakseen. Prednisolonia Nicomedia annetaan suonensisäisesti (suoratoistona tai tiputettuna) tai lihakseen. Laskimonsisäisesti lääke injektoidaan yleensä ensin suihkulla, sitten tiputetaan. Lääke on valmis ratkaisu. Se ei saa laimentaa infuusio- ja injektioliuoksissa!
    Akuutissa lisämunuaisen vajaatoiminnassa lääkkeen kerta-annos on 100–200 mg, päivittäin 300–400 mg.
    Vaikeassa allergisessa reaktiossa Prednisolonia Nicomedia annetaan päivittäisenä annoksena 100-200 mg 3-16 päivän ajan.
    Jos kyseessä on keuhkoputkia, lääkettä annetaan taudin vakavuudesta ja kompleksisen hoidon tehokkuudesta riippuen 75 - 675 mg hoidon aikana 3 - 16 vuorokautta; vakavissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 1400 mg: aan hoitojaksoa kohden ja enemmän annosta vähitellen pienentämällä.
    Astmaattisessa tilassa Prednisolone Nicomedea annetaan annoksena 500-1200 mg vuorokaudessa, minkä jälkeen vähennetään 300 mg: aan päivässä ja siirrytään ylläpitoannoksiin.
    Tirotoksisessa kriisissä 100 mg lääkettä annetaan 200-300 mg: n vuorokausiannoksena; tarvittaessa päivittäinen annos voidaan nostaa 1000 mg: aan. Antamisen kesto riippuu terapeuttisesta vaikutuksesta, yleensä enintään 6 päivään. Jos kyseessä on standardihoitoa kestävä iskunkestävyys, Prednisone Nycomed annetaan yleensä suihkussa hoidon alussa, ja sitten se vaihdetaan tippumaan. Jos 10-20 minuutin kuluessa verenpaine ei kasva, toista lääkesuihku. Iskusta poistumisen jälkeen tippuminen jatkaa verenpaineen vakauttamista. Kerta-annos on 50-150 mg (vaikeissa tapauksissa jopa 400 mg). Anna lääkkeen uudelleen 3-4 tunnin kuluessa. Päivittäinen annos voi olla 300-1200 mg (annoksen pieneneminen myöhemmin).
    Jos akuuttia munuaisten ja maksan vajaatoimintaa esiintyy (akuutin myrkytyksen jälkeen, postoperatiivisissa ja synnytyksen jälkeisissä jaksoissa, jne.), Prednisolonia Nicomedia annetaan 25-75 mg päivässä; indikaatioiden läsnä ollessa päivittäinen annos voidaan nostaa 300-1500 mg: aan päivässä ja sitä suuremmaksi.
    Nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus Prednisoloni Nicomedia annetaan systeemisen lääkkeen lisäksi annoksena 75-125 mg päivässä enintään 7-10 päivän ajan.
    Akuutissa hepatiitissa Prednisolone Nicomedea annetaan 75–100 mg vuorokaudessa 7–10 päivän ajan.
    Myrkytyksen yhteydessä, kun nesteitä on sulava, ruoansulatuskanavan ja ylempien hengitysteiden palovammoja, Prednisolone Nicomedea määrätään annoksella 75-400 mg vuorokaudessa 3-18 päivän ajan.
    Kun laskimonsisäinen antaminen on mahdotonta, Prednisolonia Nicomed annetaan intramuskulaarisesti samoissa annoksissa. Akuutin tilan lopettamisen jälkeen Prednisolone Nicomedia annetaan suun kautta tabletteina, minkä jälkeen annosta vähennetään asteittain. Kun lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä, päivittäistä annosta on vähennettävä asteittain. Pitkäaikaishoitoa ei saa lopettaa yhtäkkiä! Haittavaikutukset Kehitystaajuus ja haittavaikutusten vakavuus riippuvat käytön kestosta, käytetyn annoksen suuruudesta ja kyvystä noudattaa prednisolonin Nycomedin vuorokausirytmiä. Prednisolonia Nicomedia käytettäessä voi olla:
    Vuodesta Sisäeritysjärjestelmään: vähentäminen glukoosinsieto, steroidi diabetes tai ilmentymä piilevä diabetes, lisämunuaissuppression, Cushingin oireyhtymä (kuukasvot, lihavuus, aivolisäkkeen tyyppi, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrhea, kuukautisia, lihasheikkous, striat), lasten seksuaalinen kehitys viivästyi.
    Ruoansulatuskanavan puolella: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, steroidi-mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat, eroosioesofagiitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto ja ruoansulatuskanavan seinän rei'itys, ruokahalun lisääntyminen tai väheneminen, ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat, hikka. Harvoissa tapauksissa maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus.
    Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, bradykardia (jopa sydänpysähdys); kehittyminen (herkillä potilailla) tai sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt vakavuus, muutokset elektrokardiogrammissa, jotka ovat ominaista hypokalemialle, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämiseen.
    Hermoston häiriöt: deliirium, disorientaatio, euforia, hallusinaatiot, maaninen-masennus-psykoosi, masennus, paranoia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, aivopuolen pseudotumori, päänsärky, kouristukset.
    Aistien puolella: posteriorinen subkapulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine, joka voi vahingoittaa näköhermiä, taipumus kehittää sekundäärisiä bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita, sarveiskalvon troofisia muutoksia, exophthalmos, äkillinen näön menetys (parenteraalinen annostelu pään, kaulan, nenän kanssa) kuoret, huumeiden kiteiden mahdollinen laskeuma silmän astioihin).
    Metabolian osa: kalsiumin lisääntynyt erittyminen, hypokalsemia, lisääntynyt ruumiinpaino, negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinien jakautuminen), hikoilun lisääntyminen.
    Ehdollinen mineralokortikoidiaktiivisuus - nesteen ja natriumin retentio (perifeerinen turvotus), hypernatremia, hypokaleminen oireyhtymä (hypokalemia, rytmihäiriöt, lihaskouristus, epätavallinen heikkous ja väsymys).
    Tuki- ja liikuntaelimistön osa: lasten kasvun hidastuminen ja luutumisprosessit (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkapään ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihaskudoksen repeämä, steroidirauhasen myopatia, lihasmassan väheneminen (atrofia).
    Ihon ja limakalvojen puolella: viivästynyt haavan paraneminen, petekiat, ekhymoosi, ihon harvennus, hyper- tai hypopigmentaatio, steroidiakne, venytysmerkit, taipumus pyroderman ja kandidiaasin kehittymiseen.
    Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, anafylaktinen sokki, paikalliset allergiset reaktiot.
    Paikallinen parenteraalisen antamisen yhteydessä: palaminen, tunnottomuus, kipu, pistely pistoskohdassa, infektio pistoskohdassa, harvoin - ympäröivien kudosten nekroosi, arpeutuminen pistoskohdassa; ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofia i / m-antamisen aikana (varsinkin deltalihaksen sisääntulo).
    Muut: infektioiden kehittyminen tai paheneminen (yhdessä käytettävät immunosuppressantit ja rokotus myötävaikuttavat tämän sivuvaikutuksen esiintymiseen), leukosyturia, "vieroitusoireyhtymä", jossa johdannossa on "veren huuhtelu" kasvoille. yliannos
    Edellä kuvattujen sivuvaikutusten mahdollinen parantaminen. Prednisolonin Nicomed-annosta on tarpeen vähentää. Hoito on oireenmukaista. Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
    Prednisolonin farmaseuttinen yhteensopimattomuus muiden suonensisäisesti injektoituneiden lääkkeiden kanssa on mahdollista - on suositeltavaa pistää se erikseen muista lääkkeistä (boluksen sisään tai toisessa liuoksessa, toinen liuos). Kun sekoitetaan prednisolonin liuos hepariinin kanssa, muodostuu sakka. Prednisonin samanaikainen nimittäminen:
    maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat (fenobarbitaali, rifampisiini, fenytoiini, teofylliini, rifampisiini, efedriini) vähentävät sen pitoisuutta;
    diureetit (erityisesti "tiatsidi" ja hiilihappoanhydraasin estäjät) ja amfoterisiini B - voivat lisätä kaliumin erittymistä ja lisätä sydämen vajaatoiminnan riskiä;
    hiilihappoanhydraasin estäjät ja "silmukka-diureetit" voivat lisätä osteoporoosin riskiä;
    natriumlääkkeillä - edeeman ja korkean verenpaineen kehittymiseen;
    sydämen glykosidit - niiden toleranssi heikkenee ja ventrikulaarisen ekstrasitolian todennäköisyys kasvaa (indusoidun hypokalemian vuoksi);
    epäsuorat antikoagulantit - heikkenevät (harvoin parantavat) niiden vaikutusta (annoksen säätö on tarpeen);
    antikoagulantit ja trombolyyttiset lääkeaineet - lisää riskiä verenvuodon riskistä maha-suolikanavassa;
    etanoli ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - lisäävät eroosio- ja haavaumavaurioiden riskiä ruoansulatuskanavassa ja verenvuodon kehittyminen (yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa niveltulehduksen hoidossa saattaa vähentää glukokortikosteroidien annosta johtuen terapeuttisen vaikutuksen summasta);
    Indometasiini - lisää prednisonin haittavaikutusten riskiä (prednisonin siirtyminen indometasiinin kanssa albumiiniin liittymisestä);
    paratsetamoli - lisää maksatoksisuuden riskiä (maksan entsyymien induktio ja paracetamolin myrkyllisen metaboliitin muodostuminen);
    asetyylisalisyylihappo - nopeuttaa sen erittymistä ja vähentää veren konsentraatiota (kun prednisoni poistetaan, salisylaattien määrä veressä kasvaa ja lisää haittavaikutusten riskiä);
    insuliini ja suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet, verenpainelääkkeet - vähentävät niiden tehokkuutta;
    D-vitamiini - vähentänyt sen vaikutusta Ca 2+: n imeytymiseen suolistossa;
    somatotrooppinen hormoni - vähentää jälkimmäisen tehokkuutta ja pratsikvantelia - sen pitoisuutta;
    M-holinoblokatorami (mukaan lukien antihistamiinit ja trisykliset masennuslääkkeet) ja nitraatit - lisäävät silmänsisäistä painetta;
    isoniatsidi ja meksiletiini - lisää niiden aineenvaihduntaa (erityisesti "hitaana" asetylaattorina), mikä johtaa niiden plasmapitoisuuksien vähenemiseen.
    ACTH parantaa prednisonin toimintaa.
    Ergokalsiferoli ja lisäkilpirauhashormoni estävät prednisonin aiheuttaman osteopatian kehittymisen.
    Siklosporiini ja ketokonatsoli, jotka hidastavat prednisonin metaboliaa, voivat joissakin tapauksissa lisätä sen toksisuutta.
    Androgeenien ja steroidianabolisten lääkkeiden samanaikainen nimittäminen prednisonilla edistää perifeerisen turvotuksen ja hirsutismin kehittymistä, aknen ulkonäköä.
    Estrogeenit ja suun kautta otettavat estrogeenipitoiset ehkäisyvalmisteet vähentävät prednisonin puhdistumaa, johon voi liittyä sen toiminnan voimakkuus.
    Mitotaani ja muut lisämunuaisen kuoren toiminnan estäjät saattavat edellyttää prednisonin annoksen lisäämistä.
    Kun niitä käytetään samanaikaisesti elävien viruslääkkeiden kanssa ja muiden immunisaatiotyyppien taustalla, se lisää virusten aktivoitumisen ja infektioiden kehittymisen riskiä.
    Immunosuppressantit lisäävät Epstein-Barrin virukseen liittyvien infektioiden ja lymfoomien tai muiden lymfoproliferatiivisten sairauksien riskiä.
    Antipsykoottiset aineet (neuroleptit) ja atsatiopriini lisäävät kaihileikkausriskiä, ​​kun prednisoni on määrätty.
    Antasidien samanaikainen nimittäminen vähentää prednisonin imeytymistä.
    Samanaikainen käyttö antithyroid-lääkkeiden kanssa vähenee ja kilpirauhashormonien kanssa - lisää prednisolonin puhdistumaa. Erityiset ohjeet.
    Prednisolonin Nicomed-hoidon aikana (erityisesti pitkäaikainen) on välttämätöntä tarkkailla silmäilijää, seurata verenpainetta, veden ja elektrolyytin tasapainoa sekä kuvia perifeerisestä verestä ja veren glukoositasosta.
    Jotta voidaan vähentää sivuvaikutuksia, voit määrätä antasideja sekä lisätä kaliumin määrää kehossa (ruokavalio, kaliumlisät). Elintarvikkeiden tulee olla runsaasti proteiineja, vitamiineja, joissa on rajallinen määrä rasvoja, hiilihydraatteja ja suolaa.
    Lääkkeen vaikutusta parannetaan potilailla, joilla on hypotireoosi ja maksakirroosi. Lääke voi pahentaa olemassa olevaa emotionaalista epävakautta tai psykoottisia häiriöitä. Kun viitataan psykoosiin Prednisolonin historiassa, hänellä oli suuria annoksia, jotka on määrätty lääkärin tarkassa valvonnassa.
    Sitä tulee käyttää varoen akuutissa ja subakuutissa sydäninfarktissa - nekroosin leviäminen, arpikudoksen muodostumisen hidastuminen ja sydänlihaksen repeämä.
    Raskaissa tilanteissa ylläpitohoidon aikana (esim. Kirurgia, trauma tai tartuntataudit) lääkkeen annosta tulee säätää glukokortikosteroidien lisääntyneen tarpeen vuoksi.
    Potilasta on seurattava huolellisesti vuoden ajan Prednisolone Nicomed -hoidon pitkän aikavälin hoidon jälkeen, koska lisämunuaisen kuoren suhteellinen vajaatoiminta voi kehittyä stressaavissa tilanteissa.
    Äkillisellä peruutuksella, erityisesti suurten annosten aikaisemman käytön tapauksessa, on mahdollista kehittää "peruutus" -oireyhtymä (anoreksia, pahoinvointi, letargia, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinkipu, yleinen heikkous) sekä taudin paheneminen, josta Prednisolone Nycomed oli määrätty.
    Prednisolonia Nicomed -hoidon aikana rokotusta ei pidä antaa sen tehon vähenemisen vuoksi (immuunivaste).
    Prednisolonia Nicomedia määrättäessä välitulehduksiin, septisiin sairauksiin ja tuberkuloosiin on välttämätöntä hoitaa samanaikaisesti antibiootteja, joilla on bakterisidinen vaikutus.
    Lasten hoidossa pitkäaikaisen Prednisolone Nicomeden hoidon aikana on välttämätöntä seurata huolellisesti kasvun ja kehityksen dynamiikkaa. Lapsille, jotka olivat kosketuksissa tuhkarokko- tai kanarokkoa hoidon aikana, määrätään profylaktisesti spesifisiä immunoglobuliineja.
    Koska lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaushoidossa on heikko mineralokortikoidi, Prednisone Nycomedia käytetään yhdessä mineralokortikoidin kanssa.
    Potilailla, joilla on diabetes, verensokeria on seurattava ja tarvittaessa hoidettava oikein.
    Osteo-nivelsysteemin röntgenkontrolli esitetään (selkärangan kuvat, käsi).
    Prednisoloni Nicomede potilailla, joilla on piileviä munuais- ja virtsateiden tartuntatauteja, voi aiheuttaa leukosyturiaa, joka voi olla diagnostinen arvo.
    Prednisoloni Nicomed lisää metaboliittien 11- ja 17-hydroksyylikortikosteroidien pitoisuutta. Vapautuslomake
    5 mg tabletit. 10 tablettia läpipainopakkauksessa. 1, 3, 4 ja 10 läpipainopakkausta sekä käyttöohjeita asetetaan pahvilaatikkoon.
    Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen annokseen 25 mg / ml 1 ml: n ampulleissa. 3, 5, 25, 50 tai 100 ampullia yhdessä käyttöohjeiden kanssa asetetaan kartonkiin. Säilytysolosuhteet
    Lämpötilassa 18-25 ° C pimeässä paikassa, poissa lasten ulottuvilta. Luettelo B. Vanhentumispäivä
    5 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Apteekkien myyntiehdot
    Reseptin mukaan.

    prednisoloni

    Prednisoloni: käyttöohjeet ja arvioinnit

    Latinalainen nimi: Prednisolone

    ATX-koodi: D07AA03

    Vaikuttava aine: Prednisoloni (Prednisoloni)

    Valmistaja: ZAO NPTs Elfa, OJSC Biosintez (Venäjä), OJSC Borisov Medical Preparations Plant (Valko-Venäjä), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (Intia), Varsovan lääketeollisuus Polfa (Puola), Gedeon Richter Oyj. (Unkari)

    Kuvaus ja kuvaus: 10/19/2018

    Apteekkien hinnat: 17 ruplaa.

    Prednisoloni - hormonaalinen lääke, glukokortikosteroidi.

    Vapauta muoto ja koostumus

    Prednisolonia tuottavat monet farmaseuttiset yritykset, joilla on sama annos vaikuttavaa ainetta, valmisteet voivat erota ulkonäöltään, apuaineiden sisällöstä ja pakkauksista.

    Prednisolonin annostusmuodot ja vaikuttavan aineen pitoisuus:

    • tabletit: väri - valkoinen, muoto - tasainen lieriömäinen; vaikuttava aine - prednisoni, 1 tabletissa - 1 mg tai 5 mg;
    • injektioliuos (laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon): hieman opaalinen tai kirkas, hieman värillinen tai väritön; vaikuttava aine on prednisoloninatriumfosfaatti (prednisonina), 1 ml - 15 mg tai 30 mg;
    • voide ulkoiseen käyttöön 0,5%: väri - valkoinen; vaikuttava aine - prednisoni, 1 g - 5 mg;
    • silmätipat 0,5%: valkoinen suspensio; vaikuttava aine on prednisoloniasetaatti, 1 ml - 5 mg.

    Farmakologiset ominaisuudet

    farmakodynamiikka

    Prednisoloni on synteettinen glukokortikoidi, dehydratoitu hydrokortisonin analogi. Sillä on tulehdusta ehkäisevä, anti-allerginen, desensitisoiva, anti-sokki, anti-toksinen ja immunosuppressiivinen, antipruritinen ja anti-eksudatiivinen vaikutus.

    Interaktioinnissa tiettyjen sytoplasmisten reseptorien kanssa prednisoloni muodostaa kompleksin, joka tunkeutuu solun ytimeen, stimuloi messenger-RNA: n (ribonukleiinihappo) synteesiä, indusoimalla proteiinien (mukaan lukien lipokortiini) biosynteesiä, joka välittää solujen vaikutuksia. Masentava entsyymi fosfolipaasi A2, lipokortiini estää arakidonihapon vapautumisen sekä prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesin, jotka edistävät tulehduksellisia, allergisia ja muita patologisia prosesseja.

    Prednisoloni estää p-lipotropiinin vapautumista aivolisäkkeellä, mutta kiertävän β-endorfiinin pitoisuus ei vähene, estää TGT: n (kilpirauhasen stimuloiva hormoni) ja FSH: n (follikkelia stimuloiva hormoni) erittymistä, lisää keskushermostoherkkyyttä (keskushermosto), vähentää lymfosyyttien, eosinofilofiilien määrää. erytropoietiinin tuotantoa.

    Lääkkeen farmakologinen vaikutus systeemiseen käyttöön (tabletit, injektioliuos ampulleissa Prednisolone):

    • proteiinien aineenvaihdunta: vähentää plasman globuliinien pitoisuutta, mikä lisää albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa (albumiinin / globuliinin suhde lisääntyy); lisää proteiinin kataboliaa lihaskudoksessa;
    • lipidimetabolia: stimuloi triglyseridien ja korkeampien rasvahappojen synteesiä; jakaa rasvaa uudelleen, siirtämällä niitä pääasiassa kasvojen, olkahihnan, vatsan alueella; voi johtaa hyperkolesterolemian kehittymiseen;
    • hiilihydraatin aineenvaihdunta: parantaa hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta (ruoansulatuskanava); lisää glukoosin virtausta maksasta veressä glukoosi-6-fosfataasin lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi; lisää PEPC: n (fosfoenolipyruvaattikarboksykinaasi) aktiivisuutta ja parantaa aminotransferaasien synteesiä aktivoimalla glukoneogeneesi; voi johtaa hyperglykemian kehittymiseen;
    • veden ja elektrolyytin tasapaino: säilyttää natriumia ja vettä kehossa; stimuloi kaliumin erittymistä lisääntyneen mineralokortikoidiaktiivisuuden vuoksi; vähentää kalsiumin imeytymistä ruoansulatuskanavassa, huuhtelee kalsiumia luukudoksesta, mikä lisää sen erittymistä virtsaan;
    • tulehdukselliset prosessit: estää eosinofiilien ja mastosolujen tulehdusvälittäjien vapautumista; indusoi lipokortiinin muodostumista ja hyaluronihappoa tuottavien rasvasolujen määrän vähenemistä; vähentää kapillaarin läpäisevyyttä; stabiloi solumembraanit ja organellien (erityisesti lysosomin) kalvot;
    • allergiset reaktiot: estää allergia-välittäjien synteesiä ja erittymistä, estää histamiinin ja muiden bioaktiivisten aineiden vapautumista herkistetyistä tukisoluista ja basofiileistä; vähentää kiertävien basofiilien määrää; estää imusolmukkeiden ja sidekudosten kehittymistä; pienentää mastosolujen, T- ja B-lymfosyyttien määrää; inhiboi efektorisolujen herkkyyttä allergikoille; estää vasta-ainetuotantoa; muuttaa kehon immuunivastetta;
    • hengitysteiden obstruktiiviset sairaudet: estää tulehdusta, estää tai estää limakalvon turvotuksen kehittymisen, estää keuhkoputken epiteelin submucous-kerroksen eosinofiilisen tunkeutumisen ja keuhkoputkien limakalvossa kiertävien immuunikompleksien kerrostumisen; pysäyttää limakalvon eroosion ja hajoamisen; lisää p-adrenoretseptorien herkkyyttä endogeenisille katekolamiineille ja eksogeeniselle sympatomimeetille pienten ja keskisuurten kaliipereiden keuhkoputkissa; vähentää liman viskositeettia tukahduttamalla tai vähentämällä sen tuotteita;
    • shokitilat, myrkytys: lisää verenpainetta (verenpainetta), joka johtuu kiertävien katekoliamiinien pitoisuuden lisääntymisestä ja adrenoretseptorin herkkyyden palauttamisesta sekä verisuonten luumenin kaventumisesta; vähentää verisuonten seinämän läpäisevyyttä, sillä on membraanisuojaava vaikutus, aktivoidaan endo- ja ksenobioottisiin aineenvaihduntaan osallistuvat maksaentsyymit;
    • immunosuppressiivinen (immunosuppressiivinen) hoito: estää lymfosyyttien (erityisesti T-lymfosyyttien) proliferaatiota, inhiboi B-solujen migraatiota ja T- ja B-lymfosyyttien liittymistä, estää sytokiinien (interleukiini-1 ja -2, gamma-interferoni) vapautumista lymfosyyteistä ja makrofageista vähentämällä vasta-aineiden muodostumista; tulehdusprosessin aikana estää sidekudosreaktioita ja vähentää keloidikudoksen muodostumisen mahdollisuutta.

    Prednisolonilla, kun sitä käytetään paikallisesti (voide), on anti-inflammatorisia, antiallergisia, antipruritisia ja anti-eksudatiivisia vaikutuksia; estää arakidonihapon muodostumista, tulehduksellisten välittäjien muodostumista ja vapautumista (prostaglandiinit, histamiini, lysosomaaliset entsyymit, leukotrieenit jne.); vaimentaa tulehdusreaktioita, vähentää vasodilataatiota ja lisääntynyttä verisuonten läpäisevyyttä tulehduksen painopisteessä.

    farmakokinetiikkaa

    Prednisolonin imeytyminen on suuri, kun otetaan suun kautta Prednazolone-tabletteja, maksimipitoisuus veressä saavutetaan 1-1,5 tunnin kuluttua. Jopa 90% plasmassa olevasta aineesta sitoutuu proteiineihin: albumiiniin ja kortisoliin sitoutuvaan globuliiniin - transkortiiniin.

    Lääke metaboloituu munuaisissa, maksassa, keuhkoputkissa, ohutsuolessa. Hapettuneissa muodoissa aine on glukuronisoitu tai sulfatoitu. Sen metaboliitit ovat inaktiivisia.

    T½ (puoliintumisaika) on 2-4 tuntia, prednisoni erittyy sappeen ja virtsaan glomerulaarisen suodatuksen avulla, 80 - 90% imeytyy tubuloihin, jopa 20% erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.

    Suonensisäisen annon jälkeen plasman T½-prednisoloni on 2–3 tuntia.

    Kun prednisoni sitoutuu paikallisesti ihon pinnasta ja sidekalvonontelosta imeytymisen jälkeen yleiseen verenkiertoon, se sitoutuu plasman proteiineihin ja metaboloituu pääasiassa maksassa; erittyy virtsaan muuttumattomana ≥ 20%, T½ on noin 3 tuntia.

    Käyttöaiheet

    tabletit

    • endokriiniset patologiat: primaarinen ja sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta (mukaan lukien lisämunuaisen ectomia), CAH (lisämunuaisen aivokalvon synnynnäinen adrenalihyperplasia), de Kervenin kilpirauhasen vajaatoiminta (subakuutti tyrroidiitti);
    • diffuusiset sidekudosairaudet: SLE (systeeminen lupus erythematosus), nivelreuma, skleroderma, dermatomyositis, periarteriitti nodosa;
    • reumaattinen kuume (reuma), akuutti reumaattinen sydänsairaus;
    • akuutti ja krooninen niveltulehdus: olkapään kovettuva periartriitti, ankylosoiva spondylitis (ankylosoiva spondylitis), niveltulehdus, kihti ja psoriaasia
    • allergiset sairaudet akuutissa ja kroonisessa kurssissa: yliherkkyysreaktiot elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin, lääketieteellinen eksantema, nokkosihottuma, seerumin sairaus, pollinoosi, allerginen nuha, angioedeema;
    • astma, mukaan lukien astma-astma;
    • hematopoieettisen järjestelmän sairaudet ja veritaudit: akuutti lymfoidi- ja myelooinen leukemia, autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, panmielopatia, lymfogranulomatoosi, agranulosytoosi, trombosytopeeninen purpura, sekundaarinen trombosytopenia aikuisilla, erytrosyyttinen anemia, aneeminen,
    • ihosairaudet: ekseema, pemphigus, eksfoliatiivinen / atooppinen ihottuma, psoriaasi, kosketusihottuma (suurten ihoalueiden vaurioitumiset), diffuusi neurodermatiitti, toksidermiya, Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi), seborrheic-ihotulehdus, bulle-herpeettinen ihottuma, oire oireyhtymän oireeksi eksudatiivinen punoitus);
    • silmien tulehdukselliset ja allergiset sairaudet: allerginen sidekalvotulehdus, allergiset sarveiskalvon haavaumat, sympaattinen oftalmia, hidas etu-ja taka-uveiitti, vakava, optinen neuriitti;
    • Ruoansulatuskanavan sairaudet: haavainen paksusuolitulehdus, hepatiitti, Crohnin tauti, paikallinen enteriitti;
    • multippeli myelooma;
    • bronkogeeninen karsinooma (keuhkosyöpä): monimutkaisessa sytostaattien hoidossa;
    • keuhkopatologiat: keuhkofibroosi, akuutti keuhkoalveoliitti, vaiheen II - III sarkoidoosi;
    • keuhkotuberkuloosi, tuberkuloosinen aivokalvontulehdus;
    • aspiraatiopneumonia (osana monimutkaista hoitoa spesifisellä kemoterapialla);
    • Lefflerin oireyhtymä barylliosis, joka ei anna muita hoitoja;
    • munuaisten vajaatoiminta, jolla on autoimmuuninen luonne (mukaan lukien akuutti glomerulonefriitti), nefroottinen oireyhtymä;
    • multippeliskleroosi;
    • aivoödeema (mukaan lukien leikkaus, sädehoito, pään trauma tai aivokasvain taustalla) prednisolonin parenteraalisten muotojen käytön jälkeen;
    • syövän aiheuttama hyperkalsemia;
    • pahoinvointi ja oksenteluun liittyvä sytostaattinen hoito;
    • siirteen hyljintä elinsiirron jälkeen on ennaltaehkäisevä.

    Injektioneste

    Prednisolonia käytetään liuoksena parenteraalista käyttöä varten tarvittaessa hätätilanteessa seuraavissa olosuhteissa, jotka edellyttävät GCS: n (glukokortikosteroidien) pitoisuuden nopeaa nousua:

    • shokki (traumaattinen, poltettava, operatiivinen, kardiogeeninen, myrkyllinen) - jos verisuonten supistavat aineet, plasman korvaavat lääkkeet ja muut oireenmukaiset hoidot ovat tehottomia;
    • akuutit ja vakavat allergiset reaktiot, anafylaktinen sokki, verensiirron shokki, anafylaktiset reaktiot;
    • aivoödeema (mukaan lukien leikkaus, sädehoito, pään vamma tai aivokasvain taustalla);
    • vaikea astma, astma-asema;
    • diffuusiset sidekudosairaudet: SLE, nivelreuma;
    • tyrotoksinen kriisi;
    • akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
    • akuutti hepatiitti, maksan kooma;
    • myrkytykset nesteiden avulla - vähentää tulehdusta ja ehkäistä systeemisiä supistuksia.

    Voide Prednisolonia käytetään sellaisten tulehduksellisten ja allergisten sairauksien monimutkaisessa hoidossa, jotka eivät ole mikrobien etiologiaa, kuten ekseema, neurodermatiitti, psoriasis, lupus erythematosus, erythroderma sekä allerginen, seborroinen ja kosketusihottuma.

    Silmätipat

    • tylsät ja terävät silmävammat;
    • keratiitti (olettaen, että sarveiskalvon epiteeli on täydellinen);
    • krooninen allerginen blefarokonjunktiviitti;
    • silmän etuosan uveiitti, skleriitit, episkleritit;
    • leikkauksen jälkeinen jakso (jos silmämunan ärsytyksen oireet ovat pitkittyneitä).

    Vasta

    Kun Prednisolonia käytetään lyhytaikaisesti systeemisesti terveydellisistä syistä, ainoa kontraindikaatio sen käyttöön on lisääntynyt yksilöllinen herkkyys olemassa oleville tai apuaineille.

    Varovaisuudessa tabletteina ja liuoksena valmistettua prednisolonia määrätään seuraaviin sairauksiin:

    • sieni-, bakteeri- tai virusluonteiset infektiot ja invaasiat (nykyinen tai äskettäin siirretty, mukaan lukien äskettäin kosketukset tartunnan saaneeseen henkilöön): herpes simplex, kanarokko, herpes zoster (vireemisen vaiheen aikana), tuhkarokko, systeeminen mycosis, strongyloidoosi, amebiaasi, tuberkuloosi aktiivisissa ja piilevissä vaiheissa. Vaikeassa tartuntataudissa prednisonin käyttö on mahdollista yksinomaan spesifisen hoidon taustalla;
    • perivaktionaalinen aika (8 viikkoa ennen rokotusta ja 2 viikkoa sen jälkeen), lymfadeniitti BCG: n (Bacillus Calmette-Guerin) tuberkuloosin vastaisen rokotuksen jälkeen;
    • immuunipuutosolosuhteet, mukaan lukien hankittu immuunipuutosoireyhtymä (AIDS) tai ihmisen immuunikatovirus (HIV);
    • Ruoansulatuskanavan sairaudet: gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, esofagiitti, peptinen haava akuutissa tai piilevässä kurssissa, äskettäin muodostunut suoliston anastomoosi, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy abscessin tai perforaation uhka;
    • sydän- ja verisuonisairaudet, mukaan lukien äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on akuutti / subakuutti sydäninfarkti, nekroosin painopiste voi esiintyä hitaampaan arpikudoksen muodostumiseen, mikä johtaa sydänlihaksen repeytymiseen), valtimon hypertensio, kompensoimaton krooninen sydämen vajaatoiminta, hyperlipidemia;
    • endokriinihäiriöt: tyrotoksikoosi, diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), hypotyroidismi, Itsenko - Cushingin tauti, luokka 3–4 lihavuus;
    • munuaisten / maksan vajaatoiminta vaikea munuaisten vajaatoiminta;
    • hypoalbuminemia ja sen ulkonäköä ennakoivat olosuhteet;
    • systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, poliomyeliitti (paitsi bulbaarinen enkefaliitti), akuutti psykoosi, glaukooma (avoin kulma ja suljettu kulma);
    • raskaus.

    Prednisoloni-voide on vasta-aiheinen käytettäväksi bakteeri-, virus-, sieni-ihovaurioissa, tuberkuloosissa, syfilisissä, ihon kasvaimissa, akne-vulgarisissa, ruusufinneissa, rokotuksen jälkeisissä ihoreaktioissa, avoimissa haavoissa, trofisissa haavoissa, alle 1-vuotiaille lapsille ja yksilöllisen herkkyyden lisääntymiselle sen osiin.

    Varovaisuutta käytetään varoen raskauden ja imetyksen aikana.

    Vasta-aiheet prednisolonin silmätippojen käytölle:

    • lisääntynyt silmänpaine;
    • herpes zosterin, kanarokko, muiden sarveiskalvon ja sidekalvon virusten aiheuttamat kolmikerroksinen keratiitti;
    • sieni-, mykobakteeri-, akuutit röyhkeät silmäsairaudet;
    • sarveiskalvon epiteeli;
    • yliherkkyys lääkkeelle.

    Käyttöohjeet Prednisoloni: menetelmä ja annostus

    Lääkäri valitsee yksilöllisesti prednisolonin annoksen ja hoidon keston todistuksen ja taudin vakavuuden mukaan.

    tabletit

    Prednisolonitabletit otetaan suun kautta, puristetaan pienellä määrällä nestettä aamulla (6-8 aamuna) aamiaisella tai heti sen jälkeen.

    Yleensä päivittäinen annos tai kaksinkertainen annos - joka toinen päivä. Suuri päiväannos jakautuu 2–4 annokseen, joista suurin osa otetaan aamulla.

    Akuuteissa olosuhteissa ja korvaushoitona suositellaan, että aikuiset potilaat alkavat annoksella 20–30 mg / vrk; ylläpitohoitoa annetaan 5–10 mg vuorokaudessa, jotkut sairaudet (esimerkiksi nefroottinen oireyhtymä, tietyt reumaattiset sairaudet) vaativat suurempia annoksia. Lasten päivittäiset annokset: alku - 1-2 mg / kg 4-6 annoksena; tuki - 0,3–0,6 mg / kg.

    On välttämätöntä lopettaa hoito asteittain, pienentää annosta hitaasti. Psykoosin historiasta johtuen suuriannoksinen hoito suoritetaan asiantuntijan tarkassa valvonnassa.

    Nimittämisessä otetaan huomioon GCS: n päivittäinen eritysrytmi: aamulla ota koko annos kerrallaan tai suurin osa siitä.

    Injektioneste

    Prednisolonia annetaan liuoksen muodossa laskimoon, yleensä ensimmäinen injektio suoritetaan suihkussa ja toistuvat injektiot tippuvat. Jos laskimonsisäinen antaminen on mahdotonta jostain syystä, liuos samoissa annoksissa annetaan lihakseen.

    Hakemus:

    • akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta: kerta-annos - 100–200 mg; päivittäin - 300-400 mg;
    • vakavat allergiset reaktiot: päivittäinen annos - 100–200 mg, kurssin kesto - 3–16 päivää;
    • keuhkoputkien astma: kurssin annos - 75-675 mg, kurssin kesto - 3-16 päivää; vaikeissa tapauksissa on mahdollista nostaa kurssin annosta 1400 mg: aan tai enemmän;
    • astma-tila: aloitusannos - 500-1200 mg, jonka jälkeen vähennetään asteittain 300 mg: aan ja siirrytään ylläpitoannoksiin;
    • tyrotoksinen kriisi: 100 mg 2-3 kertaa päivässä, tarvittaessa päivittäinen annos voidaan nostaa 1000 mg: aan; kurssin kesto riippuu terapeuttisesta vaikutuksesta ja on yleensä vähintään 6 päivää;
    • iskunkestävä standardihoitoon: alkuannos annetaan yleensä suihkulla, ja sitten siirretään tiputusinfuusioihin; jos verenpaine ei kasva 10–20 minuutin kuluessa, toista injektio. Poistamisen jälkeen sokki-infuusio jatkuu, kunnes BP stabiloituu. Kerta-annos - 50-150 mg (vaikeissa tapauksissa nousee 400 mg: aan); uudelleenkäyttö tapahtuu 3-4 tunnin kuluessa; päivittäinen annos vaihtelee välillä 300-1200 mg ja vähitellen vähentynyt;
    • Akuutti maksan / munuaisten vajaatoiminta (akuutti myrkytys, postoperatiivinen tai synnytyksen jälkeinen aika jne.): Vuorokausiannos 25–75 mg; indikaatioiden mukaan se voi nousta 300-1500 mg: iin tai enemmän;
    • nivelreuma ja SLE: 75–125 mg / vrk, joka annetaan enintään 7–10 päivää systeemisen prednisolonin saannin lisäksi;
    • akuutti hepatiitti: päivittäinen annos - 75–100 mg, kurssin kesto - 7–10 päivää;
    • myrkytys leijuvilla nesteillä, ylempien hengitysteiden palovammat ja ruoansulatuskanava: 75 - 400 mg: n vuorokausiannos riippuen tilan vakavuudesta, kurssin kestosta - 3-18 päivää.

    Et voi yhtäkkiä lopettaa pitkäaikaista hoitoa prednisonilla. Akuuttien tilojen helpottamisen jälkeen ne siirtyvät lääkkeen oraaliseen antamiseen tablettien muodossa annoksen asteittaisen pienenemisen myötä.

    Suositeltu annos lapsille: 2–12 kuukautta - nopeudella 2-3 mg / kg; 1-14-vuotiaat - 1-2 mg / kg; liuos injektoidaan lihaksensisäisesti, ja kun tällainen antaminen on mahdotonta, se on laskimoon hitaasti (noin 3 minuuttia). Tarvittaessa voit syöttää saman annoksen uudelleen 20-30 minuutin kuluttua.

    Voide levitetään ulkoisesti levitetyllä iholla ohuella kerroksella. Säteileviä sidoksia voidaan käyttää tehostamaan rajoitettuja alueita.

    Suositeltu annos: levitä voidetta 1-3 kertaa päivässä, kurssin kesto on yleensä 6-14 päivää; seurannan hoidossa lääkkeen käyttö sallitaan 1 kerran päivässä.

    Relapsien ja kroonisten sairauksien hoidon estämiseksi voiteen käyttö jatkuu jonkin aikaa kaikkien oireiden täydellisen katoamisen jälkeen, mutta enintään 14 päivän ajan.

    Tiheämpiä ihoalueita (kämmenet, jalat, kyynärpäät) sekä paikkoja, joissa voide on helposti poistettavissa, voidaan voidella useammin.

    Silmätipat

    Lääkeainetta lisätään sidekalvoon. Kurssin kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

    Prednisolonin tavanomainen terapeuttinen annostusohjelma: 1-2 tippaa 2-4 kertaa päivässä.

    Silmämunan loukkaantumisen aiheuttamien tulehduksellisten oireiden lievittämiseksi suositellaan prednisonin annostelua 1 kerran päivässä.

    Haittavaikutukset

    Tabletit injektiota varten

    • endokriininen järjestelmä: heikentynyt glukoositoleranssi, steroidi-diabetes / piilevän diabeteksen ilmentyminen, lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttaminen, Itsenko-Cushingin oireyhtymä (aivolisäkkeen tyyppinen lihavuus, kuun muotoinen kasvot, hirsutismi, verenpaineen kohoaminen, amenorrea, dysmenorrea, lihasjännitys, adenorrea, hirsutismi, verenpaineen kohoaminen, amenorrea, dysmenorrea, lihasseinä lapsilla;
    • ruoansulatuskanava: pahoinvointi / oksentelu, steroidi-mahalaukun ja pohjukaissuolihaava, haimatulehdus, ruokahaluttomuus, ruoansulatuskanavan seinän perforaatio / verenvuoto, ruoansulatushäiriöt, ruokahaluttomuuden lisääntyminen / lisääntyminen, hikka, ilmavaivat; harvoin, maksan entsyymien lisääntyminen;
    • sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, diagnosoidun sydämen vajaatoiminnan kehittyminen (herkkyys) tai hypokaliemiaan vaikuttavat elektrokardiogrammin parametrien muutokset, kohonnut verenpaine, bradykardia (sydämen pysähtymiseen asti), hyperkoagulointi, tromboosi; akuutissa ja subakuutissa sydäninfarktissa - nekroosikeskuksen kasvua ja arpien muodostumisen hidastumista, mikä johtaa sydänlihaksen repeämiseen;
    • hermosto: päänsärky, huimaus, disorientaatio, euforia, deliirium, hallusinaatiot, masennus, maaninen-masennus-psykoosi, paranoia, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, lisääntynyt kallonsisäinen paine, huimaus, unettomuus, aivopuolen pseudotumori, kouristukset;
    • aistinelimet: lisääntynyt silmänpaine (mahdollinen näönhermoston vaurio), posteriorinen subkapulaarinen kaihi, taipumus sekundäärisiin bakteeri-, sieni- tai virusinfektioihin, exophthalmos, sarveiskalvon troofiset patologiat, äkillinen näönmenetys (parenteraalisen antamisen johdosta kaulaan, päähän, nenän conchaan, t päänahassa lääke voi kiteytyä silmän astioissa);
    • aineenvaihdunta: lisääntynyt kalsiumin erittyminen, hypokalsemia, painonnousu, lisääntynyt proteiinin hajoaminen (negatiivinen typpitasapaino), hyperhidroosi; mineralokortikoidien aiheuttamat haittavaikutukset - hypernatremia, perifeerinen turvotus nesteen ja natriumin retentio, hypokaleminen oireyhtymä, joka ilmenee hypokalemialla, rytmihäiriöillä, lihaskouristuksilla, epätavallisella heikkoudella ja väsymyksellä;
    • tuki- ja liikuntaelimistö: epifysaalisten vyöhykkeiden ennenaikainen sulkeminen lapsilla, joilla on hitaampi kasvu- ja luistamisprosessi, osteoporoosi, steroidi-myopatia, lihaksen jänteiden repeämä, lihasmassan atrofia; hyvin harvoin - lonkan ja olkapään päämäärän aseptinen nekroosi, patologiset luumurtumat;
    • iho ja limakalvot: petekiat, ekhymoosi, haavan paranemisen viivästyminen, ihon harvennus, hypo- tai hyperpigmentaatio, venytysmerkit, steroidiakne, taipumus pyodermaan ja kandidiaasiin;
    • yliherkkyysreaktiot: ihottuma, kutina, paikalliset allergiset reaktiot, anafylaktinen sokki;
    • paikalliset reaktiot (parenteraalinen antaminen): pistoskohdassa - tunnottomuus, palaminen, kipu, pistely, infektio; harvoin, arpeutumista, ympäröivien kudosten nekroosia; lihaksensisäinen injektio (erityisesti deltalihaksessa) - ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofia;
    • muut reaktiot: leukosyturia, infektioiden kehittyminen / paheneminen (immunosuppressanttien samanaikainen käyttö ja rokotus myötävaikuttavat tämän sivuvaikutuksen esiintymiseen), vieroitusoireyhtymä.

    Prednisolonin voiteen käytöstä johtuvat mahdolliset haittavaikutukset: steroidiakne, purpura, telangiektasia, palava, kutina, ärsytys ja kuiva iho.

    Voiteen pitkäaikainen käyttö ja / tai käyttö suurilla pinnoilla voi aiheuttaa hyperkortismin kehittymistä prednisolonin resorptiivisen vaikutuksen vuoksi. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen käyttö on välttämätöntä lääkärin lopettamiseksi ja kuulemiseksi.

    Mikäli kuvatut sivuvaikutukset pahenevat tai ilmenee muita reaktioita, joita ei ole mainittu tässä oppaassa, sinun tulee ilmoittaa niistä lääkärille.

    Silmätipat

    Prednisonin tunkeutumisen jälkeen on mahdollista ohimenevä polttava tunne.

    Pitkäaikaisen käytön seurauksena voi olla silmänsisäisen paineen nousu, ja siksi lääkkeet, jotka sisältävät GCS: tä, käyttävät enintään 10 päivää ja silmänsisäisen paineen säännöllistä seurantaa.

    Silmälääkkeen jatkuva käyttö 3 kuukautta tai kauemmin voi aiheuttaa posteriorisen kapselin kataraktin kehittymisen.

    yliannos

    Systeemisen prednisolonin yliannostuksen oire on annoksesta riippuvien haittavaikutusten parantaminen. On suositeltavaa suorittaa oireenmukaista hoitoa annoksen asteittainen pieneneminen tarvittaessa lääkkeen lopettamiseen asti.

    Paikallinen antaminen (voide, oftalminen suspensio) voi aiheuttaa paikallisia haittavaikutuksia allergisten reaktioiden muodossa, joiden esiintyminen edellyttää lääkkeen välitöntä lopettamista.

    Erityiset ohjeet

    Ennen hoidon aloittamista potilaan kliininen tutkimus, mukaan lukien keuhkojen fluoroskopia, tutkimus ruoansulatuskanavasta, sydän- ja verisuonijärjestelmästä, näkö- ja virtsajärjestelmästä, on tarpeen mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi.

    Ennen hoidon aloittamista ja steroidihoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti yleisiä veriarvoja, elektrolyyttipitoisuutta plasmassa ja glukoosipitoisuutta virtsassa ja veressä.

    Sitä ei pidä rokottaa kortikosteroidien käytön aikana, erityisesti suurina annoksina, koska sen teho vähenee.

    Tuberkuloosin tapauksessa Prednisolonia määrätään vain yhdessä tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden kanssa.

    Keskisuurten ja suurten lääkeannosten systeeminen anto voi aiheuttaa verenpaineen nousun.

    Prednisolonin käyttöä septisiin sairauksiin liittyvien välitulehdusten varalta tulisi tukea antibioottihoidolla.

    Kortikosteroidien pitkäaikainen hoito edellyttää kaliumilääkkeiden nimeämistä hypokalemian välttämiseksi.

    Lisämunuaisen kuoren (Addisonin tauti) kroonisessa vajaatoiminnassa prednisoni on kontraindisoitu samanaikaisesti barbituraattien kanssa addisiinikriisin vaaran vuoksi.

    Jos lääkkeen käyttö lopetetaan äkillisesti, erityisesti suuriannoksisen hoidon aikana, esiintyy GCS: n vieroitusoireyhtymää, johon liittyy ruokahalun paheneminen, pahoinvointi, uneliaisuus, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinkipu, astenia.

    Lisämunuaisen vajaatoiminnan ja siihen liittyvien komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi voidaan toteuttaa Prednisolonin asteittainen poistaminen. Koska lisämunuaisten vajaatoiminta lääkkeen lopettamisen jälkeen voi kestää kuukausia, mikä tahansa stressaava tilanne tässä jaksossa edellyttää hormonihoidon aloittamista uudelleen.

    Hypotyreoosin ja / tai maksakirroosin esiintyminen potilaalla voi parantaa kortikosteroidien vaikutusta.

    Potilaita on varoitettava etukäteen niiden ja heidän ympäristönsä tarpeesta välttää kosketusta tartunnan saaneisiin tuhkarokkoihin, herpesiin ja vesirokkoihin. Kortikosteroidien nykyisen systeemisen hoidon yhteydessä tai jos niitä käytettiin seuraavan kolmen kuukauden aikana, potilaiden, jotka eivät ole saaneet rokotusta, tulee saada spesifisiä immunoglobuliineja.

    Jos lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaushoito johtuu heikosta mineralokortikoiditoiminnasta, prednisonia suositellaan käytettäväksi yhdessä mineralokortikoidin kanssa.

    Diabetes mellituksessa tarvitaan verensokeriarvon hallinta ja tarvittaessa annostusohjeen korjaus.

    Osteo-nivelten järjestelmän säännöllistä radiologista seurantaa suositellaan (käsien, selkärangan kuvat).

    Potilailla, joilla on munuaisten ja virtsateiden tarttuvia tauteja piilevässä kurssissa, prednisoni voi aiheuttaa leukosyturiaa, joka on kliinisesti merkittävä diagnoosin kannalta.

    GCS lisää metaboliittien 11 - ja 17-hydroksiketokortikosteroidien pitoisuutta.

    Kuten muutkin paikalliset kortikosteroidit, prednisolonin voidetta ei tule levittää silmien ympärille ihon ympärille, koska on olemassa riski glaukooma / kaihi, sekä avoimen haavan pinnalle.

    Jos taudin komplikaatio kehittyy sekundaarisen sieni- tai bakteeri-infektion kehittyessä, prednisonihoitoon olisi lisättävä spesifinen antibakteerinen / antimykoottinen lääke.

    Pisarat Prednisolonin käyttöä piilolinsseillä ei suositella, linssit on poistettava ennen injektointia ja annettava uudelleen viimeistään 15 minuuttia toimenpiteen jälkeen. Pisaroiden pitkäaikainen käyttö voi lisätä silmänsisäistä painetta, joten jos niitä käytetään 2 viikon ajan tai enemmän, silmänsisäisen paineen säännöllistä seurantaa tarvitaan.

    GCS-hoito voi peittää nykyisen bakteeri- / sieni-infektion oireet, joiden läsnäolo on osoitus prednisonin käytöstä osana antibioottien yhdistelmähoitoa paikalliseen käyttöön.

    Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

    Ohjeiden mukaan systeemisesti käytettävä Prednisoloni voi aiheuttaa huimausta ja muita haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa moottorin koordinaatioon, reaktionopeuteen ja huomion keskittymiseen, joten autojen ajaminen ja mekaanisten laitteiden ylläpito hoidon aikana ei ole suositeltavaa.

    Prednisoloni-suspensiota tiputettaessa on mahdollista repiä, joten menettelyä ei tule suorittaa välittömästi ennen potentiaalisesti vaarallisten työtyyppien suorittamista.

    Tietoja prednisolonin vaikutuksesta voiteen muodossa ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin ei ole saatavilla.

    Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

    Prednisolonin käyttö systeemisesti ja paikallisesti silmätippojen muodossa raskauden aikana on mahdollista terveydellisistä syistä, jos äidille odotettavissa oleva hyöty on perusteltua suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

    GCS: n pitkäaikainen systeeminen hoito raskaana olevilla naisilla ei sulje pois sikiön heikentyneen kasvun mahdollisuutta. Prednisonin käyttö kolmannen kolmanneksen aikana lisää sikiön lisämunuaisen kuoren atrofian riskiä, ​​ja siksi vastasyntynyt voi vaatia korvaushoitoa.

    Levitä prednisolonia paikallisesti suositeltavaksi mahdollisimman pian, levitä voidetta ihon pienille alueille.

    GCS erittyy äidinmaitoon, joten imetyksen aikana on noudatettava varovaisuuksia erityisesti, ettei voidetta levitetä rintarauhasen iholle vähän ennen ruokintaa. Tarvittaessa lääkkeen systeeminen käyttö imetyksen aikana tai ihon voiteeseen Prednisoloni suurina annoksina ja / tai pitkään, imetys tulee keskeyttää hoidon aikana.

    Käytä lapsuudessa

    Lapsipotilailla kortikosteroideja käytetään vain silloin, kun se on ehdottomasti osoitettu, lääkärin tarkassa valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa kasvun hidastumista lapsilla ja nuorilla. Yleensä tällaisten sivuvaikutusten kehittymisen riskit mahdollistavat prednisonin nimittämisen välttämisen tai minimoinnin joka toinen päivä.

    Lapset, jotka ovat yhteydessä tuhkarokkoihin tai vesirokkoihin hoidon aikana, edellyttävät erityisiä immunoglobuliineja ennaltaehkäisyyn.

    Alueen ja ruumiinpainon välinen suhde lapsilla on suurempi kuin aikuisilla, joten heillä on suurempi riski estää hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen toiminta ja hyperkortikoidi-oireyhtymän kehittyminen minkä tahansa GCS: n käytön vuoksi paikalliseen käyttöön. Vauvoilla, vaipoissa, vaipoissa ja ihon taitoksissa voi kuitenkin olla samanlainen vaikutus kuin okklusiivisessa sidoksessa, mikä lisää systeemistä prednisolonin resorptiota.

    Lapsuudessa ja nuoruudessa Prednisolonia tulee käyttää pienimmässä tehokkaassa annoksessa, mahdollisimman lyhyessä ajassa ja aina asiantuntijan valvonnassa.

    Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

    Tabletteja ja prednisoloniliuosta ei määrätä potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja nefroluritiaasi.

    Maksan vajaatoiminnalla

    Tabletteja ja prednisoloniliuosta ei määrätä potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

    Käytä vanhuudessa

    Kun vanhuksia käytetään GCS: tä, haittavaikutusten esiintyvyys lisääntyy.

    Huumeiden vuorovaikutus

    Koska prednisonin suuri farmakologinen aktiivisuus, kuten muutkin kortikosteroidit, voi heikentää tai parantaa monien lääkkeiden / lääkkeiden toimintaa. Tarvittaessa on harkittava Prednisolonin liuoksen, tablettien tai silmätippojen käyttöä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, hoitavan lääkärin olisi harkittava ja otettava huomioon niiden mahdollinen vuorovaikutus.

    Tietoja lääkkeiden yhteisvaikutuksista voidetta ei ole saatavilla.

    Prednisoloniliuoksen mahdollisen farmaseuttisen yhteensopimattomuuden ja muiden laskimonsisäisesti annettavien lääkkeiden kanssa suositellaan, että sitä annetaan erikseen: bolus tai toinen tiputus. Prednisolonin ja hepariinin sekoitusliuokset muodostuvat saostuman muodostuessa.

    analogit

    Prednisolonin analogit ovat: lääkkeet systeemiseen käyttöön - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; voide - hydrokortisoni, prednisoloni-fereiini; silmätipat - deksametasoni, hydrokortisoni, Dexapos, Oftan-deksametasoni, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.

    Säilytysehdot

    Säilytä valolta suojatussa paikassa ja lasten ulottumattomissa lämpötilassa: tabletit - jopa 25 ° C, voide, injektioliuos - enintään 15 ° C, liuos - ei saa jäätyä; silmätipat - 15–25 ° С, avattu pullo tulee käyttää 4 viikon kuluessa.

    Kestoaika riippuu valmistajasta (ks. Pakkaus).

    Apteekkien myyntiehdot

    Reseptiä.

    Prednisolone arvostelut

    Arvostelujen mukaan Prednisoloni, jolla on systeeminen käyttö (tabletit, injektiot), on melko tehokas, mutta potilaat valittavat monista sivuvaikutuksista. Pitkän hoidon jälkeen on vaikea lopettaa vieroitusoireyhtymän aiheuttama pitkä hoito, joten sinun on noudatettava tiukasti hoidon lopettamista koskevaa vaatimusta. On olemassa valituksia kivun injektioista. On huomattava, että hätätilanteessa prednisonin parenteraalinen anto vaimentaa nopeasti kriittiset olosuhteet ja voi pelastaa ihmishenkiä.

    Lääkkeen käyttö annostusmuodoissa paikalliseen käyttöön (voide, silmätipat) käytännössä ei aiheuta sivuvaikutuksia, ja niihin liittyvät vastaukset ovat enimmäkseen positiivisia.

    Prednisolonin hinta apteekeissa

    Prednisolonin arvioitu hinta:

    • 5 mg tabletteja (100 kpl pakkauksessa) - 60 ruplaa;
    • injektioliuos (Prednisoloni 30 mg: n ampulleissa, 3 kappaletta per pakkaus) - 20–60 ruplaa;
    • voide 0,5% (10 g per putki) - 13 ruplaa;
    • silmätipat 0,5% (10 ml) - 780–850 ruplaa.