Search

Iris - rakenne ja toiminta

Silmänpään iiris on sarveiskalvon ja linssin välissä. Se on kalvo, jossa on reikä keskellä. Iiriksen väri määrittää henkilön silmien värin. Se liittyy melaniinia tuottavien pigmenttisolujen määrään. Nämä solut sijaitsevat iiriksen stromisessa. Silmien väri on perinnöllinen piirre, ja sininen väri on ruskea.

Iiriksen rakenne

Iiriksessä on kolme kerrosta:

  • Posterioriset pigmenttisolut ja pieni määrä lihaskuituja;
  • keskimäärin;
  • Front, joka sijaitsee rajalla.

Iiriksen rakenteessa on kaksi pääosaa: sylinteri ja pupillari.

Myös iiriksen koostumuksessa on:

  • Lacunas (crypts), jonka ulkonäkö on puolat;
  • alukset;
  • Ruff;
  • Urat, joiden suunta on yhdensuuntainen iiriksen reunan kanssa.

Iiriksen rakenteessa on myös kaksi lihaksia (oppilaan sulkijalihaksen ja oppilaan laajennuksesta vastaavan lihaksen), joiden kuidut osallistuvat pupilliaukon koon säätelyyn.

Lähes kaikissa vastasyntyneissä iiriksen väri on sininen tai harmahtava. Yleensä tämä indikaattori muuttuu kuuden kuukauden iässä, mikä johtuu melaniinin lisäyksestä ja synteesistä.

On syytä huomata, että melanosyytit voivat aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen - melanooman kehittymistä. Jos näitä soluja on liikaa, iirisväristä tulee voimakkaasti värillinen (heterokromia). Melanosyyttien puuttuessa iiriksestä tulee väritön, tätä tilaa kutsutaan albinismiksi.

Iiriksen fysiologinen rooli

Iiriksen tärkeimmät toiminnot on esitetty alla:

  • Verkkokalvon tasoon menevän valon määrän säätäminen;
  • Muutos pupilliaukon koossa, joka muuttuu suuremmaksi heikon valon olosuhteissa ja vähemmän (pisteeseen asti) kirkkaassa valossa;
  • Tarjoaa verkkokalvolle selkeän kuvan.

Video iiriksen rakenteesta

Iiriksen tappion oireet

Kun iiris on hävinnyt, potilaalla on seuraavat oireet:

  • Värin ominaisuuksien muutos;
  • Oppilaan koon ja muodon loukkaaminen;
  • Kipu painettaessa silmäluomia;
  • valonarkuus;
  • Vähentynyt näöntarkkuus;
  • Kyynelvuoto.

Diagnoosimenetelmät iiriksen vaurioille

Jos potilaalla on merkkejä iiriksen vaurioitumisesta, on suoritettava useita tutkimuksia;

  • Sivuvalaistuksen silmämääräinen tarkastus;
  • biomikroskopia;
  • Pupillometria (pupillin aukon halkaisijan mittaus);
  • Fluoreseiini-angiografia, jonka aikana kontrastia käytetään alusten visualisoimiseksi.

Yhteenvetona on muistettava, että iiriksellä on tärkeä rooli visuaalisten kuvien luomisessa. Se säätelee verkkokalvon tasoon menevän valon määrää, joka saavutetaan kahden lihaksen (sulkijalihaksen ja dilataattorin) avulla. Sairaaloissa, joissa on iiriksen vaurioita, ei vain sen toiminta ole häiriintynyt, vaan myös muut optisen järjestelmän rakenteet.

Iris-taudit

Synnynnäiset ja hankitut erilaiset patologiat voivat vaikuttaa iiriksen rakenteeseen ja toimintaan:

  • Oppilaan alkion kalvo, joka ei kadonnut synnytysjaksolla;
  • coloboma;
  • Aniridia, jossa iiris on poissa;
  • albinism;
  • Oppilaiden syrjäytyminen;
  • Pupillaarisen aukon fuusio sidekudoskuiduilla;
  • Iridodoni (ravista);
  • Adheesioiden muodostuminen (synekia);
  • trauma;
  • Mesoderminen dystrofia;
  • melanooma;
  • Iridosykliitti, johon liittyy iiriksen ja sylinterin kehon tulehdus;
  • Kuoriva iris.

Iris-kerrokset

Etu- ja taka-epiteeli

1. a) Iris (I): n edessä, toisin kuin siliarunko (II), erotetaan kuitumembraanista (tässä tapauksessa sarveiskalvosta (III)).

b) Siksi tässä se peitetään epiteelillä - sama kuin sarveiskalvon takapinnalla, ts.

yksikerroksinen litteä (1).

2. Iiriksen takaosassa -

kaksikerroksinen epiteeli (5) -

sylinterisen kehon epiteelin jatkuminen.

Scheme - silmän kulma.

Edessä ja takana olevat rajakerrokset

a) Jokaisen iiriksen epiteelin alla on vastaavasti rajakerros -

ulompi (2) ja sisempi (4).

b) Näissä kerroksissa matriisissa - fibroblastit ja suuri määrä

pigmenttisolut, jotka aiheuttavat silmien väriä.

4. Lääkeaine - iiris. Hematoksyliini-eosiinin väri.

c) Lisäksi sisäisessä rajakerroksessa on sileitä myosyyttejä, joista muodostuu kaksi lihaksia:

paisuva oppilas (säteittäiset myosyyttikimput) ja

supistava oppilas (pyöreät palkit).

Aluksen kerros

a) Rajakerrosten välissä - verisuonikerroksen pääpaksuus (3).

b) Täällä löysissä kuitukudoksissa -

lukuisia aluksia, jotka ovat läpikuultavia albiinoissa,

pigmenttisolut, harvemmin kuin rajakerroksissa.

II. Iris silmän kulman valmistelussa

1, c. Lääke on silmän kulma; hematoksyliini-eosiinin tahra.

Tässä nähdään suuressa kasvussa iiriksen (I) siirtymispaikka siliarunkoon (II).

1. Erityisesti iiriksen kerrokset esitetään:

etuepiteeli (1) - yksikerroksinen tasainen, - rullaaminen sarveiskalvon (III) takaosan limbus-alueella;

huonosti näkyvä ulkorajakerros (2),

verisuonikerros (3),

sisäinen rajakerros (4), jossa on suuri määrä pigmenttisoluja,

posteriorinen pigmenttiepiteeli (5).

2. Lisäksi silmänrungon osat ovat näkyvissä:

sileiden myosyyttien (6) niput, jotka sijaitsevat tangentiaalisesti, t

siliaariset prosessit (7), jotka on peitetty samalla epiteelillä kuin iiriksen takapinta;

lähtevät heiltä Zinn-nippun kuidut (8).

3. Iiriksen ja sarveiskalvon välisessä kulmassa näkyy kampakimppu (9).

4. Iiriksen edessä on silmän etukamera (10); iiriksen takana - takakamera (11).

16.2.4. linssi

Peitä kankaat

1. Linssi (I) on peitetty läpinäkyvällä kapselilla (1);

siihen kiinnitetään zinn-sidoksen (II) kuidut.

2. a) Kapselin alla on yhden kerroksen litteä epiteeli (2).

b) Linssin ekvatoriaalisen alueen epiteelisolut (joita näemme kuvassa) muodostavat sen itusvyöhykkeen.

1, g. Lääke on silmän kulma.

Sisäkudos

1. a) Linssin sisällä epiteelisolut muunnetaan läpinäkyviksi prismiksi (linssikuidut).

sisältävät proteiinikiteitä ja tarttuvat toisiinsa.

2. a) Pinnan lähellä olevilla alueilla linssikuiduilla on edelleen ytimet (3).

b) Keskitetysti sijaitsevat kuidut menettävät solun ytimensä ja muodostavat ns. linssin ydin (4).

laskin

Palvelun maksuttomia kustannuksia

  1. Täytä hakemus. Asiantuntijat laskevat työn kustannukset
  2. Kustannusten laskeminen tulee postille ja tekstiviesteille

Hakemuksesi numero

Tällä hetkellä postitse lähetetään automaattinen vahvistusviesti, jossa on tietoja sovelluksesta.

Iris: rakenne, toiminnot, sairaudet ja ominaisuudet

Silmän iiris on suunniteltu kontrolloimaan visuaalisen laitteen toimintaa ja visioinnin laatua. Se ei ainoastaan ​​merkitse ihmisen sisäelinten terveydentilaa, vaan antaa myös silmille kauneutta, viehätystä, koska värisävyt ovat erilaisia.

Mikä se on

Ensi silmäyksellä näyttää siltä, ​​että iiris on tavallinen värilevy, jolla on merkittävä silmämunan pinta. Todellisuudessa se on sen koroidin etuosa - kalvo, jonka keskellä on pyöreä aukko - oppilas.

Iris-silmät: kuva

Iris ohittaa suurimman sallitun määrän valonsäteitä, jotta henkilö voi nähdä normaalisti.

rakenne

Iiriksen paksuus on noin 0,2 mm, levyn muoto ja se koostuu kolmesta kerroksesta:

• eturaja;
• keskisuurten stromien;
• selkälihaspigmentti.

Anterior-kerros muodostuu sidekudosoluista, joiden alla pigmenttiä sisältävät melanosyytit sijaitsevat. Stromassa on kapillaariverkko ja kollageenikuidut. Elimen takana on sileä lihas, joka vastaa oppilaan, dilataattorin vähentämisestä ja on linssin pinnan vieressä.

Kuoren ulkopinta on jaettu hihnapareihin: pupillaarinen ja sylinterinen, ja niiden välillä on tyyny - tuulta.

Melanosyyttien määrä - pigmenttisolut - riippuu iiriksen väristä:

  • Vastasyntyneillä on liian vähän pigmenttiä, joten heidän silmänsä ovat sinivihreitä. Silmien väri muuttuu useiden vuosien ajan, vaikka 3 kuukauden ikäisenä jo oletetaan, mitä niiden väri on.
  • Vanhemmilla ihmisillä pigmentin määrä vähenee ja iiris kirkastuu, ja myös oppilaiden halkaisija pienenee. Kehon haalistumista on mahdollista hidastaa, jos pimeässä aurinkolasissa käytetään nuoresta iästä kirkkaassa valossa.

• ihmiset-albiinot ovat vaaleanpunaisen iiriksen omistajia, sen väri johtuu aluksissa virtaavasta verestä;
• jolla on pieni määrä melanosyyttejä, sillä on sininen, harmaa tai sininen väri;
• jos pigmentti on ylimääräinen, iiris tulee ruskeaksi;
• suonväri saadaan melaniinin klustereista ja riittämättömästi pigmentoituneista soluista;
• elin saa vihreää väriä, koska bilirubiinipitoisuus on pieni määrä melaniinia;
• Iris-alueiden ja moniväristen silmien heterogeeninen väri on hyvin harvinainen ilmiö, mutta samanlainen ilmiö on olemassa.

tehtävät

Iiriksen tärkein fysiologinen rooli on säätää silmämunan sisälle tulevia valonsäteitä.

Tulos saavutetaan vaihtelemalla oppilaan supistumista ja laajentumista. Normaalisti sen leveys vaihtelee 2 - 5 mm, mutta heikko tai liian kirkas valo voi kaventua 1 mm: iin tai laajentaa 8-9: een. Oppilaan halkaisija voi valaistuksen lisäksi vaikuttaa henkilön emotionaaliseen tunnelmaan (kipu, pelko, ilo), lääkkeiden, silmäsairauksien ja neurologisten sairauksien käyttöön.

tauti

Tulehduksellisia sairauksia kutsutaan iriitiksi. Sylimyrskyn vaivaa kutsutaan iridosyklitiksi, ja jos tulehdus siirtyy koroidiin, se on uveiitti.

Taudin kehittymisen perusta voi olla:

• virukset, bakteerit, loiset;
• allergeenit;
• reumaattiset sairaudet;
• selkärankareuma;
• herpeettiset infektiot;
• minkä tahansa tyyppinen diabetes;
• tuberkuloosi;
• sukupuoliteitse tarttuvat taudit.

Tulehduksellisen reaktion tärkeimmät merkit ovat:

• terävä ja voimakas kipu päähän (erityisesti illalla tai yöllä);
• epämukavuus kärsivässä silmässä;
• lisääntynyt repiminen;
• näön selkeyden menetys;
• valon pelko;
• sinisen punaisten pisteiden ilmentyminen silmän valkoisella pinnalla.

Ammatillisen hoidon puute on täynnä sekä osittaista että täydellistä näköhäviötä, kuorion tai verkkokalvon vaurioitumista. Potilas tarvitsee sairaalahoitoa. Sairauksien torjunnassa silmälääkärit käyttävät tavallisesti tulehduskipulääkkeitä ja -voiteita, kipulääkkeitä, antihistamiineja, kortikosteroideja ja mydiatioita, jotka vähentävät silmänpainetta.

Coloboma iris

Kreikasta käännetty coloboma on "puuttuva osa", ja silmälääkärin osalta se on silmänpään rakenteen osan puuttuminen. Ongelma on perinnöllinen tai hankittu.

Myös koloboma aiheuttaa muutoksia pohjassa: suurennetun oppilaan kanssa liian suuri valo iskee silmän verkkokalvoon, joka voi sokea potilaan.

Silmien ongelmien välttämiseksi sinun on seurattava huolellisesti terveyttäsi. Säännölliset lääkärintarkastukset paljastavat negatiivisia oireita, jotka aiheuttavat komplikaatioita silmissä, mukaan lukien iiris. Kaikki hänen tappiot edellyttävät välitöntä käyntiä silmälääkäriin ja kaikkien lääketieteellisten suositusten tiukkaa täytäntöönpanoa.

Iiriksen anatomia

Iris on pyöreä kalvo, jonka keskellä on reikä (oppilas), joka säätää valon virtausta silmään olosuhteista riippuen. Tästä johtuen oppilas kaventuu voimakkaassa valossa ja laajenee heikossa valossa.

Iiris on verisuonikanavan etuosa. Sylimaisen rungon, joka on lähes lähellä silmän kuitukapselia, suora jatkuminen, iris on limbuksen tasolla siirtymässä pois silmän ulkokapselista ja sijaitsee etutasossa siten, että sen ja sarveiskalvon välillä on vapaa tila - etukammio, joka on täynnä nestemäistä sisältöä - kammion kosteus.

Läpinäkyvän sarveiskalvon kautta iris on hyvin paljaalla silmällä, sen äärimmäisen reuna-alueen, niin sanotun iiriksen juuren, lisäksi, joka on peitetty läpikuultavan raajan renkaalla.

Iiriksen koot: iiriksen (pinnan) etupinnasta katsottuna se värähtelee ohuella, lähes pyöristetyllä levyllä, joka on vain hieman elliptinen: sen vaakasuora halkaisija on 12,5 mm, pystysuora on 12 mm, iiriksen paksuus on 0,2-0,4 mm. Se on erityisen ohut juurivyöhykkeellä, ts. rajan kanssa sylinterin rungon kanssa. Se on täällä silmänpallon raskaiden murtumien kanssa, jolloin se voi katketa.

Sen vapaa reuna muodostaa pyöristetyn reiän - oppilaan, joka ei sijaitse tiukasti keskellä, vaan siirtyy hieman nenään ja alaspäin. Sen tarkoituksena on säätää silmään saapuvien valonsäteiden määrää. Oppilaan reunalla on koko pituudeltaan musta hammastettu vanne, joka reunustaa sitä koko ajan ja edustaa iiriksen posteriorisen pigmenttikalvon muuttumista.

Oppilaan vyöhykkeen iiris on linssin vieressä, lepää sen päällä ja liukuu vapaasti pintaan, kun oppilas liikkuu. Iiriksen pupillaarinen vyöhyke siirtyy jonkin verran etupuolella sen vieressä olevan linssin kupera etupinta, jonka seurauksena iiris kokonaisuudessaan on katkaistun kartion muotoinen. Linssin puuttuessa esimerkiksi kaihi-uuton jälkeen iiris näyttää tasaisemmalta ja värähtelee huomattavasti silmämunan liikkuessa.

Optimaaliset olosuhteet suurelle näöntarkkuudelle on varustettu oppilaan leveydellä 3 mm (enimmäisleveys voi olla 8 mm, vähintään 1 mm). Lapsilla ja myopisilla oppilailla, jotka ovat entistä laajempia, vanhuksilla ja 8 pitkäkestoisella - jo. Oppilaan leveys muuttuu jatkuvasti. Niinpä oppilaat säätelevät valon virtausta silmien ympärillä: heikossa valossa oppilas laajenee, mikä edistää valonsäteiden kulkua silmään, ja voimakkaassa valossa oppilas kaventuu. Pelkoa, voimakkaita ja odottamattomia kokemuksia, joitakin fyysisiä vaikutuksia (käsivarsien, jalkojen puristuminen, vahva peitto) seuraa laajennettu oppilaat. Ilo, kipu (laukaukset, kierteet, puhallukset) johtavat myös oppilaan laajentumiseen. Hengitettynä oppilaat laajentuvat, samalla kun uloshengitys heidät.

Lääkkeet, kuten atropiini, homatropiini, skopolamiini (ne lamauttavat parasympaattisia päätteitä sulkijalihassa), kokaiini (innostaa sympaattisia kuituja oppilaan dilataa- torissa) johtavat oppilaan laajentumiseen. Oppilaiden kuivuminen tapahtuu myös adrenaliinivalmisteiden vaikutuksesta. Monilla huumeilla, kuten marihuanalla, on myös oppilaan laajentava toiminta.

Iiriksen pääominaisuudet ovat sen rakenteen anatomisten piirteiden vuoksi

  • piirustus,
  • helpotus,
  • väri
  • sijainti suhteessa silmän vierekkäisiin rakenteisiin
  • oppilaiden tila.

Tietty määrä melanosyyttejä (pigmenttisoluja) stromassa "on vastuussa iiriksen väristä, joka on perinnöllinen piirre. Ruskea iiris on hallitseva perintöosassa, kun taas sininen on resessiivinen.

Useimmilla vastasyntyneillä on vaalean sininen iiris, joka johtuu heikosta pigmentoinnista. Melanosyyttien määrä kuitenkin nousee 3-6 kuukaudella, ja iiris tummuu. Melanosomien täydellinen poissaolo tekee iiriksestä vaaleanpunaisen (albinismin). Joskus silmien iiris eroaa värityksestä (heterokromia). Usein iiriksen melanosyytit ovat melanoomien kehittymisen lähde.

Pentillisen reunan kanssa, joka on samankeskinen sen kanssa 1,5 mm: n etäisyydellä, on matala hammasrulla - Krause- tai mesentery-ympyrä, jossa iiriksen maksimipaksuus on 0,4 mm (keskimääräinen oppilasleveys 3,5 mm). Oppilaan suuntaan iiris tulee ohuemmaksi, mutta sen ohuin osa vastaa iiriksen juuria, sen paksuus on vain 0,2 mm. Tällöin kalvon repeytymisen aikana on usein repeytynyt (iridodialyysi) tai se on täysin irrotettu, mikä johtaa traumaattiseen aniridiaan.

Krausea käytetään erottamaan kaksi tämän kuoren topografista vyöhykettä: sisempi, kapeampi, pupillinen ja ulompi, leveämpi, sylinterinen. Iiriksen etupinnalla on säteilevää striaatiota, joka ilmaistaan ​​hyvin sen sylinterivyöhykkeellä. Se johtuu säiliöiden säteittäisestä järjestelystä, jota pitkin iiriksen stroma on suunnattu.

Krausen ympyrän molemmin puolin nähdään iiriksen pinnalla rakoja muistuttavia syvennyksiä, jotka tunkeutuvat syvälle siihen - salaukset tai lakat. Samat salaatit, mutta pienemmät, sijaitsevat iiriksen juuren varrella. Mioosin olosuhteissa salaus kapenee jonkin verran.

Sylinterivyöhykkeen ulkoisessa osassa iiriksen taitokset ovat näkyvissä, samankeskisesti sen juurikontaktouriin tai supistusuriin. Ne edustavat yleensä vain kaaren segmenttiä, mutta eivät vangitse koko iiriksen kehää. Oppilaan vähenemisen myötä ne tasoittuvat laajentumisen myötä - kaikkein voimakkain. Kaikki luetellut kokoonpanot iiriksen pinnalla ja sen sekä suunnittelun että helpotuksen määrittäminen.

tehtävät

  1. osallistuu silmänsisäisen nesteen ultrasuodatukseen ja ulosvirtaukseen;
  2. varmistaa etukammion ja itse kudoksen kosteuslämpötilan pysyvyyden muuttamalla astioiden leveyttä.
  3. pallea

rakenne

Iiris on pigmentoitu pyöreä levy, jolla voi olla eri väri. Vastasyntyneessä pigmentti on melkein poissa, ja posteriorinen pigmenttilevy ilmestyy stroman läpi, mikä aiheuttaa sinertävän silmien värin. Iiriksen värit ovat pysyviä 10–12-vuotiaille.

Iiriksen pinta:

  • Anterior - silmämunan etukammioon päin. Siinä on eri väriä ihmisillä, mikä antaa silmien värin erilaisten pigmentin määrien vuoksi. Jos pigmentti on paljon, silmät ovat ruskeat, jopa mustat, ja jos väriä on vähän tai ei juuri lainkaan, saadaan vihreänharmaa, sininen sävy.
  • Takaosa - silmämunan takaosaa vasten.

Iiriksen takapinnalla on tummanruskea väri ja epätasainen pinta, joka johtuu sen läpi kulkevista pyöreistä ja säteittäisistä taitoksista. Iiriksen meridiaalisella osuudella voidaan nähdä, että vain pieni osa posteriorisesta pigmenttisivusta, joka on vaipan stroman vieressä ja jolla on kapea homogeeninen liuska (niin kutsuttu posteriorinen rajalevy), ei ole pigmenttiä;

Iiriksen stroma tarjoaa omituisen kuvion (aukkoja ja trabekulaatioita) säteittäisesti sijaitsevien, melko tiheästi yhteen kietoutuneiden verisuonten, kollageenikuitujen sisällön vuoksi. Se sisältää pigmenttisoluja ja fibroblasteja.

Iiriksen reunat:

  • Sisäinen tai pupillinen reuna ympäröi oppilasta, se on vapaa, sen reunat on peitetty pigmenttiharjalla.
  • Ulkoinen tai sylinterinen reuna on liitetty iiriksen kautta sylinteriseen kehoon ja skleraaseen.

Irisissa on kaksi arkkia:

  • etu, mesodermal, uveal, joka muodostaa jatkuvan verisuonikanavan;
  • posteriorinen, ektoderminen, verkkokalvo, joka muodostaa jatkuneen alkion verkkokalvolle sekundäärisen optisen vesikkelin tai optisen kupin vaiheessa.

Mesodermaalisen kerroksen eturajakerros koostuu tiiviistä solujen kertymisestä, jotka sijaitsevat läheisesti toisiinsa nähden, yhdensuuntaisesti iiriksen pinnan kanssa. Sen stromaaliset solut sisältävät ovaalisia ytimiä. Näiden lisäksi on nähtävissä soluja, joissa on lukuisia ohuita, haarautuvia prosesseja anastomosoimalla toistensa kanssa - melanoblastit (vanhan terminologian mukaan - kromatoforit), joissa on runsaasti tummaa pigmenttiä niiden kehon protoplasmassa ja prosesseissa. Kryptien reunalla oleva eturajakerros keskeytyy.

Johtuen siitä, että iiriksen posteriorinen pigmentilevy on johdannainen verkkokalvon erottamattomasta osasta, joka kehittyy silmäkupin etuseinämästä, sitä kutsutaan pars iridica retinae tai pars retinalis iridis. Posteriorisen pigmenttilevyn ulkokerroksesta alkionkehityksen aikana muodostuu kaksi iiriksen lihaksia: sulkijalihaksen, rajoittavan pupillin ja dilatantin, joka aiheuttaa sen laajentumisen. Kehitysprosessissa sulkijaliike siirtyy posteriorisen pigmentinlehden paksuudesta iiriksen stromaan syviin kerroksiinsa ja sijaitsee pupillin reunassa, joka ympäröi oppilaita renkaan muodossa. Sen kuidut kulkevat rinnakkain pupillin reunan kanssa, suoraan sen pigmenttirajan vieressä. Silmissä, joissa on sininen iiris, jossa on herkkä rakenne, voi sulkijalihaksen erottaa toisinaan rakolampuksi, joka on noin 1 mm leveä, läpikuultava stroman syvyydessä ja joka kulkee keskittyvästi oppilaan. Lihaksen sylinterinen reuna pestään jonkin verran pois, lihaskuidut dilataattoriin liikkuvat taaksepäin vinosti siitä. Sifinkterin vieressä iiriksen stromassa suuri määrä suuria, pyöreitä, tiheästi pigmentoituneita soluja, joissa ei ole prosesseja, ovat hajallaan - "clumpy cell", joka myös johtui pigmentoituneiden solujen siirtymisestä ulkoisesta pigmenttisivusta stromaan. Silmissä, joissa on sininen iiris tai osittainen albinismi, ne voidaan erottaa tutkittaessa rakolamppua.

Posteriorisen pigmenttilevyn ulkokerroksen takia dilataattori kehittyy - lihas, joka laajentaa oppilasta. Toisin kuin sfinkterillä, joka on siirtynyt iiriksen stromaan, dilatointilaite pysyy sen muodostumispaikassa osana takapigmenttikerrosta sen ulkokerroksessa. Lisäksi, toisin kuin sulkijalihakset, dilatointisoluihin ei tehdä täydellistä erilaistumista: toisaalta ne säilyttävät kykyä muodostaa pigmenttiä, toisaalta ne sisältävät lihaskudokselle ominaisia ​​myofibrilejä. Tässä suhteessa dilatointisoluja kutsutaan myoepiteelisiksi muodostuksiksi.

Sisäpuolelta toiselle osalle, joka koostuu yhdestä eri kokoisten epiteelisolujen rivistä, on kiinnitetty etummainen posteriorinen pigmenttisivu, joka muodostaa sen takaosan epätasaisuuden. Epiteelisolujen sytoplasma on niin tiheästi täytetty pigmentillä, että koko epiteelikerros on näkyvissä vain depigmentoiduilla osilla. Sfinkterin sylinterisistä reunoista alkaen, jossa samanaikaisesti päättyy dilataattori, takimmainen pigmenttikalvo on esitetty kaksikerroksisella epiteelillä. Oppilaan reunalla yksi epiteelin kerros kulkee suoraan toiseen.

Verisyöttö iirikselle

Verisuonet, jotka haarautuvat voimakkaasti iiriksen stromaan, ovat peräisin suuresta valtimoista (circulus arteriosus iridis major).

3-5-vuotiaana muodostuu kaulus (mesentery) oppilaan ja sylinterialueiden rajalle, jossa Kriuse-ympyrä iiriksen stromassa, joka on samankeskinen oppilaan kanssa, on toistensa anastomoottisten alusten (circulus iridis minor) - pieni ympyrä, verenkiertoinen iiris.

Pienen valtimon ympyrän muodostavat suuren ympyrän anastomoottiset oksat ja tarjoavat verisuonetukea 9-hihnalle. Iiriksen suuri valtimoympyrä muodostuu reunaan sylinterisen ruumiin kanssa takapituisten pitkien ja etuisten sylinterivaltimoiden haarojen takia, jotka anastomoivat keskenään ja antavat palauttavat oksat oikeaan koridiin.

Lihakset, jotka säätelevät oppilaan koon muutosta:

  • oppilaiden sulkijalihakset - pyöreä lihas, joka kaventaa oppilasta, koostuu sileistä kuiduista, jotka sijaitsevat konsentraalisesti suhteessa pupillaariseen reunaan (pupillirengas), jotka on innervoitu okulomotorisen hermon parasympaattisilla kuiduilla;
  • oppilaan dilatantti on lihas, joka laajentaa oppilasta, koostuu pigmentoiduista sileistä kuiduista, jotka sijaitsevat säteittäisesti iiriksen takakerroksissa ja joilla on sympaattinen innervaatio.

Dilataattorilla on ohut levy, joka sijaitsee sulkijalihaksen sylinterisen osan ja iiriksen juuren välissä, jossa se on kytketty trabekulaariseen laitteeseen ja sylinterilihakseen. Laimennussolut on järjestetty yhdeksi kerrokseksi, säteittäisesti suhteessa oppilaan. Myofibrilejä sisältävien dilataattorisolujen emäkset (havaittu erityisillä hoitomenetelmillä) käännetään iiris-stromaan, niillä ei ole pigmenttiä, ja ne muodostavat yhdessä edellä selitetyn takaosan. Loput dilatatorisolujen sytoplasmasta on pigmentoitunut ja se on tarkastelun kohteena vain depigmentoiduissa osissa, joissa iiriksen pinnan kanssa yhdensuuntaiset sauvanmuotoiset lihassolun ytimet ovat selvästi näkyvissä. Yksittäisten solujen rajat ovat epäselviä. Diaattoria supistetaan myofibrilien kustannuksella, ja sekä sen solujen koko että muoto muuttuvat.

Kahden antagonistin - sulkijalihaksen ja dilatatorin - vuorovaikutuksen seurauksena iiris pystyy heijastamalla ja laajentamalla oppilasta säätämään silmään tunkeutuvien valonsäteiden virtausta, ja pupillin halkaisija voi vaihdella välillä 2 - 8 mm. Sulkijalihaksen vastaanotto tapahtuu okulomotorisen hermon (n. Oculomotorius) kanssa lyhyiden siliaaristen hermojen haarojen kanssa; samaan suuntaan dilataattoriin sopivat sympaattiset kuidut, jotka sitä inervoivat. Kuitenkin laajalle levinnyt mielipide siitä, että iiriksen sulkijalihaksen ja sylinterilihaksen saa aikaan vain parasympaattinen, ja oppilaan dilatoituminen vain sympaattisen hermon avulla, on mahdotonta hyväksyä. On olemassa todisteita ainakin sulkijalihaksen ja sileän lihaskudoksen osalta niiden kaksinkertaisesta innervoinnista.

Iiriksen suojelu

Erikoismenetelmät iiriksen stromassa voivat paljastaa runsaasti haarautuneen hermoverkon. Aistinvaraiset kuidut ovat siliaaristen hermojen oksat (n. Trigemini). Niiden lisäksi on siltaattisen solmun ja moottorin sympaattisesta juuresta vasomotoriset haarat, jotka tulevat lopulta okulomotorisesta hermosta (n. Osulomotorii). Moottorikuidulla on myös siliaariset hermot. Joissakin paikoissa iiriksen stromassa on hermosoluja, jotka löytyvät puolisuuntaisen katselun aikana.

  • herkkä - kolmiulotteisesta hermosta,
  • parasympaattinen - okulomotorisesta hermosta
  • sympaattinen - kohdunkaulan sympaattisesta rungosta.

Iiriksen ja oppilaan tutkimusmenetelmät

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät iiriksen ja oppilaan tutkimiseksi ovat:

  • Tarkastus sivuvalolla
  • Tutkimus mikroskoopilla (biomikroskopia)
  • Fluoreseiiniangiografia
  • Oppilaan halkaisijan määrittäminen (pupillometria)

Tällaisissa tutkimuksissa voidaan tunnistaa synnynnäisiä poikkeavuuksia:

  • Embrionisen pupillimembraanin jäännösfragmentit
  • Iiriksen tai aniridian puute
  • Coloboma iris
  • Oppilaiden syrjäytyminen
  • Useita oppilaita
  • heterochromia
  • albinism

Hankittujen rikkomusten luettelo on varsin erilainen:

  • Oppilaiden saastuminen
  • Taka-synkronia
  • Pyöreä posteriorinen synechia
  • Iris vapina - iridodonez
  • rubeoosista
  • Mesoderminen dystrofia
  • Iris-nippu
  • Traumaattiset muutokset (iridodialyysi)

Oppilaan muutokset:

  • Mioz - oppilaan supistuminen
  • Mydriaasi - oppilaan laajentuminen
  • Anisocoria - epätasaisesti laajentuneet oppilaat
  • Oppilasliikkeen häiriöt majoitus, lähentyminen, valo

Iiriksen rakenne. Mahdolliset sairaudet

Iiris on värikäs, erittäin herkkä näyttö, joka näyttää tietoa siitä, mitä kehossa tapahtuu. Tässä silmän alueella on suuri määrä hermopäätteitä. Ne yhdistävät iiriksen muihin kehon osiin. Siksi se heijastaa muiden elinten rikkomuksia. Silmän iiris on verisuonikalvo, jossa on pieni aukko, jota kutsutaan oppilaaksi.

Iiris on osa koloidia. Se on läpinäkymätön ja sijaitsee sarveiskalvon ja linssin välissä. Iiriksen keskellä on oppilas, joka koostuu monista kerroksista. Se sisältää astioita ja väriaineita. Iiriksen väri riippuu värin määrästä ja laadusta.

Kalvossa on kaksi lihasten fibrilloitumista, jotka toimivat toisiaan vastaan. Tämän järjestelmän muodostavat lihakset ovat sulkijalihaksia ja peuroja. Oppilalla on parasympaattinen hermo sekä spiraalilihaskierre. Sulkijaliina on yksinkertainen, ja lihaksissa on säteittäinen järjestelmä. Tämän seurauksena aukko vaikuttaa objektiiviin ulottuvan valon määrään.

Iiriksen rakennetta edustavat seuraavat kerrokset:

  • etureuna;
  • strooman;
  • selkälihaspigmentti.

Kuoren päällä on mesentery. He jakavat sen pienempään (pienempään) sisäosaan ja sylinteriseen (suurempaan) ulompaan.

Iiriksen tärkeimmät parametrit ovat väri, kuva ja topologia. Silmän sävy on täydellisin tunniste, joka sisältää 266 ominaispistettä ja suojaa vaurioilta.

Jokaisen henkilön iiriksen piirustus on yksilöllinen.

Silmällä on kaksinkertainen rakenne: mesodermaalinen ja hermostunut. Iiriksen ylemmällä alueella (jyrkässä) on mesoderminen rakenne ja posteriorinen (pigmentoitu) endoderminen.

Kehä muunnetaan sylinteriseksi (sylinteriseksi) kehoksi.

Kalvo on hieman elliptinen, halkaisija on 12,5 mm vaakasuoraan ja 12 mm pystysuoraan. Kuoren keskimääräinen paksuus on noin 300 mikronia.

Iiriksessä on suuri verisuonten verkko, jolla on tietty arkkitehtuuri. Valtimon puu lähtee valtimojärjestelmästä, ja suonet tulevat ylivoimaisen silmän laskimoon. Kaksi posteriorista pitkää ja etuista lyhyttä silmukkaa ovat haarautuneita ja muodostavat suuren valtimorenkaan.

Silmän iiris suorittaa neljä päätoimintoa, jotka sisältävät:

  • Sytolysosomaali - neutraloi kasvainsolujen ja mikrobien aktiivisuuden erityisentsyymien takia.
  • Photoenergy - muuttamalla oppilaan halkaisijaa on suurin valovirta.
  • Lämpösäätöinen - pigmenttiholkki muodostaa lämpösuojan, joka suojaa verkkokalvoa ylikuumenemasta. Tämän toiminnon ansiosta on mahdollista pitää silmämunan lämpötila vakaana.
  • Valosuojaus - verisuonten etupuolen takia valoa säädetään.

Sen tarkoituksena on suojata auringon säteet, puhdistaa ja tyhjentää silmän neste ja ylläpitää vakaa lämpötila kehon sisällä verisuonten välisen tilan muutosten seurauksena.

Tulehdukselliset sairaudet voivat häiritä iiriksen toimintaa. Näitä ovat uveiitti, iriitti, iridosykliitti.

Iiriksen tulehduksen diagnosointi on vaikeaa. Taudin alkuvaiheessa on vaikea erottaa konjunktiviitti ja glaukooma. Siksi silmälääkäreiden on tehtävä diagnoosi ja hoito. Useimmiten tarvitaan sairaalahoitoa. Potilaiden ei pidä aliarvioida oireiden alkamista, koska hoitamattomalla iriitilla on vakavia seurauksia. Iris-ärsytykset palaavat usein ja voivat johtaa kaihiin tai glaukoomaan.

Iiriksen tulehduksellisen luonteen sairauksien oireet ovat:

  • valonarkuus;
  • taukoja;
  • voimakas kipu;
  • punoitus;
  • Haze.

Jos kalvon krooninen tulehdus ilmenee, näköhäiriöt näkyvät silmissä lentävien kärpästen muodossa, pilvissä. Silmän iiris menettää pyöreän muodon.

Taudin mukana on tavallisesti säröinen tulehdus, joka sijaitsee lähellä linssiä. Sen tehtävänä on säätää linssin paksuutta. Iiris on tulehtunut tartuntatautien takia. Silmävammat voivat visuaalisen järjestelmän puolella aiheuttaa tämän.

Irisilla voit tunnistaa ihmisiä sairastavia sairauksia. Tähän elimeen liittyvät muutokset voivat osoittaa ateroskleroosin, osteoporoosin, immuunijärjestelmän heikentymisen, neuroosin, maksan ja haiman ongelmat.

Jos iiriksessä on syvennyksiä ja reikiä, tämä tarkoittaa, että luut voivat olla huonossa kunnossa. Osteoporoosi voi kehittyä. On toivottavaa käyttää rikastettuja mineraaleja.

Ateroskleroosi esiintyy iiriksessä harmaana renkaana, jota kutsutaan myös silmän kehäksi. Se on rakennettu kolesterolista ja se muodostuu yleensä ennen muiden oireiden alkamista. Jos se on havaittavissa iiriksen alaosassa, tauti liittyy jalkojen ja munuaisen valtimoihin. Kun se sijaitsee iiriksen yläosassa, ylempien valtimoiden uhka on todennäköinen. Tämä johtuu huonosta ravitsemuksesta ja istumattoman elämäntavan takia.

Ruskeat täplät iiriksessä voivat johtua maksan tulehduksesta, myrkytyksestä tai jopa altistumisesta lääkkeille. Niiden määrä ja koko muuttuvat ajan myötä.

Heikentyneen immuunijärjestelmän merkit ovat valkoisia raitoja ja paikkoja.

Haiman epänormaali toiminta esitetään tumman oranssina. Yleensä tämä oire on ominaista diabeetikoille tai ihmisille, joilla on ollut haimatulehdus. Jos tahran väri on keltainen, se osoittaa munuaissairauden, esimerkiksi kivien esiintymisen.

Useat iiriksen renkaat ovat todisteita neuroosista. Ne johtuvat kroonisesta stressistä.

Irisilla on merkittävä rooli visuaalisten kuvien luomisessa. Se suorittaa tärkeitä toimintoja, säätää valon määrää, on indikaattori monista sairauksista. On tarpeen seurata sen tilaa ja estää tulehdusprosessien kehittyminen.

Silmän iiris (iiris) - rakenne ja toiminnot, oireet ja sairaudet

Iiris on etukuoren muoto. Sen keskellä on pyöristetty reikä - oppilas.

Iris erottaa sarveiskalvon ja linssin, se on myös eräänlainen anatominen kalvo, joka säätelee valon virtausta (oppilaan kautta) silmämunaan. Jälkimmäinen johtuu ryhmästä, jossa on antagonistisia lihaksia - sphincters (oppilaan kapeneminen) ja dilataattoreita (oppilaan laajeneminen). Kameran työn tavoin oppilas laajenee pienellä valovirralla (valon fotonien saapumisen tehostamiseksi) ja kaventumiseen terävällä tai kirkkaalla valolla (varoitus häikäisystä).

Valonsäteiden virtauksen säätämisen lisäksi oppilaan supistuminen edistää verkkokalvon sisääntulevan kuvan terävyyden syventymistä.

Oppilaan parhaat kontraktiiviset kyvyt havaitaan nuorena iässä (jälkimmäisen halkaisija voi vaihdella 1,5–8 mm), kypsissä ja kehittyneissä iässä indikaattorit ovat huonommat ikään liittyvistä muutoksista (fibroosi, skleroosi, lihas atrofia).

Iiriksen rakenne

Iiris on levyn muotoinen ja koostuu kolmesta kerroksesta: etureunasta, keskimmäisestä stromista (mesodermista) ja posteriorisesta lihaspigmentistä (ectodermista).
Etukerroksen muodostavat sidekudos solut, joiden alla ovat pigmenttiä sisältävät solut (melanosyytit). Niiden mukaan jopa syvempi (stromassa) on kapillaarien ja kollageenikuitujen verkosto.

Iiriksen takakappale (kerros) koostuu lihaksista - oppilaan rengasmaisesta sulkijalihaksesta ja säteittäisesti sijoitetusta dilataattorista.

Iiriksen etupinta voidaan jakaa kahteen vyöhykkeeseen: pupilli- ja sylinterinen. Niiden välinen raja on pyöreä rulla - mesentery. Pupunvyöhykkeessä on oppilaan sulkijalihaksen ja sylinterin (sylinterin) - dilatantin.
Elimen ulommalla alueella on aukkoja tai salauksia, jotka sijaitsevat astioiden välissä.

Runsas verisyöttö iirikselle on aikaansaatu kahdella takaosalla ja useilla anteriorisilla sylinteriarvoilla, jotka muodostavat suuren valtimoympyrän. Jälkimmäiseltä säteittäisessä suunnassa alusten haarat poikkeavat, muodostaen pienen valtimon ympyrän pupillin ja sylinterin hihnojen rajalle.
Elin saa herkän inervaation pitkistä sylinterisistä hermoista, jotka muodostavat tiheän plexuksen.

Iiriksen paksuus on noin 0,2 mm. Suurin osa siitä on ohut rajan reunalla. Tässä vyöhykkeessä voi olla elimen kyyneleitä ja liiallista verenvuotoa silmäkammioihin.
Takaosa on linssin pinnan vieressä. Siksi, kun tulehdukselliset ilmiöt voivat muodostaa synekiaa - linssikapselin ja iiriksen pigmenttisolujen fuusio.

Iris-väri

Värikalvon värjäys riippuu pigmenttisolujen (melanosyyttien) lukumäärästä stromassa. Ruskea on hallitseva sininen resessiivinen piirre.

Vastasyntyneissä melanosyytit puuttuvat, ne esiintyvät vähitellen ensimmäisten kuukausien aikana (ja vuosia), ja iiriksen väri muuttuu. Albiinoissa iiris on vaaleanpunainen.

Joissakin tapauksissa pigmenttisolujen epäsymmetrinen jakauma molemmissa silmissä on mahdollista, ja siksi heterokromia kehittyy.

Stroma-melanoosit ovat silmän melanooman kehittymisen lähde.

Video iiriksen rakenteesta ja toiminnoista

Iiriksen sairauksien diagnosointi

Iiriksen tilaa arvioidaan tarkastuksella:

  • Tarkastus sivuvalolla
  • Biomikroskopia (mikroskooppinen tutkimus)
  • Fluoreseiiniangiografia (arvioitu verisuoniverkosto).

Oppilaatarkastustavat:

  • Papiloskooppi (visuaalinen tarkastus)
  • Papillometria (halkaisijan määritys esimerkiksi Gaabin hallitsijan avulla)
  • Papilografiya (ennätys "oppilaiden peli").

Iiriksen (iiris) silmien sairauksien oireet

  • Silmäkipu (yksipuolinen).
  • Vähentynyt näöntarkkuus.
  • Photophobia, päänsärky.
  • Punaiset silmät ja repiminen.
  • Vaihda iiriksen väri, oppilaan muoto tai koko.

Iiriksen sairaudet

Tutkimuksessa voidaan havaita synnynnäisiä poikkeavuuksia:

  • Iiriksen (aniridian) puute.
  • Useita oppilaita (polycoria).
  • Oppilaiden syrjäytyminen.
  • Albinismi (pigmenttisolujen täydellinen puuttuminen stromassa ja pigmenttiepiteelissä).
  • Embrionisen pupilimembraanin jäännökset.
  • Coloboma (johtuen riittämättömästä rakon sulkemisesta kehittyvän silmämunan alemmassa kolmanneksessa).

Lisäksi voidaan tunnistaa hankitut patologiat:

  • Sykesian takaosassa oleva iiris.
  • Rubeoosi (vasta muodostuneiden alusten muodostuminen).
  • Pyöreä posteriorinen synechia linssikapselin kanssa.
  • Oppilaiden saastuminen.
  • Irismin kerrostuminen ja vapina.
  • Iiriksen tulehdus (iriitti, iridosykliitti).
  • Traumaattiset ja dystrofiset muutokset.

Silmän iiris

Visioelinten värillistä osaa kutsutaan iirikseksi ja sen rooli niiden toiminnassa on hyvin suuri. Silmän iiris ylivaloa varten toimii esteenä ja säätelijänä. Erityisen rakenteensa ja anatomiansa ansiosta se toimii kameran aukon periaatteella, ohjaa visuaalisen laitteen toimintaa ja takaa visuaalisen laadun.

Iris-toiminnot

Silmän iiris siirtää enimmäismäärän valonsäteitä, jotta henkilö voi nähdä normaalisti. Tämä on iiriksen päätehtävä. Läpinäkymätön pigmentti suojaa silmän takaosaa liialliselta valolta, ja refleksien supistuminen säätää läpäisevää virtausta.

Muut iiriksen toiminnot:

  • Antaa silmän etukammion nesteen lämpötilan vakion arvon.
  • Auttaa keskittymään kuvan verkkokalvoon.
  • Jaetaan silmänsisäinen neste tasaisesti.
  • Edistää lasiaisen kappaleen kiinnitystä.
  • Tarjoaa silmälle ravintoaineita monien alusten läsnäolon vuoksi.
Takaisin sisällysluetteloon

Rakenne ja anatomia

Iiris on osa 0,2–0,4 mm paksua koroidia, jonka keskellä on pyöreä aukko - oppilas. Takapuoli liittyy linssiin ja erottaa silmänpään etuontelon takana, joka sijaitsee linssin takana. Väritön neste, joka täyttää ontelon, auttaa valoa pääsemään helposti silmään. Rintakehän osa on paksumpi.

Kalvot, jotka muodostavat kalvon, niiden rakenne ja ominaisuudet:

  • Eturaja. Muodostettu sidekudosoluista.
  • Keski-stromi. Se on peitetty epiteelillä, sitä edustaa kapillaarien verenkierrosrakenne ja siinä on ainutlaatuinen helpotuskuvio.
  • Alaosa - iiriksen pigmentit ja lihakset. Lihaskuiduilla on eroja:
    • Sfinkteri on iiriksen pyöreä lihas. Sen reunalla sijaitseva vastuu sen vähentämisestä.
    • Dilator - sileän lihaksen kudos. Järjestetty säteittäisesti. Yhdistä iiriksen juureen sulkijalihaksen kanssa ja laajenna oppilas.

Verisyöttöä iirikselle suorittavat takaosien pitkät sylinteri- ja etu-sylinteriset valtimot, jotka ovat toisiinsa yhteydessä. Valtimoiden haarat lähetetään oppilaan, jossa muodostetaan pigmenttikerroksen astiat, joista säteittäiset oksat lähtevät, jotka muodostavat kapillaariverkon pitkin pupillareunaa. Sieltä verta tulee iiriksen keskeltä juurelle.

Mitä väri riippuu?

Iiriksen väri ihmisissä määräytyy geenien mukaan ja riippuu melaniinipigmentin määrästä. Ilmastoalue vaikuttaa silmien väriin. Eteläisissä maissa on tummat silmät, koska ne altistuvat aktiiviselle auringolle, mikä puolestaan ​​edistää melaniinin tuotantoa. Pohjoisen edustajat ovat päinvastoin kevyitä. Poikkeuksia ovat Eskimot ja Chukchi - ruskeat silmät. Tämä seikka selittyy sillä, että sokeutuva valkoinen lumi stimuloi melaniinin muodostumista. Elämän aikana iiriksen väri muuttuu. Vauvoilla ne ovat harmaasiniset. Alkaa muuttua kolmen kuukauden jälkeen. Vanhuksissa iiris kirkastuu, kun pigmentin määrä vähenee. Jos varhaisesta iästä alkaen suojata näköelimiä aurinkolasien kanssa, häipyminen voi hidastua.

Musta tai ruskea väri liittyy korkeaan pigmenttitasoon, ja harmaan, sinisen ja sinisen sävyt osoittavat sen pienen määrän. Vihreä väri saavutetaan bilirubiinikertymien muodostumisen ja pienen melaniinimäärän vuoksi. Albiinoissa se on punainen melanosyyttien poissaolon ja verenkiertoelimistön esiintymisen vuoksi iiriksessä. On harvinaisia ​​tapauksia, joissa sen eri osissa ja yhden henkilön monivärisissä silmissä esiintyy heterogeenisiä värjäyksiä. Myös pigmenttikerroksen muodostavien kuitujen tiheys merkitsee paljon silmien värjäystä.

Sairaudet, poikkeavuudet, niiden syyt ja oireet

Iiriksen tulehdusprosessia kutsutaan iriitiksi. Se on silmäsairaus, jossa infektio voi tapahtua veren kautta. Taudin kehittymisen perusta on:

  • virukset;
  • sienisairaudet;
  • bakteerit;
  • reumaattiset sairaudet;
  • diabetes;
  • tuberkuloosi;
  • ankylosoiva spondylitis:
  • sukupuoliteitse tarttuvat taudit;
  • herpes;
  • loiset;
  • allergeeneja.

Tulehduksellisen reaktion esiintyminen silmissä määräytyy seuraavien ominaisuuksien perusteella:

  • kipu vaikutusalueen näkökentän alueella;
  • valonarkuus;
  • näkyvän kuvan terävyys;
  • lisääntynyt repiminen;
  • sininen-punaiset täplät silmien valkoisella puolella;
  • vihreän tai ruskean värisävyn sävy;
  • epämuodostunut oppilas;
  • vakava päänsärky, varsinkin illalla ja yöllä.
Takaisin sisällysluetteloon

Muut sairaudet

Muut optisissa elimissä loukkaantumisen seurauksena saadut sairaudet ja pigmenttikerroksen epänormaali kehitys:

  • niputtaa;
  • dystrofia;
  • oikean ja vasemman silmän kuoren eri väri;
  • punaiset silmät albinismilla (luonnon pigmentin puute);
  • strominen hyperplasia tai hypoplasia;
  • "Double pupil" - läsnäolo useita, mutta ehkä täydellinen poissaolo;
  • alkion kalvon fragmenttien läsnäolo;
  • muodonmuutos;
  • poikkeama normaalista sijainnista;
  • epätasainen halkaisija.
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset menetelmät

Silmien, myös iiriksen, vaurioituminen vaatii silmälääkärin kiireellistä kuulemista. Silmäsairauksien ehkäisemiseksi on tarpeen seurata terveydentilaa ja tutkia säännöllisesti negatiivisten oireiden havaitsemiseksi, jotka aiheuttavat komplikaatioita näköelimille. Iiriksen tarkastus suoritetaan seuraavilla tavoilla:

  • tarkastus eri valaistuskulmissa;
  • mikroskooppinen tutkimus;
  • oppilasläpimitta.
Takaisin sisällysluetteloon

Miten hoitaa?

Taistelussa iiriksen sairauksia vastaan ​​silmälääkärit käyttävät:

  • anti-inflammatorinen voide tai tippa;
  • kipulääkkeet;
  • antihistamiinit;
  • kortikosteroidit;
  • mydriatic, vähentää silmänsisäistä painetta.

Silmäsairaudet vaativat ammatillista hoitoa. Itsehoito ei ole merkitystä ja voi johtaa elimistön kuoren vaurioihin, verkkokalvoon tai täydelliseen näköhäviöön. Hoito suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa. Jos leikkaus on välttämätöntä, silmälääkäri siirtää potilaan silmäsairauksien erikoisosastolle tai klinikalle tutkimuksen tulosten mukaan.

IRIS

IRIS [iiris (PNA, JNA, BNA); synonyymi: iiris, iiris] - silmämunan koroidin etuosa, joka näkyy läpinäkyvän sarveiskalvon läpi.

Sisältö

histogeneettisesti

Iris asetetaan 6. viikolla. silmän virtsarakon neuroepithelial-osan synnynnäinen kehitysjakso, mesenchyme-kampasolut ja mesodermal-elementit. R.: n lihaksilla - sfinkterillä ja oppilaan dilataa- torilla - on neuroektodermaalista alkuperää, ne kehittyvät neuroepiteliumin ulkopuolelta. Postnataalisessa jaksossa oppilaiden sulkijaliima on samanlainen kuin sileän lihaksen kudos ja säilyttää läheisen yhteyden dilataattoriin, joka on etumaisen pigmenttiepiteelin solujen erikoistunut lihasosa. Lapsilla ensimmäiset 2-4 kuukautta. R.: n elämän lihakset ovat huonosti ilmeisiä, dilataattori melkein ei toimi, sulkijalihaksen ja oppilaan toiminta vallitsee tässä elämänkaudella, joka on paljon kapeampi kuin vanhemmalla iällä.

anatomia

Iris on pyöreä liikkuva kalvo, jonka halkaisija on n. 12 mm erottamalla silmämunan etukammio takaa. Lähes R.: n keskustassa on pyöreä reikä - oppilas (pupilla). R.: n etupinnalla erotellaan 1 mm leveä pupillimarginaali (margo pupillaris) ja 3-4 mm leveä siliarvio (margo ciliaris). Oppilaiden alueella on oppilaan sfinkteri (t. Sphincter pupillae) - lihas, joka kaventaa oppilasta; sylinterialueella on oppilaan laajennin (m. dilatator pupillae) - lihas, joka laajentaa oppilasta. R: n liittymispaikkaa siliarakenteen (sylinterisen) rungon (ks. Kierretty runko) kanssa kutsutaan iiriksen juureksi, loput R: stä on vapaana ripustetussa tilassa silmämunan etu- ja takakammioiden nesteessä. Rungon R. ja sarveiskalvon takaosien risteyksessä on etukammion kulman rakenteita (irisoiva sarveiskulma, T; angulus iridocomealis), jotka tarjoavat silmänsisäisen nesteen pääasiallisen ulosvirtauksen (ks. Silmä). Biokroskopian avulla iiriksen kuvio on selvästi nähtävissä (värillinen kuva 7): sillä on ulkonäkö kudos, joka koostuu useista säteittäisistä ohuista silloista (trabeculae), jotka muodostuvat astioiden paksusta adventitiasta ja ympäröivästä sidekudoksesta. Trabekulaattien välillä on syvenevä (lakat ja crypts). P: n pupillaarisen ja sylinterimäisen reunan rajalla määritetään hammaslangan linja tai Krause-ympyrä (pieni iirisrengas) - alkion pupillisen verisuonikalvon kiinnittymisalue. Oppilaan kehystää tummanruskea oppilasraja. R.: n taitokset ovat näkyvissä R.: n etupinnalla, jossa on kapea oppilas, radiaaliset taittumat erottuvat näkyvämmin, ja leveä oppilas on samankeskinen. R. sinisen värin pupillareunassa näkyy oppilaan sulkijalihaksen, jonka ulkonäkö on vaaleanpunainen nauha, joka sijaitsee pupillirajan ympärillä.

R.: llä on geneettisesti määritelty kuvio ja väri. Brown R. on perinyt hallitseva tyyppi, sininen - resessiivisellä. R.: n piirustus ja väri muuttuvat elämän aikana. R.: n väri on suhteellisen vakaa 10–12 vuotta. Vanhassa iässä R. muuttuu jonkin verran kevyemmäksi dystrofisten muutosten vuoksi. Ehkä R-pinnan ulkonäkö erilaisten elinten sairauksien takia.

R.: n verenkierto toteutetaan pitkillä posteriorisilla ja anteriorisilla sylinteriarvoilla, jotka anastomoosi keskenään R.: n juuren alueella ja muodostavat iiriksen suuret ja pienet valtimoiden ympyrät (circuli arteriosi iridis major et minor). Venoosinen veri virtaa vorticotic-suoniin, jotka virtaa ylivoimaisen orbitaalisen laskimon sisään.

R.: n herkkä innervointi suoritetaan silmähermon haarojen (ophthalmicus-kohteen) avulla; sylinterisolmun oppilas - postganglionisten parasympaattisten kuitujen sulkijalihaksen tarttuminen. Oppilaan dilataatti innervoi ylemmän kohdunkaulan solmun postganglionisia sympaattisia kuituja.

histologia

Radiaalisella osuudella R. erottaa etu- (uveal- tai verisuonten) kerroksen, joka koostuu ulommasta rajakerroksesta, stromasta ja oppilaan sulkijalihaksesta, ja takaosan (verkkokalvon) kerroksesta, jota edustaa etupigmenttiepiteeli dilataa- tiopelilla ja taka-pigmenttiepiteelillä - sisempi rajakerros ( väri 1, 2, 3). R.: n etupinnalla, joka johtuu salauksista, on huokoinen helpotus. Elektronimikroskooppisten tutkimusten avulla on todettu, että R. R: n etupinnalla ei ole endoteelikerrosta, R. R: n ulompaa rajakerrosta muodostavat epätasaisesti jakautuneet melanosyytit ja fibroblastit, jotka sijaitsevat salauksen alueella 1-2 kerroksessa, ja muodostavat monikerroksisia klustereita sakeuttamisalueella. Solut on suunnattu samansuuntaisesti R.: n pinnan kanssa. Niiden lukuisat prosessit ovat yhteydessä toisiinsa. R.: n stroma muodostuu verisuonista, löysästi järjestetyistä kollageenikuiduista ja vapaista fibroblasteista ja melanosyyteistä (ks. Pigment-solut), jotka löytyvät myös siitä labrocytes - masto-solut (katso), makrofagit (katso) ja lymfosyytit (katso). Intercellulaarista ainetta edustavat happamat glykosaminoglykaanit. R.: n astioilla on säteittäinen suunta. Niiden rakenteellinen piirre on kollageenikytkennät, joissa on keskitetysti järjestetyt kuidut, jotka estävät astioiden lumenin pienenemisen oppilaan laajentuessa. Arterioleja, venuleja ja kapillaareja hallitsevat verisuoniverkossa, viimeisimmän ei-fenestroituneen tyypin endoteeli, joka ei ole hyväksyttävä plasman proteiineille. P: n oppilasalueella sijaitseva pupillisulkija koostuu sileiden lihasten solujen kimppuista. P: n takaosan (verkkokalvon) etuosaa edustaa etupigmenttiepiteeli, jonka kussakin solussa on perus- ja apikaaliosa. Pigmenttiepiteelisolujen perusosat käännetään R.: n stromaan ja muodostavat oppilaslaajennuslevyn sylinterin reunan alueelle säteittäisesti sijoitettujen karan muotoisten prosessien takia, jotka on tiiviisti toisiinsa liitetty ja peitetty peruskalvolla. Ultrastrukturaalisten ominaisuuksien mukaan etupigmentin epiteelin solujen perusosat ovat lähellä sileiden lihasten soluja. Anteriorisen pigmenttiepiteelin apikaaliset osat on liitetty posterioriseen pigmenttiepiteeliin, sisältävät ydin, mitokondriot (katso), melaniinisikaraiset kaltaiset rakeet, ribosomit (katso), Golgin kompleksi (katso Golgin kompleksi), suuri määrä melanosomeja ja joitakin myofilamentteja. Etupigmentin epiteelin epiteeli-lihaksen elementit ovat toisiinsa yhteydessä desmosomeilla (katso) ja tiheillä tarttuvuuksilla. Oppilaan alueen etupigmenttiepiteeli tulee posterioriseen pigmenttiepiteeliin, joka peittää R.: n takapinnan. Posteriorisen pigmenttiepiteelin solut ovat puhtaasti epiteelisiä, niiden sytoplasma sisältää glykogeeni-melaniinin sikarimaisia ​​rakeita ja Golgin kompleksia. Näiden solujen takapinta on peitetty pohjakalvolla.

fysiologia

Oppilaan koon muutoksen takia säätelee verkkokalvoon putoavan valon määrää ja valovirran sijoittumista silmän optista akselia pitkin verkkokalvon makulaarisen alueen suuntaan.

R. osallistuu silmänsisäisen nesteen ulosvirtaukseen. R.: n pupillareunan liikkuvuus parantaa silmänsisäisen nesteen liikettä silmämunan takaosasta etuosaan. R: n etukerroksen sienimäinen rakenne, etukammion kulman rakenteet varmistavat R.: n osallistumisen silmänsisäisen nesteen ulosvirtaukseen viemäröintijärjestelmän kautta (katso silmän hydrodynamiikka). R. on osa hematoftaalista estettä, joka johtuu sen säiliöiden täyttämättömästä endoteelistä ja posteriorisesta pigmenttiepiteelistä, joka estää veriplasmaproteiinien pääsyn silmänsisäiseen nesteeseen. Siten R.: llä on tärkeä rooli silmän sisäisen ympäristön pysyvyyden ylläpitämisessä.

Tutkimusmenetelmät. R: n tutkimiseksi polttovalaistuksella, silmäbiokroskopialla (katso), gonioskopialla (katso), diafanoskoopilla (katso), iirisalusten angiografia (ks. Fluoresenssi-angiografia). Tärkein ja informatiivisin tutkimusmenetelmä R. on silmän biomikroskopia.

patologia

On R.: n kehitysvikoja, vaurioita, tulehduksellisia ja verisuonitauteja, kasvaimia, dystrofioita. Epämuodostumien joukossa esiintyy R.: n poissaoloa (ks. Aniridia), eri värejä R. molemmissa silmissä tai yhden silmän osien eriarvoista värjäystä (ks. Heterokromia), vikoja R. (ks. Coloboma), useita pupillareikiä (polycoria), epäkesko oppilaspaikka - korektopia, posteriorisen pigmenttiepiteelin inversio - ectropion (väri. kuva 8) sekä R. stroma-hypoplasia ja pysyvä pupillimembraani (kalvo), joka on jäljellä alkion verisuonilinssin pussista (katso).

R.: n tylsistä silmävammoista johtuvat vammat (ks. Eye, patologia) sisältävät R.: n juuren irtoamisen - iridodialyysin, oppilaan sfinkterin kyyneleet, R: n vapina linssin subluksaation vuoksi - iriodoni. Läpäisevillä haavoilla R voi päästä vieraisiin kappaleisiin (katso), Kolobin muodostumiseen, R.-sidoksiin sarveiskalvon takapinnalla, R.-kystat (väri. Kuva 9). R.: n kangas kykenee parantumaan haavan aukon reunojen (tsvetn. Kuvio 4) hyvän sovituksen (vertailun) olosuhteissa.

R. on suhteellisen kestävä ionisoivalle säteilylle. Säteilyn iriitti ja iridosykliitti (ks.) Esiintyvät säteilytyksen aikana R.: llä annoksella 1000 radia (10 Gy) ja säteilytyksen aikana R. 17 000 rad: n annoksella (170 grammaa), sen atrofia ja rubeosis kehittyvät (vasta muodostuneiden alusten verkosto).

P.: n tulehdussairauksia ovat iriitti, iridosykliitti. Kuviossa 1 Kuviot 5 ja 6 (väri kuva) Kuvaa R.: n mikrotuotteita akuutilla iriitilla ja iriitin jälkeen.

R.: n iskeeminen nekroosi voi esiintyä glaukooman kanssa, mikä johtuu hajoamisesta ja verisuonten supistumisesta. R.: n ruberoosia havaitaan verkkokalvon laskimon laskimon ja diabeteksen tromboosin aikana. Tärkeintä tautia hoidetaan.

R.: n (iridoschisis) etenevä välttämätön atrofia liittyy stromiseen dystrofiaan ja sarveiskalvon endoteelin kasvuun P: n pinnalla. Toisen glaukooman komplikaation myötä glaukooman hoito suoritetaan.

R.: n kasvaimista myomaa esiintyy useimmiten, melanooma on harvinaisempaa (katso) ja epiteeli. R: n kasvainten hoito. R.: n kasvainten ennuste on suotuisampi kuin silmämunan koroidin kasvaimilla (chorioidea).

hoito

R: n toiminta tapahtuu lääketieteellisissä ja kosmeettisissa tarkoituksissa. Näitä ovat keinotekoisen kolobiinin R. luominen (esim. Glaukooman kanssa), muovinen kolobo (esim. Traumaattinen), korjaus ja uuden oppilaan luominen, R.: n vapautuminen sidoksista sarveiskalvon ja linssin kanssa, iridektoomia (katso) jne. iridodialyysillä suoritetaan Rc: n juuren transkorneaalinen hajautuminen raajoon (Shotterin toiminta). Jotkin toiminnot (iridectomy, iiriksen ja sarveiskalvon alueen toiminta) suoritetaan laserin avulla (katso).

Kirjallisuus: M. Krasnov, anatomian elementit silmälääkärin kliinisessä käytännössä, M., 1952; Monisäikeinen opas silmäsairauksia varten V. N. Arkhangelsky, voi. 2, s. 491, M., 1960; Romashov, F.N. ja Velkho-vere, E.S., Iridologian mahdollisuudet ja virheet, Eksperim. HIR. ja anestesioli., nro 2, p. 49, 1973; Hieno V. a. Y a-noff M. Ocular histologia, N. Y., 1972; Grayin anatomia, ed. esittäjä (t): T. B. Johnston a. o., p. 1240, L. a. o., 1958; HoganM. J., Alvarado J. A. a. Weddell J.E. Ihmisen silmän histologia, atlas ja oppikirja, Philadelphia, 1971.